Маточные средства

Маточные средства — большая группа лекарственных средств, избирательно действующих на мускулатуру матки. Маточные средства преимущественно усиливают сократительную деятельность матки. К концу беременности, в послеродовой период способность матки к сокращению возрастает, в это же время повышается ее чувствительность к действию маточных средств. В период родового акта возникает ряд изменений в чувствительности баро- и механорецепторов матки, в крови увеличивается содержание эстрогенных гормонов, угнетающих выработку гормона желтого тела — прогестерона, увеличивается количество гормона задней доли гипофиза — окситоцина, который обладает выраженным стимулирующим действием на сократительную функцию матки. Повышение возбудимости интерорецепторов матки сопровождается усилением эффектов действия многих химических веществ, в частности ацетилхолина, окситоцина и др.

В качество средств, стимулирующих ритмическую сократительную деятельность матки в послеродовой период, применяют алкалоиды маточных рожков — эргометрин и эрготамин; для усиления сокращений матки при родах и в послеродовой период — препараты задней доли гипофиза (питуитрин, окситоцин); в целях усиления сокращения матки в послеродовом периоде, при атонии, гипотонии, для ускорения отторжения последа, остановки маточных кровотечений — холиномиметические вещества — карбахолин, прозерин, ацеклидин; ганглио-блокирующие алкалоиды — спартеин, пахикарпин, сферофизин, и другие средства (катарнин, прегнатол, изоверин)

Спорынья (маточные рожки) - SECALECORNUTUM.

Находящийся в стадии покоя (склероций) гриб, паразитирующего в виде черного зубика на колосьях ржи и на других злаках.

Маточные рожки продолговатые, почти трехгранные, с тремя бороздками, несколько искривленные к обеим концам склероций гриба длиной 1-3 см, толщиной до 3-5 мм, снаружи матового черно-фиолетового цвета, иногда с сероватым, легко стирающимся налетом. Имеет своеобразный и неприятный запах. Содержит алкалоиды (не менее 0,05%) — производные лизергиновой кислоты: эрготамин, эргозин, эргометрин, эргокристин, эргокриптин, а также гистамин, холин, ацетилхолин и другие вещества.

Выпускают в порошке и в виде высушенных маточных рожков в бумажных пачках по 100 г. Хранят по списку Б в сухом, прохладном и защищенном от света месте.

Основные алкалоиды спорыньи эргометрин, эрготоксин и др. вызывают сокращение гладкой мускулатуры, преимущественно матки, особенно беременной и после родов. Сокращения при малых дозах препарата чередуется с расслаблениями. Во время сокращения матки сосуды суживаются, тромбообразование ускоряется и кровотечение останавливается. Под влиянием спорыньи кровеносные сосуды, особенно периферические, на конечностях суживаются или расширяются, в зависимости от состояния организма ихимического состава препарата.

Алкалоиды спорыньи оказывают успокаивающее, альфаадренолитическое, антисеротониновое действие, а также понижает основной обмен, уменьшают тахикардию и др.

При больших дозах и длительном применении спорынья вызывает отравление — эрготизм, характеризующийся гангреной периферических частей тела из-за сужения сосудов или повторяющимися тоническими и клоническими судорогами.

Применяют спорынью для остановки маточных кровотечений, облегчения отделения последа и для удаления мертвого плода. Назначают внутрь в форме порошков, болюсов, пилюль, кашек, микстур, реже отваров и настоев лошадям в дозе 12-25 г, крупному рогатому скоту — 15-50 г, мелкому рогатому скоту — 5-15 г, свиньям — 2-10 г, собакам — 0,5-2 г, птицам — 0,2-0,5 г.

Противопоказано применение спорыньи при беременности и для стимулирования родов.

Эргометрин (метриклавин, эргобазина малеат, эргоновина малеат, эрметрин, маргоповин и др.) -ERGOMETRINUM.

Белый кристаллический порошок без запаха, мало растворим в воде и спирте.

Выпускают в таблетках по 0,2 мг и в ампулах по 0,5 и 1 мл в виде 0,02%-го раствора эргометрина малеата. Хранят по списку Б в защищенном от света месте при температуре не выше +10°С.

Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту сокращений,

Применяют эргометрина малеат при кровотечениях после ручного отделения последа, ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, кровотечениях после кесарева сечения и др. заболеваниях. Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь применяют собакам в дозе 0,2-0,4мг 2-3 раза в сутки.

