
- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Узнавание изображенных (реалистических) предметов
Испытуемому предлагается набор картинок (обычно от 6 до 24), изображающих отдельные достаточно хорошо знакомые предметы, часто встречающиеся в повседневной жизни (начиная от бытового оборудования, мебели, транспорта и заканчивая изображениями животных, лветов и т. п.). Степень детализации или проработанности картинок может быть различной — & фотографической копии до стилизованного, но очевидно понятного изображения, от полноцветных до монохромного (черно-белого) спектра (рис. 6).
Т"!
V 6. Образцы стимульного материала к методике «Узнавание изображенных
предметов»
70
Компендиум методов нейропсихологического исследования
В ряде случаев целесообразно предусмотреть в наборе присутствие изоб-ражений-«соперников», внешне напоминающих друг друга: лампа — гриб, змея __ ремень, часы— телефон и т. п. (рис. 7).
Уныйгнозис
Рис. 7. Примеры «соперничающих» изображений реальных предметов
Неузнавание реалистичных предметов, как в данной, так и в предыдущей пробах должно расцениваться как результат поражения затылочно-теменных отделов коры— синтеза привычных информативных признаков в целостную структуру не происходит, а обилие деталей даже может усложнять процесс восприятия.
Специальные варианты реалистических картинок, учитывающих специфику возрастного восприятия, используются при обследовании детей. Например, дети из стандартного комплекта рисунков (16 штук), отобранных из классического набора А. Р. Лурия, в среднем правильно опознают 13, допуская ошибки по принципу перцептивной близости (фуражка— «тарелка»), перцептивно-вербальным связям (диван — «кресло»), либо производя замену номинации функциональным описанием (лампа— «чтобы не было темно»).
Сенсибилизированным вариантом данной пробы является ее проведение с помощью тахистоскопа.
Испытуемому предлагается поочередно узнавать изображения 12 обиходных предметов (чайник, стул, очки, лопата и т. д.), которые предъявляются на экране тахистоскопа в центральном поле зрения. Определяется минимальное время, необходимое для их опознания. Начальное время составляет 1 мс, увеличиваясь при последующем предъявлении также на 1 мс до тех пор, пока изображение не узнается.
У здоровых испытуемых появление изображения на экране отмечается в среднем при экспозиции 5 мс, при 7-9 мс испытуемый уже может оценить форму и отнести образ к какому-либо классу (мебель, посуда и т. д.). При 15-18 мс изображение, как правило, узнается. У больных с локальными корковыми поражениями пороги обнаружения и опознания оказываются более высокими. При поражениях затылочной коры они в 50 и более раз превышают пороги здоровых, а при внезатылочных поражениях— в 20-30 раз. У больных с теменными, височными и заднелобными очагами временные пороги опознания превышали пороги здоровых не более чем в 5-7 раз (Л. И. Вассермхан, Я. А. Меерсон).
71
В условиях дефицита времени отличается и стратегия опознания изобра-ениЙ. При левозатылочных поражениях процесс опознания идет путем по-тепенного накопления отдельных деталей изображения при сканировании го контура без их обобщенной оценки. А у правополушарных (затылочных) преобладает стратегия, при которой больной на основе какой-либо одной выделенной детали пытается путем логических заключений судить об изображении в целом.
В зарубежной версии опознанию подлежат женские лица, морды обезьян и автомобили, по 30 образцов в обычной и перевернутой позиции, которые предъявляются на экране монитора с расстояния в 1,5м (рис. 8). Лучше идентифицируются женские лица.
Рис. 8. Примеры стимульного материала для зрительного опознания
Выбор картинок по образцу (для детей)
Для работы с методикой подготавливаются два набора одинаковых кар-Нок (рис. 9), один из которых раскладывается на столе перед ребенком. _ ртинки из второго набора поочередно показываются, а испытуемый дол-ен выбрать их аналог из лежащих перед ним.
Деятельность может усложняться тем, что некоторые из предлагаемых сражений могут быть повернуты или перевернуты либо иметь монохром-(вместо цветного) эквивалент. В зависимости от возраста степень стили-изображений также может существенно варьироваться.
72
Компендиум методов нейропсихологического исследования
кныйгнозис
73
*
-г
Разновидностью этой пробы, решающей аналогичные задачи, является предъявление испытуемому не контурных, а силуэтных изображений (рис. 11).
Рис. 9. Стимулъный материал к методике «Выбор картинок по образцу»