
- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Компасы (Слепые компасы)
§.-; Данная проба широко используется при оценке способности человека к
яственной ориентации. Испытуемому предлагаются графические изоб-ения «слепых» (без обозначения каких-то трех частей света) компасов, но нанесена стрелка, показывающая какое-то направление, и отмечена 1|Ь одна часть света, но не обязательно расположенная в традиционном |[себя месте (например, север не сверху). Для решения задачи испытуемо-рмысленно требуется развернуть нарисованный компас и идентифициро-направление, указываемое стрелкой (рис. 45).
Рис. 45. Фрагмент методики «Компасы»
Произвести такие операции, вполне доступные здоровому человеку, бельем повреждениями теменно-затылочных отделов мозга не может.
Узнавание времени на схематичных часах
Близкой к вышеописанной является проба на анализ расположения стре-:На нарисованных «слепых» часах (рис. 46). От испытуемого требуется кьно определить указанное на них время.
6. Стимульный материал к пробе на узнавание положения стрелок на часах
116-117
116___________________Компендиум методов нейропсихологического последов^
Проба на оценку расстояния
Экспериментатор кладет перед испытуемым лист бумаги, на котор0м ставит точку. Точка, поставленная экспериментатором, обозначает какой^о один город (например, Москву); испытуемый ставит вторую точку, опреде, ляя, на каком условном расстоянии и в каком примерно направлении от нее находится другой город (например, Архангельск). Затем предлагается указать расположение других называемых экспериментатором городов или известных географических объектов (Ташкент, Париж, Австралия и т. п. — учитывая общеобразовательный уровень отвечающего). Предметом оценки в данной пробе является правильное соотношение условных дистанций, которые обозначает на листе испытуемый.
Их грубое искажение будет следует расценивать как признак слабости работы теменно-затылочных участков коры.
Анализ пространственного расположения
Данная проба относится к числу графических. Испытуемому предлагается копировать на листе бумаги показываемые ему плоские геометрические фигуры с учетом особенностей расположения линий, из которых они состоят (рис. 50). При другом способе исполнения той же пробы испытуемый выкладывает заданные фигуры из спичек или палочек.
117
Рис. 50. Образцы геометрических фигур для копирования
С целью усложнения задания в инструкции может формулироваться требование делать копии симметричными или перевернутыми, либо ориентированными так, как их видит сидящий напротив экспериментатор.
Срисовывание фигур
Учет пространственных представлений может быть произведен методов срисовывания стандартных фигур, в которых отражены пространственные, 0 том числе и трехмерные, соотношения (рис. 51). Проба может проводить^ как для одной, ведущей руки, так и при сравнении результатов для двух
•$&№• 51 Образцы стандартных фигур для поочередного срисовывания двумя руками 'Мг-.- • "
» Эксперимент обычно начинается с предложения испытуемому самосто-Шельно нарисовать образцы «домик» и «куб». Взрослые с недостаточным 1Щ)азованием и дети часто не способны отобразить трехмерный предмет на Щоскости. В случае неадекватности рисунка предлагается скопировать тот же лет с образца. Происходит замена пространственных свойств предмета 'рисунком в ортогональной проекции, недорисовываются элементы неви-го контура (на кубе). Перечисленные дефекты во взрослой клинике встре-ся вне зависимости от латерализации очага поражения, но типичным Дисфункции именно правого полушария оказывается уход от традицион-способов отображения перспективы с заменой на воспроизведение от-рьных сторон или граней в развернутом виде, как бы «распластывание» * иста на плоскости. Устойчивые проекционные представления у здоровых формируются лишь к 10 годам, а формирование навыков самостоятель-трехмерного рисования может отодвигаться до 12 лет. ^Последние три фигуры являются показательными по отношению к на-Чениям координатных представлений в виде 90°-й и 180°-й развертки. По-ГЬ1 рисуемого изображения на 90° чаще встречаются у левшей. Если в норме и при дисфункции левого полушария демонстрация об-как правило, приводит к существенному сглаживанию дефекта, у боль-|[с Правосторонней локализацией патологического очага и у детей функ-|Копирования часто страдает более грубо, чем самостоятельный рисунок. •IX больных как при гипо-, так и при гиперфункции правого полу-наблюдаться поштриховое изображение и тенденция к излиш-чиетичности, детализации, а иногда и вычурности рисунка.
121-122
121
ведения по памяти
Причинами снижения результатов в данном задании могут быть как диспраксия, конструктивная апраксия, так и зрительная агнозия. А. Н. Кор-нев для дифференциации расстройств зрительного гнозиса от диспраксий рекомендует сопоставлять результаты выполнения данной пробы с результатами, полученными в палочковом тесте Гольдштейн — Ширера, менее чувствительного к нарушениям пальцевого праксиса.