- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Детские варианты корректурных проб
Для работы с детьми разного возраста используются многочисленные бланки, предусматривающие упрощенную процедуру работы с методикой, как по объему стимульного материала, по его наглядности (крупные простые геометрические фигуры, профили животных) так и по времени работы, которое, например, для детей 4-5 лет может ограничиваться 2,5 минутами (рис. 130).
Понимать задание и работать по образцу дети могут с 5-5,5 лет. Однако часть шестилетних и большинство детей 6,5—7 лет воспринимают и словесную инструкцию, они уже не нуждаются во внешних опорах и подсказках.
Дети 5-6 лет могут проработать 4-5 минут. Нормой для них считается наличие 1—2 ошибок за минуту работы.
Через 5 минут работы у 5-6-летних (или 10 минут у 7-летних) детей количество ошибок резко увеличивается, они начинают отвлекаться. В этот момент дается новая инструкция, в которой говорится, что осталось поработать всего одну минуту. После этого обычно их деятельность нормализовыва-ется, а появившиеся ошибки ненадолго исчезают.
Этот тест показывает также и степень утомляемости, астеничности детей. Слабые дети устают быстро и начинают допускать много ошибок не через 5—10 минут, как в норме, а уже через 2-3 минуты. Но астеничные дети в первую минуту задание принимают и начинают правильно зачеркивать фигуры, в
303-304
303
значки (небрежно или наоборот— тщательно), сколько ошибок и где их больше всего (начало задания — конец задания), как вел себя испытуемый во время выполнения (отвлекался или нет, был напряжен или расслаблен).
Так, если небрежно расставленные знаки сочетаются с увеличением количества ошибок к концу задания, то это, скорее всего, говорит о том, что ребенок не способен к длительной устойчивой концентрации произвольного внимания.
Увеличение количества ошибок к концу задания говорит об утомляемости и быстрой истощаемости внимания (эти показатели для более уверенного вывода можно сопоставить с данными корректурной пробы).
Изменение качества прорисовки знаков может говорить как об истощаемости произвольного внимания, так и о более высокой подвижности (переключаемое™) психических процессов.
Тщательное выполнение задания в сочетании с напряженностью при выполнении, вероятнее всего, говорит о малой подвижности психических процессов, о способности к поддержанию высокой концентрации внимания продолжительное время.
Методика Пьерона — Рузера (для детей дошкольного возраста)
Целью исследования является определение уровня концентрации внимания, его переключения и распределения, врабатываемости в деятельность и утомляемости. Методика также дает представление о скорости и качестве формирования простой программы деятельности, степени развития элементарных графических навыков, зрительно-моторной координации.
Перед началом выполнения задания ребенку показывают бланк и объясняют, как с ним работать: в каждой из фигур нужно проставить тот знак, который задан в образцах, расположенных в верхней части бланка (рис. 132). В некоторых случаях целесообразно верхние четыре фигуры на бланке оставлять пустыми для демонстрации того, как их нужно заполнять. Важно, чтобы метки в фигуре не совпадали с ее формой. Знаки нужно расставлять подряд и построчно.
Экспериментатор в ходе исследования контролирует время с помощью секундомера и подает команды «Начали!» и «Стоп!»
Далее возможны два варианта процедуры исследования — укороченный и полный, с соответствующими способами обработки результатов. При укороченном варианте время работы ограничивается 60 с, а оценка производится по количеству просмотренных фигур. При полном варианте ребенок непрерывно работает, выполняя это задание в течение 2 минут, а общий показатель переключения и распределения его внимания определяется по формуле:
5 = (0,5Ы-2,8п)/120,
где 8 — показатель переключения и распределения внимания; N — количество геометрических фигур, помеченных соответствующими знаками за две минуты; п — количество ошибок (неправильно проставленные знаки или пропущенные фигуры).
304 Ком
|
шендиум методов нейропсихологического исследования
|
|
|
\/
|
А©О
|
~лоо
|
ООА АО
|
|
|
о ол
|
ОООА
|
|
|
дооп
|
ОА О О
|
|
|
ОАЛО
|
ОО ОА
|
|
|
ноол
|
О АООО
|
|
|
л ло
|
О О ОА
|
|
|
ОАО
|
АООА
|
|
|
оо_о
|
ДОСАОО
|
|
|
АООС
|
А ОАОО
|
|
|
НА О
|
ООАОО
|
Внимание
Рис. 132. Бланк к методике Пьерона—Рузера
Помимо методики Пьерона—Рузера, широкую известность имеет и тест Тулуз—Пьерона, где в качестве стимульного материала используются ряды квадратиков различной внутренней конфигурации. Этот тест доступен для проведения с 6 лет.
Таблицы Шульте
Методика применяется для исследования темпа сенсомоторных реакций, распределенности и устойчивости внимания. Может использоваться для обследования детей с 7-8 лет.
Исследование проводят с помощью нескольких специальных таблиц (рис.133), на которых в произвольном порядке расположены числа от 1до 25. Обследуемый должен находиться на таком расстоянии от таблицы, чтобы видеть ее целиком. Необходимо отыскать числа по порядку, показывая каждое число и называя его вслух. Затем процедура повторяется для всех последующих таблиц. Каждый раз секундомером регистрируется затрачиваемое время. Можно учитывать количество чисел, найденных за 30 с, или время, за которое отыскиваются очередные 5 чисел.
310-315
психики по сосудистому типу. Показатель «К» может быть назван «...„ циентом врабатываемости» и определяется формулой: К = (Д/В^). Чем „4Ч,П ше величина этого коэффициента, тем выше врабатываемость исследуемо^ тем лучше он усваивает принцип работы. В норме показатель «К» не прев шает 0,1-0,2. Запись в протоколе количества секунд, потраченных на пс счет десяти карточек, позволит проследить, как нарастают нарушения тоспособности у ребенка в ходе выполнения задания.
Анализ кривых распределения ошибок (Т. Д. Молодецких и А. Я. Иванов позволяет выделить 4 их типа.
«Нормальный» тип — кривая с малым количеством ошибок (не более на II, III и IV этапах характерна для детей с нормальным развитием. Пг соответствующих временных показателях она действительно свидетель о нормальном уровне умственной работоспособности.
«Истощающийся» тип, при котором кривые распределения ошибок сят характер неуклонно нарастающей вверх линии от минимального кол! ства ошибок на II этапе и до максимального на IV этапе. Это свидетель,_3 ет об истощаемости, утомляемости и плохой способности сохранять устойч! вое внимание.
«Ригидно-возбудимый» тип — кривая, обращенная вверх, свидетель ет о значительном колебание внимания, о трудностях переключения: раб. тоспособность снижалась на II этапе, а число ошибок нарастает на III этаг затем к концу задания (IV этап) работоспособность вновь повышается, но достигает первоначального уровня.
«Заторможенный» тип— количество ошибок, максимальное на II выполнения методики, достигает минимума в конце, что говорит о знач тельном затруднении в организации целенаправленного внимания.
«Лабильный» (Л. Ф. Чупров) — при этом типе большое количество О1 бок дети допускали на II и наибольшее на IV этапе, в то время как на III: количество ошибок резко снижалось. Этот тип кривой может указывать затруднения врабатываемости и истощаемость внимания.
