4. Часть плечевого сплетения, от которой отходят преимущественно короткие ветви, иннервирующие все мышцы плечевого пояса, часть мышц груди и спины.

5. П

   По горизантали:

   1. Ветвь спинномозгового нерва, отходящая от него в позвоночный канал к оболочкам спинного мозга.

   2. Большой нерв задней ветви II шейного спинномозгового нерва.

   аралич, при котором выпадение двигательной функции вызывается поражением двигательной области коры большого мозга или пирамидного пути.

По горизонтали:

1. Самый толстый нерв плечевого сплетения, иннервирующий М1ышцы - разгибатели на плече и предплечье.

2. Общий нерв, отходящий от седалищного нерва в нижней части бедра шли в верхнем отделе подколенной ямки.

По вертикали:

1. Боль, остро возникающая в поясничной области в момент физического «напряжения, особенно подъема тяжести.

3. Небольшое сплетение, образованное передними ветвями V крестцового и копчикового нервов.

4. Ветвь лучевого нерва, иннервирующая кожу латеральных отделов тыла кисти и тыльной поверхности 2,5 пальцев, начиная с большого.

По горизонтали:

1. ветвь спинномозгового нерва, более толстая, чем другие ветви.

2. Нерв, образуемый в результате слияния переднего и заднего корешков.

1. Длинный нерв плечевого сплетения, иннервирующий мышцы -сгибатели передней поверхности предплечья,

за исключением локтевого сгибателя запястья ц части глубокого сгибателя пальцев.

По вертикали:

4. Сплетение, образованное передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов.

4. Нерв, являющийся наиболее длинной ветвью бедренного нерва.

По горизонтали:

1. Сплетение, образованное передними ветвями трех верхних поясничных, частью передними ветвями XII грудного и IV поясничного спинномозгового нервов.

2. Нерв из передней группы грудных нервов,располагающийся под XII ребром.

По вертикали:

3. Множественное воспаление или дегенеративное поражение нервов.

4. Расположение на теле всех задних ветвей и передних ветвей грудных спинномозговых нервов.

5. Одинаковое название кожного нерва плеча и предплечья, исходя из идентичной области иннервации кожи.

З адание № 13

Решить морфофункциональные и ситуационные задачи.

1.У пациента наблюдается резкая сухость во рту. Повреждение каких черепных нервов можно предположить?

2. У больного отсутствует зрачковый рефлекс (способность зрачка суживаться). Поражение, какого нерва можно предположить?

3. У больного заболел зуб на верхней (нижней) челюсти. Раздражение, каких нервов Вы можете предположить?

4.У пациента наблюдается расстройство вкусовой чувствительности языка. Поражение, каких нервов Вы предполагаете?

5.У больного нарушен процесс жевания из-за тонического напряжения жевательной мускулатуры (так называемый тризм). Поражение, какого нерва можно предположить?

6.У пациента нарушена чувствительность в области кожи лба и передней волосистой части головы. Поражение, какого нерва Вы предполагаете?

7.Пациенту попала соринка в глаз под верхнее веко. Возникла сильная боль. Раздражение, какого нерва Вы подозреваете?

8.Пациент нечаянно прикусил язык и почувствовал боль в этой области. Раздражение, какого нерва Вы можете объяснить?

9.Пациентка из-за сильного эмоционального стресса заплакала на приёме у врача. Действие, какого нерва Вы предполагаете?

10.У больного утрачена (нарушена) кожная чувствительность (болевая и температурная) в области лица. Какой нерв поражен?

11.У больного отмечается паралич мимической мускулатуры. Какой нерв

поражен?

12.У больного возникло отвисание нижней челюсти из-за слабости и атрофии жевательных мышц. Поражение, какого нерва Вы предполагаете?

13. У больного нарушен акт глотания. Поражение, каких нервов можно предположить?

14. У пациента отмечается без видимых причин усиленное слезотечение. Усилением функции, какого нерва это можно объяснить?

15. У больного наблюдается расстройство вкуса в задней трети языка. Поражение, какого нерва можно предположить?

