13. Перечислите и охарактеризуйте основные принципы биоэтики. Поясните выражение «primafacie» в отношении принципов биоэтики.

Принципы:

1. Принцип не навреди

2. Принцип делай добро

3. Принцип уважение автономии личности

4. Принцип справедливости

Сегодня принцип «не навреди» в медицине следует понимать след.образом: вред, исходящий от врача должен быть объективно неизбежным и минимальным

Принцип «делай благо» определяется с помощью таких слов как благодеяние, милосердие и т. д.

В самой крайней форме принцип истолковывается в смысле обязательного самопожертвования и крайнего альтруизма. Принцип «делай благо» понимают как моральный идеал, а не моральные обязательства.

Принцип уважения и автономии личности. Только автономная личность может сделать выбор. Действие принципа естественным образом ограничивается в отношении тех, кто не в состоянии действовать автономно: дети, пациенты с психическими заболеваниями, пациенты, находящиеся в состоянии алкогольного, наркозного опьянения.

Принцип справедливости

Каждый должен получить то, что ему причитается. «Равные должны рассматриваться равным, а не равные должны рассматриваться не равным.

Критерии справедливости:

-каждый должен получить по равной доле

-каждому по потребностям( только по разумным потребностям)

- каждому по труду

-каждому по заслугам и достоинству

-критерий рыночного обмена

Все 4 принципа действуют «prima facie»-в первую очередь, т.е. соответствующие требование считается хоть и очень важным, но не безусловным.

14. Перечислите и охарактеризуйте виды вреда, рассматриваемые биомедицинской этикой. Виды вреда:

- вред, вызванный бездействием

- вред, вызванный недобросовестностью, небрежностью или иными коростными помыслами

- вред, вызванный неверными, неквалифицированными действиями

- вред, вызванный объективно необходимыми в данной ситуации действиями

15. Что такое принцип двойного эффекта?

Двойной эффект-действие, приводящие к двум нравственно противоположным результатам

16)Дайте современное определение термина «ятрогения». Как раньше трактовали понятие ятрогенных заболеваний?

А)Ятрогения-это любая патология, возникающая в связи с медицинскими действиями- диагностическими, лечебными и профилактическими.

Согласно МКБ-10, ятрогения-это любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств либо процедур, которые приводят к нарушениям функции организма, ограничению привычной деятельности ,инвалидизации или даже смерти; осложнения мед. мероприятий, развившиеся в результате, как ошибочных, так и правильных действий врача.

Б) Ятрогения-болезни, имеющие исходным пунктом поведение врача или других мед работников, которое оказало неблагоприятное воздействие на психику больного. (старое определение)

17)Дайте определение понятия «врачебная ошибка». Перечислите основные причины возникновения врачебных ошибок. Относится ли врачебная ошибка к юридическим понятиям? Как можно уменьшить число врачебных ошибок? Можно ли отнести к врачебной ошибке недобросовестные действия врача, повлекшие за собой ухудшение здоровья пациента?

Врачебная ошибка - добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе:

-несовершенство современной мед.науки и методов обследования больного;

-объективные внешние условия работы врача;

-недостаточная подготовка врача.

Термин врачебная ошибка не относится к юридическим понятиям. Недобросовестные действия врача, повлёкшие за собой ухудшение здоровья пациента нельзя отнести к врачебной ошибке.

Методы борьбы с врачебными ошибками:

-непрерывно совершенствование в своей профессии, в своём искусстве врачевания.

-признание ошибок (роль исторических примеров)

-проведение клинико-анатомических конференций

-этические комитеты-новая форма борьбы с ошибками медиков