
- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Идентификация индивидуализированных изображений
Данная проба относится к числу тахистоскопических, хотя может проводиться (например, у детей) и в обычном варианте.
Испытуемому не более чем на 3000 мс с предварительной инструкцией за-предъявляется изображение того или иного объекта, обладающего боль-количеством индивидуальных признаков (кувшина, жука, стула и т. п.) . 24)- Почти сразу же, спустя 2000мс, больного просят показать его на кар-е представлены 6 различных индивидуализированных изображений объекта же класса. Задание повторяется не менее 6 раз с различными объектами.
Рис. 24. Индивидуализированные изображения
Если для здоровых испытуемых такого рода задания трудностей не пред-авляют, то больные с очаговой патологией мозга делятся на две группы в Вйсимости от латерализации очага поражения. При левополушарных пора-чиях с очагами в заднелобной, теменной и височных долях количество оши-ответов не превышает 2. Примерно 3 ошибки на 6 предъявлений до-скают больные с левозатылочными очагами (не имеющие клинически вы-кенных зрительно-гностических расстройств). Все правополушарные яьные, независимо от локализации очага поражения в пределах полуша-испытывают значительные трудности при идентификации изображений. Шчество ошибочных ответов у больных с лобноцентралъными, теменными Мисочными очагами в правом полушарии в 2 раза превышает количество ЙИбок при тех же очагах в левом полушарии. Для больных с правозатылоч-очагами задание оказывается предельно трудным и ответы начинают сить практически случайный характер. При этом время опознания изобрази различных знакомых объектов может не ухудшаться. Эта проба рекомендуется в дополнение к другим для определения лате-йзации очага поражения'при отсутствии четких клинических и нейропси-Эгических критериев (Л. И. Вассерман, Я. А. Меерсон).
86
Компендиум методов нейропсихологического исследовали^
Соотнесение предмета с формой
Испытуемому выдаются 5 карт с изображенными на них геометрически * ми фигурами — квадратом, прямоугольником, овалом, кругом и треугольником. После этого экспериментатор поочередно показывает реалистические изображения различных предметов, например: тарелки, арбуза, мяча, шарика, яйца, дыни, огурца, крыши дома, листа треугольной формы, дорожного знака, платка, скатерти, шахматной доски, кузова машины, картины, книги и др. (рис. 25). Предъявленные изображения необходимо разложить под кар. точками таким образом, чтобы предложенные геометрические формы и изображения объектов соотносились между собой.
Рис. 25. Примеры геометрических фигур и соотносимых с ними изображений предметов
С помощью данной методики можно оценить способность испытуемого к топологической категоризации визуальных образов на основе отвлечения от их частных внешних признаков.
тнь/й гнозис
87
Образы-представления в своем формировании имеют широкую мозго-основу, опираясь на работу не только затылочных гностических, но и зон (в частности, второй височной извилины доминантного по речи , поражение которой обычно приводит к синдрому акустико-мне-афазии), теменных и лобных отделов обоих полушарий.
Направленные образные ассоциации (Е. Г. Гришина)
Испытуемому предлагается за 5 минут, глядя на рисунок яблока, нарисовать как можно больше разных предметов, которые приходят в голову в двязи с этой картинкой. Качество собственных рисунков роли не играет. После Окончания рисования все изображенные предметы должны быть названы и Жлжна быть объяснена их связь с изображением яблока. Методика предна-Шачена для исследования образных представлений у детей — возможности и Продуктивности актуализации образов-представлений в ситуации заданной стратегии воспроизведения.
Дорисовывание геометрических фигур до предмета (Е. Г. Гришина)
Испытуемому предлагается лист бумаги, на котором нарисованы 6 кругов, 6 квадратов, 6 ломаных и волнистых линий и 6 овалов, с инструкцией, декларирующей проверку его фантазии. Требуется за 5 минут дорисовать каждую из фигур до какого-либо предмета, причем придумать максимально большое количество предметов. При исследовании детей приводятся дополнительные примеры: «Треугольник можно дорисовать до домика или человечка» (показывается) и т. п. Качество рисунка роли не играет.