16. У пациента замедление сердцебиения. Действием, какого нерва это можно объяснить?

17. Пациент не может повернуть в сторону голову, поднять плечевой пояс и сблизить лопатки. Поражение, какого нерва можно предположить?

18. У больного при высовывании язык отклоняется в сторону. Поражение, какого нерва можно заподозрить?

19. У пациента соринка попала под нижнее веко, вызвав боль и слезотечение. Функциями, каких нервов можно объяснить данные симптомы?

20. У больного нарушена кожная чувствительность переднебоковой поверхности шеи. Нервы, какого сплетения повреждены?

21. Ребенок заболел эпидемическим паротитом (инфекционное заболевание околоушной слюнной железы), который осложнился гнойником этой области. Хирург разрезом вскрыл гнойник. После выздоровления ребенка на этой половине лица возникла анемия (маскообразность) лица. Поражение, какого нерва можно заподозрить?

22. Пациент не может открыть глаз (так называемый птоз). Одновременно у него наблюдается расходящееся косоглазие. Поражение, какого нерва можно заподозрить?

23. Больной перенес менингит (воспаление мозговых оболочек), после которого у него возникло сходящееся косоглазие левого глаза (т.е. на стороне поражения глазное яблоко повернуто внутрь). Поражение, какого нерва Вы предполагаете?

24. Пациент не может поднять брови, зажмурить глаза, надуть щеки. Поражение, какой пары черепных нервов можно заподозрить?

25. У больного наблюдается приступ бронхиальной астмы вследствие сужения бронхов. Усиление, какого нерва Вы предполагаете?

26. Некоторым больным при отравлении делают промывание желудка водой и, чтобы вызвать рвотный рефлекс механически воздействуют на слизистую глотки. Раздражением, какого нерва обусловлен рвотный рефлекс?

27. Коленный рефлекс осуществляется ударом молоточка по сухожилию 4-х главой мышцы бедра. В ответ происходит разгибание глени. Каким нервом осуществляется данный рефлекс?

28. Больной не может согнуть руку в локтевом суставе. Какой нерв поражен?

29. Больному после перенесенной ангины трудно разогнуть руку. Какой нерв поражен?

30. Люди здороваясь обычно обмениваются рукопожатием. Какими нервами они чувствуют ладонь друг друга?

31. При надавливании в области подколенной ямки и позади медиальной лодыжки у больного появляется резкая боль. Какой нерв даёт эти боли?

32. Пациенту трудно согнуть ногу в коленном суставе. Поражение, каких нервов вы предполагаете?

33. Пациент не может отвести руку в сторону до горизонтального уровня. Поражение, какого нерва можно заподозрить?

34. Человек при ходьбе волочит за собой ногу. Какой нерв поражен?

35. Больной не может согнуть пальцы в кулак. Какие нервы поражены?

36. Пациенту трудно разогнуть пальцы. Повреждение, какого нерва вы подозреваете?

37. У больного нарушена кожная чувствительность в затылочной области головы. Какие нервы поражены?

38. У пациента затруднен акт вдоха. Какие нервы поражены?

39. Больному трудно сгибать кисть. Какие нервы поражены?

40. У больного затруднено сгибание в шейном отделе позвоночного столба. Повреждение, каких нервов можно заподозрить?

41. Пациент предъявляет жалобы на болезненность кожи в области шеи. Поражение, какого нерва вы подозреваете?

42. Пациент напрягает мышцы передней брюшной стенки, демонстрируя хорошо развитый брюшной пресс. Какими нервами осуществляется данный процесс?

43. Больному трудно разогнуть (выпрямить) спину. Повреждение, каких нервов можно подозревать?

44. Больному после травмы трудно сделать пронацию кисти. Повреждение, какого нерва можно предположить?

45. Человек не может осуществить противопоставление 1-го пальца другим пальцам кисти. Какой нерв поврежден?

46. Больной не может сделать супинацию кисти. Какой нерв у него поврежден?

