- •31.02.01. «Лечебное дело».
- •31.02.02. «Акушерское дело».
- •34.02.01. «Сестринское дело»
- •Введение.
- •Содержание
- •Список сокращений.
- •Внутрибольничная инфекция.
- •Асептика.
- •2. Антисептика.
- •Уровни обработки рук. Правила использования перчаток.
- •1. Уровни мытья рук.
- •2. Техника мытья рук на социальном и гигиеническом уровне.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •3. Правила одевания и снятия перчаток, пользования маской.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Завершение процедуры:
- •4. Обработка рук и слизистых оболочек медицинского персонала при контакте с биологическими жидкостями.
- •Дезинфекция.
- •1. Токсичность дезинфицирующих препаратов.
- •2. Меры предосторожности при работе с дс.
- •Характеристика современных средств дезинфекции.
- •Характеристика современных средств дезинфекции.
- •2. Приготовление и использование дезинфицирующих растворов различной концентрации в соответствии с методическими указаниями.
- •3. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
- •Структура и классификация медицинских отходов.
- •1. Функциональные обязанности должностных лиц уз по сбору, хранению и удалению отходов.
- •Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •1. Этапы предстерилизационной очистки.
- •2. Моющие растворы для проведения предстерилизационной очистки, приготовление, критерии использования.
- •1. Состав моющего раствора:
- •3. Дезинфицирующие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.
- •Способы контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства).
- •5. Упаковочный материал для стерилизации.
- •6. Контроль качества стерилизации: физический, бактериологический, химический (индикаторы стерильности).
- •1. Общие требования к дезинфекционному режиму в уз.
- •Выписка из приказа №342 рф 05.03.87 г. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом
- •Выписка из инструкции (По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий, по профилактике вби в уз (отделениях, палатах и т.Д.)
- •Выписка из приказа 12/VII – 89 г. №408 «о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- •Выписка из приказа мз ссср №720 «Санитарно – гигиенический режим хирургического отделения»
- •Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования.
- •Основные этапы обработки изделий медицинского назначения.
- •I этап. Дезинфекция.
- •II этап. Предстерилизационная очистка.
- •9. Контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства)
- •III этап.
- •10. Стерилизация.
- •2. Особенности дезинфекции определенных изделий медицинского назначения.
- •3. Особенности проведения обработки изделий медицинского назначения при использовании современных средств для дезинфекции и псо.
- •Перемещение пациента в кровати, транспортировка пациента внутри уз. Помощь пациенту при ходьбе. План.
- •1. Причины, приводящие к травме спины и позвоночника сестринского персонала.
- •2. Правильная биомеханика тела при поднятии тяжестей и в положении сидя.
- •3. Подготовка к перемещению, как необходимое условие безопасности медицинской сестры.
- •Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
- •5. Методы удержания пациента одним, двумя и более лицами.
- •7. Помощь пациенту при ходьбе.
- •8. Использование вспомогательных средств перемещения пациента.
- •Участие в санитарно-просветительской работе среди населения. Роль среднего медицинского персонала в сохранении здоровья человека.
- •1. Санитарное просвещение в деятельности лечебно-профилактических учреждений.
- •Санитарное просвещение в работе амбулаторно-поликлинических учреждений.
- •Санитарное просвещение в стационаре.
- •Санитарное просвещение на обслуживаемой территории.
- •Санитарно-просветительная работа в женской консультации.
- •Санитарно-просветительная работа в детских лечебно-профилактических учреждениях.
- •2. Федеральный Закон от 21.11.2011 г. № 323 - фз «Об основах охраны здоровья граждан в рф».
- •19. Приказ мз № 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».
- •Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»
- •Лист оценки санитарно просветительной работы в стационаре по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами».
- •Санитарный бюллетень
- •Рекомендации по формированию портфолио по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»
- •Вопросы для промежуточной аттестации
Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
План.
1. Этапы предстерилизационной очистки.
2. Моющие растворы для проведения предстерилизационной очистки, приготовление, критерии использования.
3. Дезинфицирующие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.
4. Способы контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства).
5. Упаковочный материал для стерилизации.
6. Контроль качества стерилизации: физический, бактериологический, химический (индикаторы стерильности).
Вопросы по теме.
1. Предстерилизационная очистка инструментария многоразового использования, аппаратуры в соответствии с нормативными документами.
2. Стерилизация: понятие, виды, методы и режимы.
3. Устройство и функции ЦСО
1. Этапы предстерилизационной очистки.
Цель предстерилизационной очистки — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.
Предстерилизационную очистку проводят ручным и механизированным способами.
Этапы ручного способа ПСО:
N.B.
Перед ПСО изделия медицинского назначения подвергаются преддезинфекции и дезинфекции, согласно нормативной документации.
1 этап—промывание после дезинфекции проточной водой над раковиной в течение 30 секунд до полного удаления запаха дезинфицирующего средства;
2 этап—замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов—15 мин:
3 этап — мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 секунд;
4 этап — ополаскивание проточной водой после использования «Биолота» в течение 3 мин, растворов перекиси водорода в CMC «Прогресс», «Маричка» — 5 мин; CMC «Астра», «Лотос» — 10 мин;
5 этап — ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
6 этап — сушка горячим воздухом при температуре 75-87"С в сушильных шкафах. Замачивают, моют и ополаскивают изделия в ваннах, раковинах, бачках и других емкостях, которые должны иметь кран (шланг) для струйной подачи воды.
Для механизированной предстерилизационной очистки используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины для мойки шприцев и игл, хирургических инструментов. Работа моечных машин основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.
2. Моющие растворы для проведения предстерилизационной очистки, приготовление, критерии использования.
1. Состав моющего раствора:
5 г СМС («Астра», «Лотос», «Новость», «Прогресс», «Маричка»)
160 мл 3% перекиси водорода,
835 мл воды.
Вместо 3% перекиси водорода можно использовать пергидроль.
Расчет моющего раствора с использованием пергидроля
Концентрация раствора, % |
Количество пергидроля, мл |
Количество СМС, г |
Количество воды, л |
27,5 |
17 |
5 |
до 1 л |
30 |
16 |
5 |
до 1 л |
33 |
14 |
5 |
до 1 л |
Моющий раствор подогревается только перед обработкой изделие медицинского назначения.
В подогретый до 500 С (так как при комнатной температуре биологически активные вещества (ферменты) выделяются очень медленно, а при более высокой разрушаются) раствор закладывают медицинский инструментарий в разобранном виде на 15 мин. с полным погружением.
Температуру раствора из порошка «Биолот» доводят до 40° С.
Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозионнонестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и CMС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии — 0,14-процентный раствор олеата натрия.
Раствор, состоящий из перекиси водорода и синтетических моющих средств, можно употреблять в течение суток с момента изготовления, а также подогревать до 6 раз, если не изменился цвет (концентрация перекиси водорода при этом существенно не изменится).
При применении моющего средства с биодобавками («Биолот») моющий раствор подогревают 1 раз.
В настоящее время применяют новые моющие растворы без подогрева:
Бланизол 1% - 30 мин.
Век-сайд 0,4% - 30 мин.
Септодор: 0,2% - 30 мин.; 0,3% - 25 мин.