- •СпециальносТь 060501 Сестринское дело Базовый уровень среднего профессионального образования
- •Пояснительная записка
- •График распределения времени
- •Содержание практики
- •Критерии оценки за работу на практике
- •Перечень вопросов к зачету по производственной практике пм 02 . Мдк 02.01. Ч.4
- •Дневник производственной практики:
- •График практики
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу
- •Манипуляционный лист
- •Содержание работы студентов (заполняется на 2х развернутых листах)
- •Рекомендации по ведению дневника производственной практики
- •Характеристика
- •Карта сестринского процесса
- •Температурный лист
- •Лист назначения
- •Рецензия методического руководителя:
- •Отчет студента по производственной практике
- •II. Участие в общественной и информационно-просветительской работе
Характеристика
Студенты_____________________________________________________________группы_______________
специальность 060501 Сестринское дело медицинского колледжа ГБОУ СПО МО «Серпуховское медицинское училище(техникум) »
проходил практику на базе______МУЗ СРД____________________________________________________________
с________________________________по______________________________
1. Работал по программе или нет__________________________________
2.Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Производственная дисциплина и прилежание__________________________________________________________
4. Внешний вид студента_____________________________________________________________________________
5. Проявление интереса к специальности________________________________________________________________
6.Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических навыков._____________________________________________________________________________________
7.Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо?____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты___________________________________
8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациетам________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
9. Владение сестринским процессом, участие в санпросвет работе____________________________________
_____________________________________________________________________________________________
10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Практику прошел с оценкой________________________________________________________________________
отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо
12. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания преддипломной практики)__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
М.П. Непосредственный руководитель:
ЛПУ Методический руководитель:
КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНОЙ
МУЗ СРД гинекологическое отделение №
Отделение________________________________________________________________________
Палата__________________
Фамилия_________________________________________________________________________
Имя_____________________________________________________________________________
Отчество__________________________________________________________
Возраст__________________
Постоянное место жительства_______________________________________________
Направлена____________________________________________________________
Клинический диагноз:_______________________________________________________________
Дата и время поступления____________________________________________
Непереносимость лекарственных препаратов__________________________________
Перенесенные заболевания: болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания, сахарный диабет и прочие:__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Масса тела_________________________ Рост___________________________
Ф.И.О. студента_____________________________ Группа_______________
Методический руководитель _________________________________________
Оценка_________________ Подпись методического руководителя__________
II. Лист первичного сестринского обследования
Жалобы________________________________________________________
___________________________________________________________________
ДЫХАНИЕ |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
|||
Субъективные данные: Одышка: да нет Кашель: да нет Мокрота: да нет Требуется ли специальное положение в постели (да, нет)
Дополнения /Замечания сестры______________________ _________________________ _________________________ _________________________ |
Объективные данные: Окраска кожных покровов и слизистых___________________ Частота дыхания__________________ Глубина дыхания__________________ Ритм дыхания ____________________ Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная) Мокрота (гнойная, кровянистая, серозная, пенистая), запах (да, нет) Пульс_________в мин.; ритмичный, аритмичный АД_______________мм рт. ст.
|
|
|||
ПИТАНИЕ И ПИТЬЁ
Субъективные данные: Жажда: да нет Аппетит (сохранен, повышен, понижен, отсутствует) Что предпочитает_____________________________________________ Погрешности в диете (да, нет) Диспепсия (изжога, отрыжка, тошнота, рвота) Сухость во рту (да, нет) Способность самостоятельно питаться (да, нет) Дополнения/Замечания сестры______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________
|
Объективные данные: Диета № ____________________ Рост_________________________ Вес__________________________ Должныйвес_________________ Суточное потребление жидкости____________________ Характер рвотных масс________________________ Зубные протезы (да, нет) Нарушение жевания (да, нет) Нарушение глотания (да, нет)
Гастростома (да, нет)
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
|||
ВЫДЕЛЕНИЕ
Кратностьстула______________ Характер стула (жидкий, оформленный) Патологические примеси______ _____________________________ Недержание кала (да, нет)
Мочеиспускание (нормальное, болезненное, затруднено, недержание, неудержание) Суточное количество______________ Встает ночью (да, нет) Способность самостоятельно пользоваться туалетом (да, нет)
Дополнения/Замечания сестры__________________ ______________________________________________________
|
Колостома (илеостома) Вздутие живота (да, нет) Характер мочи (обычная, мутная, цвета пива, мясных помоев) Катетер_____________________
Цистостома (да, нет)
Отеки (да, нет)______________ __________________________________________________________
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
|
|||
СОН
Сон (не нарушен, прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессонница) Постельный комфорт (да, нет) _________________________ Дополнения/Замечания сестры_____________________________________________________________________________________________________________
|
Спит ночью Да нет
днем Да нет
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
|
|||
ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ
Зуд (да, нет) Локализация_______________________________________________________________________________________________________
Заботится ли о своей внешности__________________________________________________________________________________________________________ Способность самостоятельно умываться и причёсываться, ухаживать за полостью рта, мыть всё тело, переодеваться
Дополнения/Замечания сестры __________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________
|
Состояние кожи и слизистых: (нормальная, сухая, влажная) Цвет (обычный, бледность, цианоз, гиперемия, желтушность) Тургор Пролежни______________________________________________________________________________________________________________________________________ Другие дефекты (расчесы, опрелости)__________________________________________________________________________________________________________ Слизистые оболочки_________ _______________________________________________________________________________________ Запах изо рта (да, нет) Белье (чистое, грязное) Санитарная обработка (полная, частичная) |
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
|||
ПОДДЕРЖАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Озноб (да, нет) Чувство жара (да, нет)
Дополнения/Замечания сестры______________________________________________________
|
Температура тела ____________ |
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
|||
БЕЗОПАСНОСТЬ
Факторы риска: Аллергия____________________ Курение_____________________ Алкоголь (избыточно) Падения (да, нет) Частые стрессовые ситуации (да, нет) Другие_____________________________________________________________________________________________________________
Отношение к болезни __________________________________________________________
Боль_______________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/Замечания сестры__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Ориентация во времени и пространстве, собственной личности (да, нет, бывают эпизоды дезориентации)
Резервы: очки, линзы, слуховой аппарат, съёмные зубные протезы, трость, другие ____________________________________________________________________________________________________________________
Способность самостоятельно поддерживать свою безопасность (да, нет) ___________________________________________________________________________________________________________________
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
|||
ДВИЖЕНИЕ
Передвигается самостоятельно (да, нет) Передвигается с помощью_____ ____________________________________________________________________________________________________________________ Ходит до туалета (да, нет) Поворачивается в постели (да, нет) Дополнения/Замечания сестры______________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Двигательный режим (общий, палатный, постельный, строгий постельный)
Положение в постели (активное, пассивное, вынужденное, специальное)
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
|||
ОБЩЕНИЕ
_________________________ Поддержка семьи (да, нет)
_______________________________________________________________________________________ Трудности при общении ____________________________________________________________________________________________________________________ Дополнения/Замечания сестры__________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Сознание___________________
Речь (нормальная, нарушена, отсутствует)
Память___________________
Зрение (нормальное, нарушено)
Слух (нормальный, снижен)
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |
|||
ОТДЫХ И ТРУД
Досуг __________________________________________________________ Трудоспособность (да, нет) Дополнения/Замечания сестры_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА |