
- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
Ребенку вслед за экспериментатором предлагается воспроизвести ладо-
по столу серию ударов, разделенных длинными и короткими паузами. «и постепенно удлиняются и усложняются по структуре. Воспроизведе-
ритмов может происходить как непосредственно, так (в усложненных $аях) и после интерференции.
Образцы ритмов:
1. •• •, • ••
2. ••• •, • •••, •• ••
3. •• •••, ••• ••
4. ••• •••, •• ••••, •••• ••
По наблюдениям А. Н. Корнева, для детей 6 лет и старше воспроизведе-всех указанных ритмических последовательностей не представляет за-нений. Наличие затруднений, выявленных у детей старше 6 лет, не стра-слабоумием, следует рассматривать как один из признаков предрас-Йоженности к дислексии.
| У взрослых данная проба диагностирует поражение премоторных и ви-структур правого полушария. У детей в одних случаях страдает про-I воспроизведения при сохранной способности к слуховому различению ^Моторный» тип нарушения). В других нарушено слуховое различение >Вых ритмов и этим обусловлена неспособность к их воспроизведению |рчный» тип дефекта, сенсорная аритмия). Для определения ведущей |Ны нарушений следует предложить ребенку сравнить две серии ударов,
150
Компендиум методов нейропсихологического исследования
предъявленных последовательно. При «премоторном» типе нарушения при слуховом сравнении ритмов ребенок продемонстрирует более высокие результаты, чем при их воспроизведении. При «височном» типе нарушений существенных различий не обнаружится.
У детей со спастическими гемипарезами его выполнение примерно одинаково страдает как при право-, так и при левополушарных поражениях,
Узнавание ритмов на зрительном образце (Л. И. Вассерман и соавт.)
Экспериментатор задает ритм по заранее подготовленной рисованной схеме (см. ниже) постукиванием по столу, а испытуемый должен найти идентичный «ритм» на той же схеме. Образцы ритмов:
161-168
СХЕМА ТЕЛА
Право-левая ориентировка
Испытуемому предлагается:
• показать свою левую руку;
• показать правую ногу экспериментатора;
• показать правую руку экспериментатора, сидящего со скрещенными руками.
При показе конечностей на экспериментаторе последний может стоять как напротив испытуемого, так и рядом с ним. Кроме того, данная проба может модифицироваться с помощью инструкции показывать конечности на себе, глядя в зеркало. Упорные ошибки в выполнении данной пробы являются признаком дефектной работы теменных долей мозга.
Показ предметов правой и левой рукой
Экспериментатор предлагает испытуемому разными руками показать различные предметы и наблюдает, насколько корректно и быстро выполняется задание. Например:
• показать книгу правой рукой (книга находится рядом с правой рукой);
• показать окно левой рукой (окно слева от испытуемого);
• показать часы левой рукой (часы висят на стене справа от испытуемого);
• показать письменный стол правой рукой (стол расположен слева от испытуемого) и т. д.
Естественно, что характер заданий будет зависеть от конкретного расположения показываемых предметов на столе или в том помещении, где проводится исследование.
Данная проба в психологическом отношении достаточно сложна для интерпретации, поскольку ошибки ее выполнения могут быть вызваны не только слабостью собственно ориентации в пространстве (теменные участки мозга), но и плохим пониманием семантики инструкции (теменно-височные отделы левого полушария). Эхопраксичные воспроизведения уже исполненного задания без стремления к исправлению ошибок будут свидетельствовать о функциональных дефектах произвольной регуляции, то есть о слабости лобных долей.