- •Тема лекции №1 « Оказание медицинских услуг при гинекологических заболеваниях»( 1 час)
- •1 Вопрос: Понятие о гинекологии.
- •Крупные отечественные гинекологи:
- •3 Вопрос: Организация гинекологической помощи в рф.
- •4 Вопрос: Организация акушерско - гинекологической помощи в сельской местности:
- •Тема лекции №2: « Оказание медицинских услуг при аномалии развития репродуктивной системы» (1 час)
- •5. Аномалии развития матки:
- •8.Недоразвитие половых органов (генитальный инфантилизм):
- •Тема лекции №3: « Оказание медицинских услуг при аномалии положения половых органов» (1 час)
- •2.Виды неправильных положений матки:
- •1.Смещение матки по вертикальной оси (вверх или вниз):
- •2.Смещение матки по горизонтальной плоскости:
- •3.Смещение матки вокруг продольной оси:
- •3.Причины неправильных положений:
- •Тема лекции №4: « Оказание медицинских услуг при нарушении функции репродуктивной системы» (1 час)
- •Уровни регуляции репродуктивной системы:
- •2.Этиология и патогенез н.М.Ф:
- •3. Классификация клинических форм н.М.Ф:
- •4.Гипоменструальный синдром (аменорея):
- •Тема лекции №5: « Оказание медицинских услуг при воспалительных заболеваниях женских половых органов» (1 час)
- •4.Классификация в.З.Г:
- •Тема лекции №6: « Оказание медицинских услуг при бесплодном браке» (1 час)
- •Тема лекции №7: « Оказание медицинских услуг при доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы. Эндометриоз»( 1час).
- •1)По росту опухоли:
- •2) По направлению роста узла:
- •6. Опухолевидные образования яичников( кисты):
- • Фолликулярная киста киста - возникает из атрезирующего ( умирающего) фолликула, чаще после перенесенного воспаления, в диаметре 19-12 мм, тонкостенное, с жидким содержимым.
- •4. Доброкачественные о.Я:
- •Тема 6: « Эндометриоз»
- •3.Классификация:
- •4.Клинические симптомы э:
- •Тема №7 « Неотложные состояния в гинекологии. Травмы женских половых
- •Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями.
Тема лекции №2: « Оказание медицинских услуг при аномалии развития репродуктивной системы» (1 час)
Развитие половых органов женщины: образование зачатков половых органов, их формирование и развитие происходит во внутриутробном периоде. Половые органы и мочевыделительная система эмбриона образуется из зародышевого листка (мезодермы).
а) Наружные половые органы образуются из мочеполовой пазухи.
б) Матка, маточные трубы и влагалище развиваются из мюллеровых протоков на 4 неделе.
в) Яичники в виде зачатков возникают на первых неделях развития эмбриона из половых валиков, расположенных между зачатком почки и позвоничника.
2. Причины развития пороков половых органов: обнаруживаются у 0.9 % женщин.
Заболевания матери (инфекционные, эндокринные)
Повреждающие факторы ( алкоголь, наркотики,вредные химические вещества, радиация).
Осложнения беременности и родов (гестоз, гипоксия плода, родовые травмы ц.н.с, инфекция в раннем возрасте, угрожающие аборты).
Наследственные (генетические) аномалии.
3. Пороки развития вульвы: встречаются в виде гермафродитизма – наличие признаков обоих полов.
Выделяют: а) истинный - редко, при нем половые железы содержат ткань яичек и яичников. Вторичные половые признаки преимущественно женского и мужского типов.
б) ложный - (или псевдогермафродитизм): при котором строение н.п.о. не соответствует характеру половых желез. При женском ложном: внутренние половые органы сформированы правильно (есть яичники, матка, трубы, влагалище), но н.п.о. по мужскому типу: клитор увеличен, большие половые губы образуют мошонку, влагалище соеденено с уретрой.
4.Аномалии влагалища: влагалище начинает формироваться на 8 неделе внутриутробного периода и пороки возникают при нарушении слияния мезодермальных протоков и в практике встречаются часто.
а) агенезия влагалища- первичное полное отсутствие влагалища.
б)атрезия влагалища- полное или частичное заращение вследствие воспалительного процесса, перенесенного в анте или постнатальном периодах.
в) раздвоение влагалища.
г) атрезия ( заращение)- девственной плевы, прикотором полностью закрыт вход во влагалище, проявляется с началом менструальной функции, при этом кровь скапливается во влагалище (гематокольпос).
д)Гинатрезия-нарушение проходимости в какой- либо отделе влагалища или матки.
5. Аномалии развития матки:
а) Удвоение матки и влагалища- при этом оба половых аппарата разделены поперечной складкой брюшины. Эта патология возникает вследствие неправильного слияния мезодермальных протоков. При полном удвоении матки и влагалища имеется 2 матки ( у каждой 1 труба и 1 яичник) 2 шейки и 2 влагалища, беременность наступает то в одной, то в другой.
б)Чаще наблюдается удвоение матки и влагалища, где обе половины тесно соприкасаются, при которой одна половина развита лучше.
в)Двурогая матка с одной шейкой- слияние влагалища и шейки с разделением тел матки: может быть 2 шейки и неполная перегородка во влагалище или 1 шейка.
Может быть один рог рудиментарным (зачаточным), в нем наступает внематочная беременности (хирургическое лечение-удаление рога).
6.Пороки развития маточных труб: в норме при развитии плода
формируется физиологическая ассиметрия, когда длина правой маточной трубы больше длины левой на 5 мм.
а) врожденная непроходимость маточных труб, обычно в истмическом отделе;
б) удвоение маточных труб;
в) чаще недоразвитие или отсутствие одной маточной трубы, чаще сочетается с аномалиями развития матки.
7. Пороки развития яичников: в норме анатомически и функционально преобладает правый яичник.
а) отсутствие одного из яичников;
б) добавочные яичники;
в) гипоплазия или недостаточное развитие стомы яичника;
г) гиперплазия или гипертрофия стромы яичника (редко);
д) Дисгенезия гонад ( синдром Шерешевского- Тернера): генетически обусловленное заболевание, связанное с хромосомными нарушениями, имеется первичный дефицит яичниковой ткани, яичник состоит из соединительнотканной стромы.
е) Синдром склерокистозных яичников (синдром Штейна- Левенталя): заболевание возникает в результате повышенного образования андрогенов в яичниках, как следствие врожденного или приобретенного энзимного дефекта синтеза гормонов в яичниках.