- •Практическое занятие: «методы новокаиновой терапии»
- •Новокаиновая блокада как метод патогенетической терапии
- •Основными показаниями к новокаиновой терапии служат:
- •Противопоказаниями к применению новокаиновой терапии являются:
- •Методика блокады звездчатого узла у лошадей по в.К. Хохлачеву. Техника выполнения блокады.
- •Техника выполнения блокады у жвачных и плотоядных.
- •Техника выполнения блокады у свиней.
- •Техника выполнения блокады у лошадей.
- •Техника выполнения блокады.
- •Техника надплевральной новокаиновой блокады у телят, овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, лисиц и других мелких животных в принципе аналогична описанной.
- •Пресакральная новокаиновая блокада по с.Г. Исаеву
- •Техника выполнения блокады.
- •Внутривенное введение растворов новокаина
- •Внутриаортальное и внутриартериальное введение растворов новокаина
Методика блокады звездчатого узла у лошадей по в.К. Хохлачеву. Техника выполнения блокады.
Для выполнения блокады у лошадей применяют инъекционные иглы длиной 8-10см.
Животных фиксируют в станке, голову удерживают при помощи закрутки.
Раствор новокаина вводят в подлопаточное пространство, которое ограничено треугольником, образуемым линией лопатки, линией плечевой кости и локтевой линией, проведенной по вертикали от заднего края лопатки до локтевого бугра. Точкой введения иглы является центр этого треугольника, лежащий несколько ниже линии, идущей через лопатко-плечевой сустав (рис.3), где и готовят операционное поле.
Практически введения иглы производят сзади дельтовидного мускула, на уровне его середины и спереди средней части латеральной головки трехглавого мускула плеча. При проколе игла проходит через напрягатель фасции предплечья, длинную головку трехглавого мускула плеча, краниальную часть широчайшего мускула спины и грудную часть зубчатого.
Глубина введения иглы зависит от толщины мышц плеча, в среднем, по данным автора, она составляет 5-6см. Конец иглы должен коснуться поверхности грудной стенки.
Взрослым лошадям из шприца Жанэ инъецируют 150-200 мл подогретого до температуры тела животного 0,5% раствора новокаина на 0,7% растворе хлорида натрия в подлопаточное пространство с правой или левой стороны.
При наличии показаний блокаду повторяют через 48 часов.
Следует заметить, что инъецируемый в подлопаточное пространство раствор новокаина не имеет непосредственного контакта со звёздчатым узлом, расположенным вне указанного пространства, Наблюдаемый лечебный эффект при данной методике блокады объясняют резорбтивно-рефлекторным влиянием новокаина.
Рис.3. Схема блокады звездчатого узла у лошади по В.К. Хохлачеву:
1 - дельтовидный мускул; 2 -место вкола иглы; 3 - латеральная головка трехглавой мышцы плеча; треугольником обозначено подлопаточное пространство.
Методика блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошадей по К.И. Шакалову и М.В. Плахотину.
Техника выполнения блокады.
Для выполнения блокады у лошадей и коров применяют инъекционные иглы длиной 10-12см.
Животных фиксируют в станке, голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей - при помощи закрутки, дополнительно голову животного поворачивают в сторону, противоположную проведению блокады, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад до отказа.
Рис. 4,5. Схема блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошади по К.И. Шакалову и М.В. Плахотину (1 -место инъекции раствора).
В области проксимального конца первого ребра готовят операционное поле. Кпереди и несколько выше плечевого сустава нащупывают передний край и бугорок первого ребра (рис.4,5). Иглу вводят перпендикулярно к коже по заднему краю первого ребра несколько ниже его бугорка (на 2-3см). Сюда инъецируют подогретый до температуры тела 0,25% раствор новокаина. Затем непрерывно вводя раствор анестетика, иглу продвигают в поперечном направлении под небольшим углом (5-8 градусов) спереди назад и внутрь до упора в задний край первого ребра. Сместив кончик иглы с заднего края первого ребра, прокалывают межреберные мышцы и иглу продвигают до упора в тело 1-го грудного позвонка. Затем иглу смещают параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают несколько вниз и после этого производят инъекцию раствора (создают депо). При этом игла проходит следующие ткани: кожу, подкожную фасцию, подкожный мускул, шейную часть трапециевидного мускула, лестничный мускул, длинную шейно-головную мышцу и длинную мышцу шеи.
Взрослому крупному рогатому скоту и лошадям инъецируют 150-200 мл подогретого до температуры тела животного 0,5% раствора новокаина.
Методика блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота, овец, коз и свиней по Н.А. Уразаеву.
Техника выполнения блокады у крупного рогатого скота.
Животное фиксируют в стоячем положении в станке, голову животного удерживают при помощи носовых щипцов.
