Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции и практики по ВНБ, РУДН / 1 семестр / Методы новокаиновой терапии.doc
Скачиваний:
287
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
340.48 Кб
Скачать

Методика блокады звездчатого узла у лошадей по в.К. Хохлачеву. Техника выполнения блокады.

Для выполнения блокады у лошадей применяют инъекционные иглы длиной 8-10см.

Животных фиксируют в станке, голову удерживают при помощи закрутки.

Раствор новокаина вводят в подлопаточное пространство, кото­рое ограничено треугольником, образуемым линией лопатки, лини­ей плечевой кости и локтевой линией, проведенной по вертикали от заднего края лопатки до локтевого бугра. Точкой введения иглы являет­ся центр этого треугольника, лежащий несколько ниже линии, иду­щей через лопатко-плечевой сустав (рис.3), где и готовят операци­онное поле.

Практически введения иглы производят сзади дельтовидного мускула, на уровне его середины и спереди средней части латеральной головки трехглавого мускула плеча. При проколе игла проходит через напрягатель фасции предплечья, длинную головку трехглавого мускула плеча, краниальную часть широчайшего мускула спины и грудную часть зуб­чатого.

Глубина введения иглы зависит от толщины мышц плеча, в среднем, по данным автора, она составляет 5-6см. Конец иглы должен коснуться поверхности грудной стенки.

Взрослым лошадям из шприца Жанэ инъецируют 150-200 мл подо­гретого до температуры тела живот­ного 0,5% раствора новокаина на 0,7% растворе хлорида натрия в под­лопаточное пространство с правой или левой стороны.

При наличии показаний блокаду повторяют через 48 часов.

Следует заметить, что инъециру­емый в подлопаточное пространство раствор новокаина не имеет непосредственного контакта со звёздчатым узлом, расположенным вне указанного пространства, Наблюдаемый лечебный эффект при данной методике блокады объясняют резорбтивно-рефлекторным влиянием новокаина.

Рис.3. Схема блокады звездчатого узла у лошади по В.К. Хохлачеву:

1 - дельтовидный мускул; 2 -место вкола иглы; 3 - латеральная головка трехглавой мышцы плеча; треуголь­ником обозначено подлопаточное пространство.

Методика блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошадей по К.И. Шакалову и М.В. Плахотину.

Техника выполнения блокады.

Для выполнения блокады у лошадей и коров применяют инъекци­онные иглы длиной 10-12см.

Животных фиксируют в станке, голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей - при помощи закрутки, дополнительно голову животного поворачивают в сторону, противоположную проведению блокады, грудную конечность соот­ветствующей стороны отводят назад до отказа.

Рис. 4,5. Схема блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошади по К.И. Шакалову и М.В. Плахотину (1 -место инъекции раствора).

В области проксимального конца первого ребра готовят операционное поле. Кпереди и несколько выше плечевого сустава нащупыва­ют передний край и бугорок первого ребра (рис.4,5). Иглу вводят перпендикулярно к коже по заднему краю первого ребра несколько ниже его бугорка (на 2-3см). Сюда инъецируют подогретый до тем­пературы тела 0,25% раствор новокаина. Затем непрерывно вводя раствор анестетика, иглу продвигают в поперечном направлении под небольшим углом (5-8 градусов) спереди назад и внутрь до упора в задний край первого ребра. Сместив кончик иглы с заднего края пер­вого ребра, прокалывают межреберные мышцы и иглу продвигают до упора в тело 1-го грудного позвонка. Затем иглу смещают парал­лельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают несколь­ко вниз и после этого производят инъекцию раствора (создают депо). При этом игла проходит следующие ткани: кожу, подкожную фас­цию, подкожный мускул, шейную часть трапециевидного мускула, лестничный мускул, длинную шейно-головную мышцу и длинную мышцу шеи.

Взрослому крупному рогатому скоту и лошадям инъецируют 150-200 мл подогретого до температуры тела животного 0,5% раствора новокаина.

Методика блокады звездчатого узла у крупного рогатого ско­та, овец, коз и свиней по Н.А. Уразаеву.

Техника выполнения блокады у крупного рогатого скота.

Животное фиксируют в стоячем положении в станке, голову жи­вотного удерживают при помощи носовых щипцов.

После обработки места инъекции вкол иглы производят отступив на 1-1,5см от каудального края поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Иглу продвигают в направлении анатомического располо­жения звездчатого узла назад, вверх и к середине на расстоянии 5-8см (в зависимости от величины животного) до упора конца иглы в кост­ную основу тела 1 -го (или 2-го) грудного позвонка. Критерием пра­вильного введения раствора новокаина служит свободная его инъек­ция шприцем после извлечения иглы на 1-3см из длинной мышцы шеи, прилегающей к телу позвонка. Доза новокаина 20-50 мл 0,25-0,5% раствора.

Техника выполнения блокады у овец и коз.

