Мозговой ствол
Большинство его образований по строению сходны со спинным мозгом. Ствол при помощи 12 пар ЧМН иннервирует кожу и мышцы головы и частично шеи, почти все внутренние органы и органы чувств.
Продолговатый мозг
( medulla оlbongana)
Находится на скате черепа, длина 2 см. Граничит снизу со спинным мозгом, а сверху с мостом заднего мозга. Передняя поверхность: передняя срединная щель по бокам пирамиды, в нижней части - перекрест пирамид. Латеральнее пирамид – оливы. Между пирамидами и оливами выход 12 пары ЧМН – подъязычный нерв. Литеральнее олив последовательно сверху вниз выходит 9 пара – языкоглоточный, 10 пара – блуждающий, 11 пара – добавочный (рис 10).
Задняя поверхность: задняя срединная борозда, по бокам тонкие и клиновидные пучки Голля и Бурдаха, которые заканчиваются одноименными бугорками. Верхняя часть задней поверхности является нижним треугольником ромбовидной ямки дна 4 желудочка. Он ограничен с боков нижними мозжечковыми ножками (рис 10).
Продолговатый мозг состоит из белого вещества по периферии и серого внутри, в виде ядер.
Функции продолговатого мозга:
Проводниковая
Рефлекторная – находятся важнейшие центры (дыхательный центр, сердечно-сосудистый, пищеварительный, центр защитных рефлексов, центр установки рефлекса, ответственного за поддержание позы). Продолговатый мозг является жизненно важным органом, при его поражении (кровоизлиянии, сдавливании опухолью) чаще наблюдается летальный исход из-за остановки сердца и прекращения дыхания.
— оливомозжечковый тракт;
3 — подъязычный нерв;
— ядро оливы;
4 — пирамида;
5 — ворота ядра оливы;
6 — передняя боковая борозда;
7 — олива;
8 — добавочный нерв
9 — пирамидный тракт;
Рис. 10. Продолговатый мозг
4-й желудочек является полостью продолговатого и заднего мозга и имеет вид палатки или шатра, в нем выделяют:
а) дно желудочка – ромбовидная ямка, представлена серым веществом, где сосредоточены ядра с V – ХII пар ЧМН (этим объясняется жизненная важность ромбовидной ямки)
б) крыша вдается в мозжечок и имеет 2 мозговых паруса (верхний и нижний), нижний парус имеет сосудистые разрастания.
4-й желудочек сообщается:
С центральным каналом спинного мозга
С водопроводом среднего мозга
С подпаутинным пространством
4-й желудочек является единственным местом, где полости мозга сообщаются с подпаутинным пространством и возможна свободная циркуляция ликвора.
Задний мозг – мост и мозжечок
Мост (pons) имеет вид поперечно расположенного валика, который снизу граничит с продолговатым мозгом, а сверху с ножками мозга. Латерально мост переходит в средние ножки мозжечка. Граница между ними 5 пара ЧМН – тройничный нерв. В поперечной борозде, отделяющей мост и продолговатый мозг видна 6 пара – отводящий нерв, 7 пара – лицевой, 8 – слуховой или предверно-улитковый. В продольном направлении видна основная или базилярная борозда, в которой лежит одноименная артерия, питающая головной мозг.
Задняя поверхность моста – это верхний треугольник ромбовидной ямки, который отграничивается от нижнего мозговыми полосками, в нем лежат ядра с 5 по 8 пары ЧМН. Белое вещество снаружи, серое внутри и в виде ядер.
Мозжечок (cerebellum) м = 120 –150 г находится в задней черепной ямке под затылочными долями. Два полушария – правое и левое и срединная часть – червь мозжечка. Мозжечок не имеет прямых связей (через нервы) с органами, а связан с другими отделами ЦНС тремя парами ножек: верхние соединяют его с ножками среднего мозга, средние – с мостом, нижние с продолговатым мозгом. Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Серое вещество находится снаружи в виде коры (1,5-2,0 мм) и внутри в виде ядер.
Ядра:
Ядро Шатра связано с вестибулярным аппаратом
Ш
аровидное
Работа мышц туловища
Пробковидное
Зубчатое – работа мышц конечностей
Белое вещество на сагиттальном разрезе имеет причудливый рисунок, напоминающий жилкование листа «древо жизни».
Функции мозжечка:
1. Координация движений: мозжечок делает движения точными, плавными, соразмерными.
Регуляция мышечного тонуса.
Регуляция вегетативных функций – влияет на сосудистые рефлексы, работу желудка, кишечника, состав крови.
При поражениях мозжечка (травма, опухоль, кровоизлияния) наблюдается нарушения физиологии движения – тетрада А.
Атония – слабость мышц.
Астения – быстрая утомляемость.
Атоксия – шаткость походки
Астазия – дрожание мышц, качательные движения