3.Смещение матки вокруг продольной оси:

а) Поворот матки (rotatio uteri )-это вращение тела матки с шейкой вокруг своей вертикальной оси слева направо или наоборот.

б) Перекручивание матки (torsio uteri)- поворот тела матки ( без шейки) вокруг вертикальной оси.

в) Выворот матки (inversio uteri)-слизистая оболочка обращена наружу,а брюшинный покров внутрь.

3.Причины неправильных положений:

 патологические процессы в малом тазу (воспалительные заболевания, опухоли в параметральной клетчатке, придатках, тазовой брюшине. Воспалительные инфильтраты,абсцессы).

 рубцовые изменения (спайки) после воспалительных заболеваний или операций.

 опухоли матки и яичников.

 инфантилизм, гипоплазия половых органов.

 врожденная слабость крестцово- маточных связок.

4.Клинические симптомы неправильных положений:

 боли в крестцово- поясничной области.

 болезненность при половом акте.

 болезненное мочеиспускание, запоры.

 нарушение менструальной функции (по типу гиперменструального синдрома и альгодисменорея)

 наличие белей.

 бесплодие.

невынашивание беременности.

Тема лекции №4: « Оказание медицинских услуг при нарушении функции репродуктивной системы» (1 час)

1. Уровни регуляции репродуктивной системы:

Менструальным циклом ( ритмом) – называются циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся с правильными интервалами ( 21-35 дней) и внешне проявляющиеся регулярными маточными кровотечениями ( менструациями).

 Нормальная менструальная функция характеризуется следующими качественными показателями:

1. продолжительность менструального цикла – 21-35 дней;

2. длительность менструации- 3-7 дней;

3. количество теряемой крови – 50-100 мл;

4. характер менструации - безболезненные.

Репродуктивная система (РС)- это функциональная интегральная система (сформулирована в 1935 году), включающая центральные и периферические звенья, работающая по принципу обратной связи.

 Регуляция менструальной функции осуществляется сложным нейрогуморальным путем ( 5 уровней регуляции):

1. уровень: Кора головного мозга: это экстрагипоталямические структуры ц. н. С, воспринимают импульсы внешней среды и передают их через систему нейротрансмиттеров в нейросекреторные ядра гипоталямуса.

2. уровень: Гипоталямус: скопление нейронов в ядрах преоптическое, дорсомедиальное, аркуатное. Нервные клетки этих ядер обладают нейросекреторной активностью. В них образуются релизинг- гормоны 2 типов: либерины, стимулирующие выработку тропных гормонов, статины- ингибируют( подавляют) выработку гормонов.

3. уровень: Гипофиз: состоит из 3 долей: промежуточной, задней, вырабатывает гормон окситоцин; передней - варабатывает гонадотропные гормоны: ФСГ, ЛГ, ЛТГ ( пролактин).

4. уровень: Яичниковый цикл: в них происходит биосинтез стероидов с образованием конечных продуктов ( эстрогенов, прогестерона и андрогенов).

5. уровень: Маточный цикл: в нем выделяют 4 фазы:

   1. Десквамация ( менструация);

   2. Регенерация;

   3. Пролиферация

   4. Секреция.

Вывод: нарушения в этой сложной системе регуляции могут происходить на разных уровнях репродуктивной системы.