Животное фиксируют лежа на боку.

После отведения передней конечности назад до отказа прощупы­вают 1-е или 2-е ребро. Точка вкола иглы находится в области первого межреберья на середине линии, соединяющей дорсальные поверхно­сти реберных углов 1-го и 2-го ребер. После подготовки операционно­го поля игла вкалывается в вышеупомянутой точке и продвигается во фронто-сегментальном направлении до упора её в тело грудного по­звонка. После чего присоединяется шприц и производится инъекция новокаина в дозе 10-15мл 0,25-0,5% раствора.

Техника выполнения блокады у свиней.

Животному придают боковое положение, грудную конечность со­ответствующей стороны отводят назад.

Прощупывают эпифизы остистых отростков грудных позвонков и краниальный угол лопатки. После подготовки операционного поля ме-диальнее на 1-2см краниального угла лопатки производят вкол иглы. Иглу продвигают (обязательно с мандреном, так как просвет иглы может закупориться жиром) в дорсо-вентро-медиальном направлении до упора её в поперечные отростки 1-3-го грудных позвонков или ре­берные углы соответствующих ребер. По достижении концом иглы поперечного отростка или реберного угла из иглы извлекается мандрен и к канюле иглы присоединяется шприц с раствором новокаина. При одновременном введении раствора конец иглы медленно и осто­рожно проводят вперед и кнаружи на 0,5-1см до тех пор, пока конец иглы не соскользнет в межреберное пространство. При проведении иглы в межреберной мускулатуре впрыскивание раствора происходит с определённым сопротивлением. Как только конец иглы достигнет дорсального экстраплеврального пространства, раствор инъецирует­ся свободно, и тогда вводят остальную дозу новокаина.

Всего вводят 10-40 мл (в зависимости от величины животного) 0,25-0,5% раствора новокаина.

Методика блокады звездчатого узла у свиней по Г.А. Кононову. Техника выполнения блокады.

Животному придают боковое положение, грудную конечность со­ответствующей стороны отводят на­зад.

Введение иглы (после обработки опе­рационного поля) производят по краниальному краю шейки лопатки (рис.6) в направлении к вентро-ка-удальному краю поперечно-реберного отростка 7-го шейного позвонка, затем иглу смещают в каудо-дорсальном направлении на 5-8 градусов и, продвинув на 1-1,5 см, присоединя­ют шприц и вводят 0,5% раствор но­вокаина в дозе 1мл на 1 кг веса жи­вотного.

Рис. 6. Схема блокады звездчатого узла у свиней по Г.А. Кононову (1 -место инъекции раствора).

Методика блокады звездчатого узла у свиней по Б.В. Радчуку. Техника выполнения блокады.

Животному придают боковое положение, грудную конечность со­ответствующей стороны отводят назад.

Введение иглы (после обработки операционного поля) производят не­посредственно под рукояткой грудной кости, направляют ее вдоль пе­реднего края первого ребра до упора в вентролатеральную поверх­ность грудного позвонка, затем иглу слегка оттягивают назад, присоединяют шприц и вводят 10-20мл 0,25% раствора новокаина.

Методика блокады звездчатого узла у телят по Б.В. Радчуку.

Техника выполнения блокады.

Животному придают боковое положение, грудную конечность со­ответствующей стороны отводят назад.

Прощупывают рукоятку грудной кости и кверху от нее край пер­вого ребра. Вкол иглы (после обработки операционного поля) произ­водят на границе нижней и средней трети первого ребра, направляют ее вдоль переднего края первого ребра до упора в вентролатеральную поверхность 1 -го грудного позвонка, затем иглу слегка оттягивают назад, присоединяют шприц и вводят 50-60мл 0,25% раствора ново­каина.

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ГРУДНЫХ ВНУТРЕННОСТНЫХ НЕРВОВ И СИМПАТИЧЕСКИХ СТВОЛОВ ПО М.Ш. ШАКУРОВУ

Показания.

Блокада грудных внутренностных нервов и симпатических ство­лов по М.Ш. Шакурову способствует:

- расширению легочных сосудов,

- улучшению функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

- уси­лению легочного и тканевого газообмена, компенсаторных реакций со стороны буферных систем, окислительно-восстановительных про­цессов в организме животных,

- повышению фагоцитарной активности лейкоцитов,

- нормализации функции нервной и эндокринной систем.

Двусторонняя новокаиновая блокада грудных внутренностных нервов и симпатических стволов по М.Ш. Шакурову применяется:

- при острой катаральной бронхопневмонии,

- отеке легких,

- поражении зад­него склона холки,

- боковой грудной стенки.

Блокада эффективна:

- при проникающих ранах грудной стенки, осложненных пневмотораксом, плевритом или пневмонией,

- при острых неспецифических респира­торных заболеваниях.

Техника блокады у всех животных в принципе аналогична, но име­ются и некоторые особенности.