- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
Данная методика разработана Г. Уиткиным на основе широко известных фигур К. Готтшальдта и изначально предназначалась для определения перцептивного стиля личности у взрослых и детей.
В основе предлагаемой концепции лежит допущение о том, что индивидуальный стиль восприятия отражает глобальный стиль когнитивного функционирования. Согласно взглядам теоретиков, работающих в рамках этого подхода, испытуемые, называемые поленезависимыми, отличаются способностью вычленять части организованного перцептивного (символического или абстрактного) поля в структуре другого поля. На противоположном конце континуума находятся те, кто не способен расчленять перцептивный материал и поэтому попадают в зависимость от целого поля. Это полезависимые испытуемые. Полезависимость — поленезависимость исследовалась в разных контекстах, и было показано, что эта характеристика высоко коррелирует со школьной успеваемостью, с психологическими пространственными способностями и функциональной латерализацией.
Обследуемый должен в течение 5 минут обнаружить простую фигуру внутри сложной, что связано с определенной нагрузкой на зрительные гностические функции и внимание. Стимульный материал данного теста можно рассматривать и как усложненную версию зашумления. В оригинале материал теста состоит из 8 простых черно-белых геометрических фигур, 23 цветных сложных фигур и одной сложной черно-белой фигуры. В каждой из сложных фигур замаскирована одна из простых фигур. Это достигается наложением линий на контур простой фигуры таким образом, чтобы образовать скрывающую ее сложную фигуру. Маскирующую роль также выполняет цвет. Ниже на рис. 19 представлен краткий вариант теста.
Тест «Спрятанные фигуры»
Стимульный материал данной пробы является разновидностью зашумления, при котором предметные изображения перемешаны как с беспорядочными зрительными раздражителями, так и с формами, несущими в себе узнаваемое содержание.
Задача испытуемого — за ограниченное экспериментатором время (для детей — без явного ограничения) отыскать на картинке все «спрятанные» изображения, указать и назвать их. В представленном рисунке (версия Т. В. Ахути-ной) должны быть выделены из фона 16 изображений предметов (рис. 20).
Рис. 19. Образцы стимульного материала к тесту «Замаскированные фигуры»
82
Компендиум методов нейропсихологического исследования
83
В других версиях спрятанных фигур могут использоваться зашумления не только формой и линией, но и цветом (рис. 21).
А/с. 2/. Спрятанные фигуры (маскировка цветом)
Узнавание конфликтных изображений (химеры)
Данная методика предназначена для оценки способности испытуемого улавливать противоречия в визуальных образах, то есть анализировать и соотносить изображения видимых предметов с обобщенными эталонами, хранящимися в долговременной памяти.
Испытуемому на отдельных карточках последовательно демонстрируют составные фантастические фигуры, не встречающиеся в реальной жизни, но правдоподобно интегрированные в некий образ из 2-3 фрагментов (рис. 22). Необходимо обнаружить несоответствие или противоречие на изображениях и указать, каким объектам принадлежат вычлененные фрагменты.
Узнавание пространственно деформированных изображений (Л. И. Вассерман и соавт.)
Данная тахистоскопическая проба проводится тремя способами, в рамках которых испытуемому на экране прибора кратковременно предъявляются 12 объектных изображений с полным набором деталей:
1. Предъявляется рисунок, где детали каждого объекта разобщены и беспорядочно расположены.
2. Предъявляется полный рисунок объекта, но правильное пространственное соотношение деталей на нем искажено (например, дом с дверью и окнами на крыше и дымовой трубой на стене).
3. Демонстрируется «правильный» рисунок, перевернутый на 180° (рис. 23).
Рис. 22. Примеры изображений-химер
Рис. 23. Примеры пространственно деформированных изображений
Исследование начинается с минимальной экспозиции 500 мс с увеличе-ем ее в каждой очередной серии на 100 мс. Визуальные стимулы с разоб-^нными деталями опознаются здоровыми испытуемыми в среднем за мс. При меньшей экспозиции встречаются единичные ошибки. Примерно •ое же время (1200мс) регистрируется у больных с заднелобными пораже-|Иями и несколько более (1500 мс)— у больных с поражением височных Челов. Способность пространственно соотносить детали изображения и 'Линять их в целостный образ, необходимый для опознания, в наиболь-степени нарушается при теменных очагах поражения. Время опознания ких больных составляет не менее 4500 мс.
84
Компендиум методов нейропсихологического исследования
У больных с затылочными поражениями отмечается парадоксальный факт: опознание «разорванных» изображений происходит у них при тех же временных показателях, как и обычных. И в том и в другом случае больные просто перечисляют детали. Успешность опознания у них оказывается зависимой от количества элементов (деталей), которые может выделить и суммировать больной.
При выполнении заданий по опознанию искаженных и необычно ориентированных изображений также выделяется группа больных с теменными и особенно правосторонними поражениями. Они допускают наибольшее число ошибок даже при максимальной экспозиции 5000 мс. Это число превышает среднее время опознания у больных с заднелобными и височными очагами поражения в 3-4 раза. Больные с затылочными очагами (в отличие от других групп больных) при предъявлении пространственно искаженных и необычно ориентированных изображений дополнительных трудностей, по сравнению с опознанием обычных изображений, не испытывают.
Дорисовывание предметных изображений по фрагменту
(Е. Г. Гришина)
Испытуемому предлагаются карточки с изображенными на них фрагментами различных предметов. В качестве стимульного материала могут использоваться рисунки из методики «Узнавание предметов с недостающими признаками». Необходимо догадаться, что изображено в отсутствующей части рисунка («Часть рисунка стерлась»), и восстановить его до целого. Время выполнения задания не ограничивается. При затруднении оказывается помощь: называется семантическая группа или дается функциональное описание изображенного предмета. Если подобные подсказки не помогают, экспериментатор называет предмет с просьбой дорисовать фрагмент до полного изображения. После окончания рисования все изображенные предметы должны быть названы. Методика предназначена не столько для исследования собственно восприятия, сколько для исследования образных представлений — возможности опознания и реконструкции предметного изображения по его фрагменту.
Обращают внимание на искажение предметного изображения (несоответствие реальному предмету), на трудности соотнесения образа-представления с графическими элементами даже при назывании предмета, а также на отсутствие учета всех графических элементов стимульного изображения.
Нарушения образов-представлений достаточно четко выступают как при функциональной недостаточности затылочных и теменно-затылочных зон больших полушарий, так и в рамках синдрома поражения второй височной извилины, на фоне акустико-мнестической афазии (при исключении собственно двигательных расстройств, влияющих на качество рисунка).
