Восполнение лингвистического материала

Испытуемому дается лист бумаги, на котором напечатаны слова с про­пущенными буквами. Предлагается вставить эти буквы так, чтобы получи­лось слово.

ский анализ

235

п	... ро	Д	... р	... во	С	... г ...	об
г	... ра	3	... м	... к	В	... т ...	а
п	... ле	К	... м	... нь	Б	... л ...	он
р	... ка	X	... л	... д	Ш	... п ..	, а
т	... ло	п	... с	... к	Л	... н ...	а
в	... ра	к	... 0	... л	3	... р ...	0
н	... га	3	... л	... нь	Д	... с ...	а
л	... жа	т.,	,. л .	.. га	П		, а

Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)

Перед началом данной пробы необходимо убедиться в сохранности сен­сорной составляющей слуха.

Перед ребенком на столе раскладываются 10 рисунков (рис. 106), и ^за' дается вопрос, знает ли он, что на них изображено. При утвердительном отв^ экспериментатор предлагает ребенку показывать на картинках те изобра#^е ния, которые соответствуют попарно называемым словам.

Далее называются следующие пары слов:

Рис. 106. Рисунки предметов, имеющих похожее обозначение

'Лодобная проба может указывать на уровень развития или сохранность Шатического слуха, связанного с эффективностью функционирования т-задних участков левовисочной коры, а также на уровень произвольного йания, обеспечиваемого лобными долями.

Соотнесение буквы с картинкой

Для работы с этой методикой предварительно необходимо подготовить 1Ч> картинок различных объектов (животных, растений, предметов мебе-|видов транспорта, обиходных предметов и т. п.), названия которых заве-о известны ребенку. Такой набор может быть оформлен в виде альбома стимульный материал к пробе на поиск категориального названия). _г Испытуемому предлагается показывать те изображения, названия кото-| начинаются с проговариваемых экспериментатором букв.

Показ букв по звукам

Перед ребенком на столе в правильной ориентации раскладывается на-_гкарточек с четко изображенными буквами или набор букв, вырезанных артона (высотой примерно 5 см). Экспериментатор называет отдельные а ребенок должен показать соответствующие им буквы.

трава— дрова; уточка— удочка; крыша— крыса; мишка— мышка; ки— почки; дочка— точка; коса— коза; пашня— башня; год— кот и др.

237-249

ПОНИМАНИЕ РЕЧИ

Понимание значений отдельных слов

Испытуемому предлагается последовательно показывать:

1) называемые экспериментатором реальные предметы (например, окно, дверь, часы, карандаш, подоконник, люстру) или их изображения, положен­ные на стол, — названный предмет совмещается со зрительным восприяти­ем, что облегчает выполнение;

2) называемые предметы, которые он непосредственно не видит и кото­рые сначала должен найти (например, «глаз», «ухо», «нос», «подбородок»), — номинация опирается только на кинестетическое выделение названного объек­та, что затрудняет исполнение пробы.

Сенсибилизированными вариантами, затрудняющими понимание, явля­ются:

1) использование для обозначения показа реже встречающихся слов (на­пример, «колено», «пятка», «скула», «стопа»);

2) многократное повторение группы одних и тех же слов (например, «глаз — ухо — нос», «глаз — ухо — нос» или «нож — стакан — карандаш», «нож — стакан — карандаш»);

3) предъявление испытуемому не одного, а двух-трех слов, соответствую­щих частям лица или предметам, которые нужно последовательно, сразу друг за другом, но в разном порядке показать (например: «глаз — нос — ухо», «ухо — нос— глаз», «нос— ухо— глаз» или «стакан— нож— карандаш» и т. д.);

4) предложение испытуемому найти названную картинку из 3, 5 или 7 разложенных перед ним образцов либо показать названный объект на одной картинке, но содержащей много предметов. Эффективность выполнения дан­ной пробы существенно зависит от числа предлагаемых альтернатив.

Индикатором понимания слова служит правильность исполнения требу­емого действия. Больные с поражением левой височной доли (синдромом сен­сорной афазии) демонстрируют симптом «отчуждения смысла слов» — не воспринимают предъявленное слово достаточно отчетливо и поэтому не мо­гут понять его значение либо подобная функция ослабевает после несколь­ких повторений. Если потеря понимания слова наступает после увеличения количества предъявляемых сразу слов, то это может свидетельствовать о функциональной неполноценности средних отделов левой височной области, сопровождающейся акустико-мнестической афазией.