47. Пациенту трудно сделать приведение бедра. Повреждение, какого нерва можно заподозрить?

48. У больного затруднено разгибание бедра в тазобедренном суставе. Какой нерв, по вашему мнению, поврежден?

49. Пациент не может сделать подошвенное сгибание стопы. Повреждение, какого нерва вы подозреваете?

50. У больного отмечается отсутствие чувствительности на медиальной поверхности верхней конечности. Какие нервы повреждены?

51. Почему внутримышечные инъекции в ягодичную область следует делать в верхний наружный квадрант?

52. Какой крупный нерв плечевого сплетения был поврежден при переломе плечевой кости в средней трети, если при этом у пациента нарушилась иннервация мышц- разгибателей предплечья, кисти и пальцев, вследствие чего у него сформировалась «свисающая» кисть?

53. При поражении какого нерва шейного сплетения наблюдается нарушение дыхания?

54. Пациент не может согнуть руку в локтевом суставе. Какой нерв поражен?

Задание №14

Решить ситуационные и морфофункциональные задачи повышенной сложности.

1. Ребенку (с подозрением на воспаление оболочек мозга) нужно сделать спинномозговую пункцию. На каком уровне будут делать введение иглы?

2. У больного после перелома плечевой кости в области хирургической шейки и наложения гипса, рука не отводится до горизонтального уровня. Какой нерв поражен? Какая мышца не сокращается?

3. Какие нарушения будут наблюдаться у больного при поражении подъязычного нерва или его ядра в продолговатом мозге?

4. К каким двигательным нарушениям может привести сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов?

5. При поражении, какого ЧМН или его ядра в стволе головного мозга появляется периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапецевидной мышц с их последующей атрофией? В результате больной испытывает затруднения при повороте головы в здоровую сторону и необходимости поднять плечо. На стороне поражения наблюдается опущение плеча и лопатки, нижний её угол отходит от позвоночника.

6. Юноша,16 лет, учащийся средней школы, во время судейства на соревнованиях по лыжам переохладился и на следующий день почувствовал боли в лице впереди левого уха и области сосцевидного отростка.

На второй день болезни при осмотре в зеркале с удивлением обнаружил у себя резкую ассиметрию лица. Левая сторона- маскообразна, складки лба и носогубная складка здесь сглажены, глазная щель шире, угол рта опущен. При наморщивании лба слева складок не образуется, при зажмуривании глазная щель не смыкается. Не может оскалить зубы, надуть щеки, издать свист. Что случилось по вашему мнению, у данного больного?

7. При поражении (полном параличе) какого ЧМН будут наблюдаться следующие нарушения?

1. опущение верхнего века (птоз) – глаз закрыт опущенным верхним веком.

2. Глазное яблоко повернуто кнаружи и слегка вниз (расходящееся косоглазие).

3. Расширение зрачка.

4. Ухудшение зрения на близких расстояниях (паралич аккомодации).

5. Экзофтальм

6. Двоение при поднятом веке и взгляде в сторону пораженной мышцы.

8. Какие нарушения возникают при полном или частичном повреждении (перерыве проводимости) II пары ЧМН – зрительного нерва?

9. Женщина, 65 лет месяц назад перенесла грипп, осложнившийся правосторонним гайморитом. На протяжении последних 3-х дней её стали беспокоить кратковременные приступы интенсивных болей в правой половине лица. Боли проявляются во время приема пищи, при разговоре, прикосновении к правой щеке. Они распространяются в верхнюю челюсть к зубам и деснам, а также иррадиируют в область лба и нижней челюсти. Особенно тягостной стала боль после появления день назад на правой щеке опоясывающего герпеса. Объективно: повышенная чувствительность кожи правой половины лица и болезненность точек выхода ветвей V пары ЧМН. Ваше мнение о диагнозе больной?

З адание №15

Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1 . Неврозы.

Задание №16. Подготовив доклад, реферат, сообщение (или заслушав доклад одного из студентов группы) запишите:

Тема доклада:

План:

Вывод или рецензия: