Ответы на вопросы госов / 12 Военка / 132 Перв хир обработ ран чло

первичная хирургическая обработка ран челюстно-

"лицевой области при комбинированных поражениях

(лучевом поражении).

- Необходимо первичную хирургическую обработку провести в первые-часы и дни у таких пораженных в надежде па то, что до развития явлений разгара острой лучевой болезни (от 7-го до 12-го дня от момента пораже­ния) края раны «склеятся».

Хирургическая обработка ран мягких и костных тканей должна соче­таться с применением антибиотиков и наложением во всех случаях первич­ных и первично-отсроченных швов, с одновременным закреплением отлом ков челюстей.

В отличие при обычных травматических повреждений челюстей при комбинированных поражениях офаничивают показания к применению на-зубных шин и аппаратов. При использовании шин и аппаратов дополни­тельно травмируется слизистая оболочка полости рта, при лучевой болезни и без того подверженная изъязвлениям. Кроме того, облегчается уход за полостью рта.

При остановке кровотечения в ране применяют не обычное лигирова-ние, а прошивание кровоточащих сосудов.

Дефекты слизистой оболочки полости рта или наружных покровов, ко­торые не удается зашить простым сближением краев ран, надо закрывать встроенными по соседству лоскутами, стремясь обязательно зашить рану наглухо.