Противопоказан во время беременности и родов.

Окситоцин (синтоцинон, ипофамин, оксистин, партоцин и др.) -OXYTOCINUM.

Гормональный препарат из задней доли гипофиза убойного скота. Полипептид, состоящий из восьми аминокислот, соединенных дисульфидным мостиком в циклическую систему с боковой цепью. В настоящее время окситоцин получают синтетическим путем. Синтетический окситоцин — бесцветная прозрачная жидкость со слабым запахом эфира.

Выпускают в ампулах по 1 или 2 мл, содержащих по 5 или 10 ЕД окситоцина. Хранят по списку Б в сухом, прохладном и защищенном от света месте при температуре +1-10°С. Срок годности окситоцина для ветеринарии 1 год.

Основным фармакологическим свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной. Под действием окситоцина усиливается проницаемость мембраны для ионов калия, понижается ее потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин повышает также секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза пролактина. Кроме того, он может вызывать быстрое выделение молока из молочной железы в связи с воздействием на ее сократимые элементы.

Применяют окситоцин при слабых родовых потугах, когда шейка матки раскрыта, особенно у мелких животных в случае, когда ручные манипуляции затруднены, для стимуляции матки после кесарева сечения, для удаления плаценты, остановки кровотечений и ускорения инволюции матки после родов, стимуляции отделения молока после родов при агалактии свиней, коров и др. заболеваниях. Назначают внутривенно (медленно), внутримышечно, подкожно и эпидурально. Внутривенно вводят кобылам и коровам в дозе 20-40 ЕД, свиноматкам — 20 ЕД, овцам и козам — 8-10 ЕД, собакам — 2-7 ЕД, кошкам — 2 ЕД. Применяют окситоцин внутримышечно или подкожно коровам и кобылам в дозе 30-60 ЕД, свиноматкам с массой до 200 кг — 30ЕД, овцам и козам — 10-15 ЕД, собакам — 5-10 ЕД, кошкам — 3 ЕД, лисицам и песцам — 2-5 ЕД, норкам и соболям — 0,5-1 ЕД. При необходимости инъекции повторяют через каждые 30-60 мин. При применении окситоцина шприцы должны быть освобождены от остатков спирта. Препарат можно вводить эпидурально кобылам и коровам по 15-30 ЕД, свиноматкам — 10-15 ЕД, кошкам — 2 ЕД.

Противопоказано применение окситоцина при несоответствии размеров таза и плода, поперечном и косом положении плода, угрожающем разрыве матки.

Питуитрин для инъекций(гландуитрин, гипофен, гипофизин, ритон и др.) -PITUITRINUMPROINJECTIONIBUS.

Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Прозрачная бесцветная жидкость кислой реакции с запахом фенола (консервант).

Выпускают в ампулах по 1 мл, содержащих по 5 ЕД. Хранят по списку Б в сухом и защищенном от света месте при температуре +1-10°С.

Действие и применение.Питуитрин обладает окситонической, вазопрессорной и антидиуретической активностью. Основными действующими веществами питуитрина являются окситоцин и вазопрессин (питрессин). Первый вызывает сокращение мускулатуры матки, второй — сужение капилляров и повышение артериального давления, участвует в регулировании постоянства осмотического давления крови, вызывая увеличение реабсорбции воды в извитых канальцах почек и уменьшение реабсорбции хлоридов. Кроме того, окситоцин усиливает сокращения гладкой мускулатуры матки, желудочно-кишечного тракта, стимулирует выделение молока из молочных желез.

Применяют питуитрин для возбуждения и усиления сократительной деятельности матки при слабых потугах, при гипотонических кровотечениях в раннем послеродовом периоде, для нормализации инволюции матки в послеродовом периоде. Назначают препарат подкожно или внутримышечно лошадям и крупному рогатому скоту в дозе 3-5 мл, мелкому рогатому скоту и свиньям — 0,5-1 мл, собакам — 0,1-0,3 мл, лисицам и песцам — 0,5-1 мл, норкам и соболям — 0,1-0,3 мл каждые 15-30 мин 4-6 раз в сутки. Для усиления эффекта можно комбинировать питуитрин с внутримышечным введением зстрогенов (фолликулин).

Противопоказано применение препарата при беременности, выраженном миокардите, сепсисе и др.