После обработки места инъекции вкол иглы производят отступив на 1-1,5см от каудального края поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Иглу продвигают в направлении анатомического расположения звездчатого узла назад, вверх и к середине на расстоянии 5-8см (в зависимости от величины животного) до упора конца иглы в костную основу тела 1 -го (или 2-го) грудного позвонка. Критерием правильного введения раствора новокаина служит свободная его инъекция шприцем после извлечения иглы на 1-3см из длинной мышцы шеи, прилегающей к телу позвонка. Доза новокаина 20-50 мл 0,25-0,5% раствора.
Техника выполнения блокады у овец и коз.
Животное фиксируют лежа на боку.
После отведения передней конечности назад до отказа прощупывают 1-е или 2-е ребро. Точка вкола иглы находится в области первого межреберья на середине линии, соединяющей дорсальные поверхности реберных углов 1-го и 2-го ребер. После подготовки операционного поля игла вкалывается в вышеупомянутой точке и продвигается во фронто-сегментальном направлении до упора её в тело грудного позвонка. После чего присоединяется шприц и производится инъекция новокаина в дозе 10-15мл 0,25-0,5% раствора.
Техника выполнения блокады у свиней.
Животному придают боковое положение, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад.
Прощупывают эпифизы остистых отростков грудных позвонков и краниальный угол лопатки. После подготовки операционного поля ме-диальнее на 1-2см краниального угла лопатки производят вкол иглы. Иглу продвигают (обязательно с мандреном, так как просвет иглы может закупориться жиром) в дорсо-вентро-медиальном направлении до упора её в поперечные отростки 1-3-го грудных позвонков или реберные углы соответствующих ребер. По достижении концом иглы поперечного отростка или реберного угла из иглы извлекается мандрен и к канюле иглы присоединяется шприц с раствором новокаина. При одновременном введении раствора конец иглы медленно и осторожно проводят вперед и кнаружи на 0,5-1см до тех пор, пока конец иглы не соскользнет в межреберное пространство. При проведении иглы в межреберной мускулатуре впрыскивание раствора происходит с определённым сопротивлением. Как только конец иглы достигнет дорсального экстраплеврального пространства, раствор инъецируется свободно, и тогда вводят остальную дозу новокаина.
Всего вводят 10-40 мл (в зависимости от величины животного) 0,25-0,5% раствора новокаина.
Методика блокады звездчатого узла у свиней по Г.А. Кононову. Техника выполнения блокады.
Животному придают боковое положение, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад.
Введение иглы (после обработки операционного поля) производят по краниальному краю шейки лопатки (рис.6) в направлении к вентро-ка-удальному краю поперечно-реберного отростка 7-го шейного позвонка, затем иглу смещают в каудо-дорсальном направлении на 5-8 градусов и, продвинув на 1-1,5 см, присоединяют шприц и вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 1мл на 1 кг веса животного.
Рис. 6. Схема блокады звездчатого узла у свиней по Г.А. Кононову (1 -место инъекции раствора).
Методика блокады звездчатого узла у свиней по Б.В. Радчуку. Техника выполнения блокады.
Животному придают боковое положение, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад.
Введение иглы (после обработки операционного поля) производят непосредственно под рукояткой грудной кости, направляют ее вдоль переднего края первого ребра до упора в вентролатеральную поверхность грудного позвонка, затем иглу слегка оттягивают назад, присоединяют шприц и вводят 10-20мл 0,25% раствора новокаина.
Методика блокады звездчатого узла у телят по Б.В. Радчуку.
Техника выполнения блокады.
Животному придают боковое положение, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад.
Прощупывают рукоятку грудной кости и кверху от нее край первого ребра. Вкол иглы (после обработки операционного поля) производят на границе нижней и средней трети первого ребра, направляют ее вдоль переднего края первого ребра до упора в вентролатеральную поверхность 1 -го грудного позвонка, затем иглу слегка оттягивают назад, присоединяют шприц и вводят 50-60мл 0,25% раствора новокаина.
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ГРУДНЫХ ВНУТРЕННОСТНЫХ НЕРВОВ И СИМПАТИЧЕСКИХ СТВОЛОВ ПО М.Ш. ШАКУРОВУ
Показания.
Блокада грудных внутренностных нервов и симпатических стволов по М.Ш. Шакурову способствует:
- расширению легочных сосудов,
- улучшению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
- усилению легочного и тканевого газообмена, компенсаторных реакций со стороны буферных систем, окислительно-восстановительных процессов в организме животных,
- повышению фагоцитарной активности лейкоцитов,
- нормализации функции нервной и эндокринной систем.
Двусторонняя новокаиновая блокада грудных внутренностных нервов и симпатических стволов по М.Ш. Шакурову применяется:
- при острой катаральной бронхопневмонии,
- отеке легких,
- поражении заднего склона холки,
- боковой грудной стенки.
Блокада эффективна:
- при проникающих ранах грудной стенки, осложненных пневмотораксом, плевритом или пневмонией,
- при острых неспецифических респираторных заболеваниях.
Техника блокады у всех животных в принципе аналогична, но имеются и некоторые особенности.