- •2. Кто предложил термин этика? Какие два определения «этики» вы знаете? Какие виды этики вы знаете? Что изучает прикладная этика?
- •3. Что понимали греческие философы под добродетелью?
- •4. Охарактеризуйте основные этапы развития мед.Этики. Как называется современный этап мед.Этики?
- •5)Дайте определение морали, деонтологии. Кто предложил впервые использовать термин «деонтология»?
- •10) Кто предложил термин «биоэтика»? Какие факторы повлияли на развитие биоэтики в 70-80е годы xXстолетия.
- •12) Какие проблемы медицинской этики подняты в газете «Врач»? Оцените вклад в.А. Манассеина.
- •13. Перечислите и охарактеризуйте основные принципы биоэтики. Поясните выражение «primafacie» в отношении принципов биоэтики.
- •14. Перечислите и охарактеризуйте виды вреда, рассматриваемые биомедицинской этикой. Виды вреда:
- •15. Что такое принцип двойного эффекта?
- •16)Дайте современное определение термина «ятрогения». Как раньше трактовали понятие ятрогенных заболеваний?
- •18)Когда принцип уважения автомномии получил распространение в биоэтике? в отношении кого действие принципа уважении автономии естественным образом ограничивается?
- •19. Формальный и минимальный критерий справедливости. Основные материальные критерии справедливости, их достоинства и недостатки, где и как они могут использоваться?
- •20.Основные модели взаимоотношения врача и пациента. Что такое патернализм? Какая модель взаимоотношений была характерна для советской медицины?
- •26.Что значит быть правдивым? с точки зрения и. Канта в каких случаях необходимо соблюдать правило правдивости?
- •27.Какую правдивую информацию имеет право знать пациент согласно Закону…
- •28.Святая ложь. Аргументы «за» и «против»
- •29. На кого должно распространяться правило правдивости помимо мед.Работника. Закреплено ли это в нашем законодательстве?
- •31. Перечисл основные ситуации, определенные отечзаконодат, при кот мед работник вправе передать известную ему информацию третьим лицам, без согласия самого пациента
- •38. Что такое вма? Когда образована и чем занимается?
- •39.Когда была принята Женевская декларация? Её содержание?
- •48.Правила содержат следующие основные положения.
- •50.В каком документе требование цель и методы проведения
- •7) Охарактеризуйте основной нравственный закон Канта.
- •8)Перечислите работы гиппократова сборника, кто впервые в россии перевёл труды гиппократа.
- •9) Как развивалась медицинская этика после 1917 года в россии? Каково отношение к проблемам медицинской этики н.А. Семашко и н.Н. Петрова.
50.В каком документе требование цель и методы проведения
В хельсинской декларации. Развитие медицинской науки и практики неизбежно связано с исследованиями на людях. Как бы мы ни пытались ограничиться опытами invitro и экспериментами на животных, их результаты невозможно непосредственно перенести на человека. Понимание этого заставило человечество искать ту грань, которая разделяет “преступное экспериментирование на людях”, и необходимый научно-исследовательский процесс. Всемирная Медицинская Ассоциация подготовила следующие рекомендации для всех врачей, проводящих биомедицинские исследования на людях. Необходимо подчеркнуть, что разработанные в этом документе нормы для врачей всего мира являются не более чем общими положениями для проведения испытаний. Врачи не освобождаются от уголовной, гражданской и этической ответственности в соответствии с законами их стран. В настоящее время все исследования на людях и, в частности, клинические испытания должны выполняться в строгом соответствии с Хельсинкской Декларацией.
Этика проведения экспериментов на животных
Не менее важной и сложной проблемой на сегодня является проведение экспериментов на животных
Даже самые элементарные представления о физиологических функ¬циях человека, которые ныне воспринимаются как нечто само собой разумеющееся, возникли на основе данных, которые были получены в экспериментах на животных. Эксперименты на животных в интере¬сах развития науки получили широкое распространение лишь в начале XIXв. Многие из них, особенно те, которые были про¬ведены в эпоху до появления наркоза, сегодня были бы расценены как негуманные, неоправданно жестокие. Именно такого рода исследования и дали толчок к возникновению движения против вивисекции. B Великобритании, к примеру, уже в 1824 г. было создано Королевское общество по предупреждению жестокого обращения с животными, и лишь через 60 (!) лет Национальное общество по предупреждению жестокого обращения с детьми.
Борьба против жестокого обращения с так называемыми «экспери¬ментальными или лабораторными животными» зачастую может прини¬мать и экстремистские формы. Только в Соединенных Штатах с 1980 года группы защиты животных осуществили 29 налетов на исследовательские учреждения США, выкрали более 2000 животных, при¬чинив материальный ущерб на сумму 7 миллионов долларов и сведя на нет годы научных исследований. Подобную деятельность осуществляли группы защиты животных в Великобритании, Западной Европе, Канаде и Австралии. Различные группы в этих странах взяли на себя ответ¬ственность за взрывы машин, учреждений, магазинов и частных домов исследователей. Одна из последних вспышек негативизма в отношении эксперимен¬тов на животных имела место в 1997 г. в связи с российско-американским экспериментом, в ходе которого осуществлялся запуск искусственного спутника Земли с обезьянами на борту. Несмотря на то, что решение об эксперименте принималось после тщательного обсуждения проекта на заседании этического комитета Института медико-биологических про¬блем, и в США, и в России имели место акции протеста. Они, к счастью, не сопровождались актами вандализма.
Учитывая такой накал страстей, (ВМА) в 1989г. приняла «Положение об использовании животных в биомедицинских исследованиях».
Существует ряд международных документов, регламентирующих проведение исследований и экспериментов на животных. Одним из основных такого рода документов являются «Международные рекомен¬дации по проведению биомедицинских исследований с использованием животных», разработанные и принятые Международным Советом Меди-цинских Научных Обществ (CIOMS).
Основные положения:
1) необходимо стремиться к замене экспериментальных животных за счет использования математических моделей, компьютерного модели¬рования и биологических систем invitro;
2) необходимо использовать минимально возможное количество животных;
3) следование таким этическим нормам, как должная забота о животных и избегание или минимизация дискомфорта, дистресса, боли;
4) если после эксперимента животное обречено на страдания, хро¬нические боли или тяжелые увечья, то его следует безболезненно умер¬твить.
5) необходимо использование анестетических, анальгетических и седативных болеутоляющих средств;
6) если по условиям эксперимента требуется обходиться без таких средств, то эксперимент можно проводить только после обязательного одобрения этического комитета;
