Учебные задачи

1. Пациент П., 45лет., обратился в клинику с жалобами на постоянные боли в области ВНЧ сустава справа, при этом у него наблюдается хроническое воспаление в серединном слуховом проходе. С чем могут быть связаны жалобы пациента и почему?

2. У пациента наблюдается частичное отсутствие зубов. Какими рефлексами будет регулироваться жевательная система?

3. Коронка зуба с вестибулярной поверхности ромбовидная. Режущий край коронки несёт главный бугорок. Признак угла коронки недостоверен, признак кривизны коронки «обратный». На жевательной поверхности выражены два жеватель­ных бугорка - крупный щёчный и несколько меньший язычный. По краям жевательной поверх­ности коронки имеются краевые гребешки. Определите принадлежность зуба?

4. У пациента передние зубы находятся в щипцеобразном контакте. Центральная линия между резцами верхней и нижней челюсти совпадает. Боковые зубы разобщены. Определите тип окклюзии?

5. При обследовании пациента обнаружено: передние зубы находятся в щипцеобразном контакте, щечно-медиальный бугор первого верхнего моляра располагается на щечной стороне нижнего первого моляра в поперечной борозде между его щечными буграми. Наблюдается множественный контакт между антагонистами. Определите тип прикуса?

6. При обследовании пациента обнаружено: верхние передние зубы перекрывают нижние более ½ высоты коронок, имеется режуще-бугорковый контакт. Боковые зубы смыкаются по типу ортогнатии. Определите тип прикуса?

ООД: Связки височно-нижнечелюстного сустава

ООД: Группировка жевательных мышц по функции

Таблица 6

Подниматели	височная, собственно жевательная, медиальная крыловидная мышца
Выдвигатели	латеральная крыловидная мышца
Открыватели	челюстно-подьязычная, подбородочно-подъязычная, двубрюшная мышца

ООД: Рефлексы жевательной системы

Таблица 7

Периодонто-мускулярный	Рефлекс осуществляется во время жева­ния при помощи естественных зубов, где сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувствительности рецепторов периодонта.
Гингиво- мускулярный	Рефлекс осуществляется при потере зубов, где сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется рецепто­рами слизистой оболочки десна и альвеолярных гребней.
Миостатический	Рефлекс осуществляется при функциональных состо­яниях, связанных с растяжением жевательной мускулатуры.
Сочетанные	Сочетание нескольких рефлексов.

ООД:

ООД: Классификация видов прикуса (по В.Н. Трезубову)

Таблица 8

Нормальные	- ортогнатический.
Переходные формы	- прямой прикус; - ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием; - ортогнатический прикус с ретрузией передних зубов; - ортогнатический прикус с протрузией передних зубов.
Аномальные	- дистальный; - мезиальный; - глубокий; - открытый; - перекрестный.

Тестовые задания для контроля усвоения материала

1. Головки височно-нижнечелюстного сустава при сагиттальных движениях нижней челюсти:

   1. вращаются в углублении диска вокруг собственной оси, проходящей во фронтальной плоскости

      1. вращаются в углублении диска вокруг собственной оси, проходящей во фронтальной плоскости, при этом скользя по скату суставного бугорка вниз

         1. сначала вместе с диском скользят по суставной поверхности бугорка, затем – к скольжению головки присоединяется шарнирное движение

            1. на одной стороне вращается вокруг вертикальной оси, а на другой – вместе с диском скользит по суставной поверхности бугорка вниз и вперед

               1. вращаются в углублении диска вокруг собственной оси, проходящей в трансверзальной и сагиттальной плоскостях

2. Угол сагиттального резцового пути составляет (в градусах):

   1. 30 – 40

      1. 40 – 50

         1. 45 – 55

            1. 55 – 60

               1. 60 – 70

3. На балансирующей стороне при трансверзальных движениях челюсти сокращается мышца:

   1. медиальная крыловидная

      1. латеральная крыловидная

         1. жевательная

            1. скуловая

4. Угол Бенета – это:

   1. угол сагиттального суставного пути

      1. угол сагиттального резцового пути

         1. угол трансверзального суставного пути

            1. угол трансверзального резцового пути

5. Угол трансверзального резцового пути образован:

   1. пересечением линии, проведенной по небной поверхности центрального резца и окклюзионной плоскости

      1. пересечением линии, проведенной по суставному бугорку и окклюзионной плоскости

         1. пересечением линии, проведенной по направлению пути суставной головки при смещении ее внутрь и сагиттальной плоскости

            1. пересечением кривых, образуемых боковым перемещением центральных резцов

6. Третья фаза жевательного цикла по Гизи:

   1. положение боковой окклюзии

      1. положение центральной окклюзии

         1. нижняя челюсть опущена и смещена в сторону

            1. открывание рта

               1. нижняя челюсть выдвинута вперед

7. По классификации В.Н. Трезубова к физиологическим прикусам относят:

   1. только ортогнатический

      1. нормальный и переходные

         1. нормальные и аномальные

            1. анатомический и переходные

8. Между фронтальными зубами при ортогнатическом прикусе имеется:

   1. разобщение 1-2 мм

      1. режуще-бугорковый контакт

         1. бугорково-бугорковый контакт

            1. фиссурно-бугорковый контакт

               1. щипцеобразной смыкание

9. Соотношение боковых зубов при прямом прикусе чаще соответствует прикусу:

   1. мезиальному

      1. ортогнатическому

         1. дистальному

            1. перекрестному

10. Окклюдаторы воспроизводят движения нижней челюсти в плоскостях:

    1. горизонтальной

       1. вертикальной, сагиттальной

          1. вертикальной

             1. вертикальной, горизонтальной, сагиттальной

                1. вертикальной, горизонтальной