Больные с лобными и лобно-височными поражениями хорошо понимают отдельные изолированно предъявляемые слова, но испытывают затруднения при переходе от одного слова к другому— инертно застревают на одном

Компендиум методов нейропсихологического исследов^_Ч{

239

значении предъявленного слова и при предложении следующего продолжаю приписывать ему смысл предшествующего.

Понимание малочастотных слов

Испытуемому предлагается объяснить значение слов, имеющих невысо­кую частоту встречаемости в русском языке (заусеница, гусеница, мокрица Заталия, всполох, излучина, логово, флирт, махина и др.).

Понимание ситуативной речи

Испытуемому задают ряд вопросов, на которые он должен ответить сло-юм или каким-то действием. Часть из них не должна быть связана с преды-1ущими по контексту, то есть понять их можно, только восприняв входящие ^ его состав слова и их синтаксические связи. Например: «Вы хотите пить?»; (Что вы прочитали за последнее время?» и т. д.

Идентификация сюжета по смыслу фразы

Испытуемому предъявляются простые фразы, после чего он должен най-'и среди нескольких картинок такую, на которой изображение соответствует заложенному во фразе событию. Например: мужчина копает землю; кошка [акает молоко (рис. 107) и т. д.

Рис. 107. Образцы картинок для сопоставления с фразой

Стимульный материал для этой пробы может быть заимствован из мето-ики «Составление фраз по картинке», в которой, по существу, оценивается братный процесс.

Понимание простых команд

^^Испытуемому отдаются простые команды, выполнение которых зависит понимания как отдельных слов, так и системы отношений, заложенной в робкие фразы («откройте рот», «закройте глаза», «покажите язык», «подни-1$ге руку», «посмотрите в окно», «положите левую руку в карман», «зажгите ^погасите свет», «поправьте волосы», «застегните пуговицу» и т. д.). Обычно рщ|0добные задания, опирающиеся на привычные и ранее хорошо упроченные Действия, у больных с мозговыми поражениями трудностей не вызывают, но {^увеличение длины команды (например, «указательным пальцем левой руки Докажите правое ухо», «возьмите книгу, положите ее на стол, а тарелку дайте й*ше») могут оказаться невыполнимыми, поскольку при серьезных поражени-|ях височных отделов коры предложение перестает восприниматься как целое, ||®щельнь1е слова выпадают, и у больного появляется тенденция реагировать на отдельные, выхваченные из контекста слова.

Понимание определений

Испытуемому предлагается 2 ряда стимульного материала. Первый ряд : содержит устные определения (без буквального называния) различных пред­метов или явлений, а второй представлен их изображениями. Необходимо по ^Ушределениям выбрать соответствующую картинку Например, по формули-| ровке «с помощью чего определяется время» испытуемый из разложенных || карточек должен выбрать изображение часов, а в более сложных случаях по | обобщенной формулировке типа «материнство» указать на картинку с изоб­ражением женщины с ребенком на руках и т п.

Понимание инструкции

Данная проба относится к числу достаточно чувствительных, поскольку

|ребует от испытуемого избирательного торможения догадок о смысле, кото-

|ВЫе возникают по поводу отдельных слов, включенных в предложение.

^Предъявляются простые по своей структуре, но вступающие в конфликт с

;|Ц>ивычными связями предложения, в которых один их фрагмент никак в

Реальности не связан со вторым, то есть догадка смысле о второй половины

|Шредложения становится невозможной (например, «если сейчас день— по-

Ставьте крест на черном квадрате», «в ответ на поднятый кулак поднимите

Палец», «если я возьму в руки авторучку-— дотроньтесь до часов» и т. п.).

Подобная проба может быть усложнена, например, следующей органи-3ацией эксперимента и формулировкой инструкции для разложенных на сто-шашек: «Положи белую, потом не клади еще белую, а положи черную, эм не клади еще черную, а положи белую» и т. д. Эту программу, состоя-из двух сменных звеньев, можно назвать симметричной программой. Что-еще больше усложнить задачу, дается асимметричная программа, например:

240

Компендиум методов нейропсихологического м

ание речи

241

«Положить две белые шашки, одну черную, две белые, одну черную» _Ит Этот опыт можно поставить в двух вариантах: в одном случае дается нагл_я^Д ный образец и речевая инструкция лишь «подкрепляет» этот образец- ^Д~ втором варианте дается «чистая» речевая инструкция и испытуемый не име ° никакой наглядной опоры. Он должен подчиниться лишь сложной програ^ ме, сформулированной в инструкции (В. В. Лебединский, Е. В. Субботскит Нарушения исполнений заданий по конфликтной инструкции могут быт связаны с патологией как височных отделов, так и лобных долей. ^Ь