Лекция № 2 Тема: «Функциональная анатомия спинного мозга»

План:

1. Топография, границы, защита спинного мозга.

2. Внешнее строение спинного мозга.

3. Сегментарное строение спинного мозга.

4. Внутреннее строение спинного мозга.

5. Корешки спинного мозга.

6. Рефлекторные центры спинного мозга.

Спинной мозг (medulla spinalis)

Это часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале.

ЗАЩИТА:

1. Тела и дуги позвонков.

2. Оболочки спинного мозга.

3. Жировая прокладка.

4. Спинномозговая жидкость (С.М.Ж.) или ликвор.

Длина – 40, 45 см., m – 35 г.

Границы: верхняя – первый шейный позвонок (С1),

нижняя – 1,2 поясничный позвонок (L1, L2).

Спинной мозг заканчивается конусом, переходящим в концевую или терминальную нить, которая спускается в крестцовый канал и прикрепляется к его стенке. Спинной мозг эмбриона при закладке соответствует длине позвоночного канала, но по мере развития отстает в росте от него, поэтому к моменту рождения нижняя граница на уровне L III – LIV, а вскоре после рождения поднимается до L I – LII.

Внешнее строение

2 утолщения: шейное и пояснично– крестцовое, от которых идут С.М.Н. к верхним и нижним конечностям (рис 3).

Борозды: 1. Передняя средняя щель.

2. Задняя средняя борозда.

3. Передние и задние латеральные борозды.

Внутри спинного мозга – узкая полость - центральный канал, заполненный ликвором.

Спинной мозг имеет выраженное сегментарное строение и содержит 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый.

СЕГМЕНТ – это участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов.

Каждый сегмент по средствам своей пары спинномозговых нервов связан с определенной частью туловища или конечностей.

Для медицинского работника важно знать топографические взаимоотношения сегментов спинного мозга с позвоночным столбом (скелетокопия сегментов) (рис 3). В шейном и верхнем грудном отделах сегменты лежат на один позвонок выше соответствующего уровня. В средне-грудном отделе - на два позвонка выше, в нижнем грудном – на три. Поясничные сегменты лежат на уровне 10, 11, 12 гр. позвонков. Крестцовые и копчиковые на уровне 1, 2 поясничного позвонка, а спинномозговые нервы выходят каждый на уровне своего позвонка. Комплекс спинномозговых нервов, свисающий вдоль терминальной нити – «конский хвост».

Рис. 3

Внутреннее строение

Белое вещество лежит на периферии и на каждой половине образуется 3 канатика (передний, боковой и задний). Задний канатик дополнительной, промежуточной бороздой делится на 2 пучка: тонкий пучок-Голля и клиновидный – Бурдаха (рис 4). Канатики белого вещества образуют проводящие пути и выполняют проводниковую функцию.

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО: на поперечном разрезе имеет вид бабочки или буквы Н и представлена столбами (передние, боковые, задние). На поперечном разрезе участки серого вещества называются рогами (передние, боковые, задние). Передние рога короче и шире задних, боковые рога имеют вид небольших выступов и выражены только в грудных сегментах (с 8-го шейного по I, II поясничный) (рис 4).

Рога содержат различные по функциям нейроны.

1. В передних рогах – двигательные или мотонейроны.

2. В боковых рогах – где они есть ( гр.сегмент) вегетативные нейроны.

3. В задних рогах - вставочные нейроны.

Тела чувствительных нейронов находятся рядом со спинным мозгом на задних корешках и образуют чувствительные ганглии.

1- серое вещество;

11 - передний канатик;

2- белое вещество;

10 - передний рог;

3- задний корешок (чувствительный)

спинномозгового нерва;

9- боковой канатик;

8- задний рог;

4 - спинномозговые нервы;

7 - задний канатик;

5 - спинномозговой ганглий;

6 - передний корешок (двигательный)

спинномозгового нерва;

Рис4. Объемная реконструкция (А) и поперечный разрез спинного мозга (Б)