Тема лекции №1 « Оказание медицинских услуг при гинекологических заболеваниях»( 1 час)

1 Вопрос: Понятие о гинекологии.

Гинекология - (от гине-женщина, логос- учение, наука) – область клинической медицины, изучающая анатомо- физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы профилактики и диагностики, терапии и восстановительного лечения.

 Современная гинекология и акушерство составляют единую клиническую дисциплину.

Гинекология тесно связана с другими дисциплинами, так как гинекологические заболевания вызывают изменения не только в половой системе, но и в других органах и системах.

2 вопрос: История развития гинекологии. Важнейшие русские и отечественные основоположники гинекологии.

1. Первым крупным русским ученым а-г был профессор Нестер- Максимович –Амбодик- написано руководство по акушерству « Искусство повивания, или наука о бабичьем деле», он указывал на необходимость хирургического лечения внематочной беременности, занимался венерическими заболеваниями.

2. Первое в России гинекологическое отделение при акушерской клинике Петербурской медико-хирургической академии было открыто в 1842 году. Важную роль в развитии гинекологической науки в России сыграл А.Я. Крассовский- ученик Пирогова, произвел первую в России успешную овариотомию, является основоположником отечественной оперативной гинекологии.

3. Снегирев-основоположник русской научной и оперативной гинекологии, основатель кафедры гинекологии Московского университета.

4. Д.О.Отт- вошел в историю как создатель нового направления в оперативной гинекологии, усовершенствовал методику многих гинекологических операций, разработал методику влагалищного подхода при полостных операциях.

5. Крупные отечественные гинекологи:

А.П. Губарев- один из выдающихся гинекологов- хирургов, сыгравших важную роль в развитии оперативной гинекологии.

Он написал труд « Оперативная гинекология и основы абдоминальной хирургии».

6. Скробанский-(1874-1946)-заведовал кафедрой акушерства и гинеко-

логии Петербурского института. Проводил работы по физиологии яичников.

7. Жорданиа- профессор, зав кафедрой акушерства и гинекологии 2 Московского института, блестящий педагог, автор учебников по акушерству и гинекологии.

8. Малиновский (1880-1976)- внес вклад в теорию и практику оперативного акушерства, автор руководств для врачей.

9. Персианинов (1908-1978)- профессор, разработал многие актуальные вопросы акушерства и гинекологии, а также анестезиологии, автор руководства « Оперативная гинекология».

10. Бодяжина- профессор, автор учебников по акушерству и гинекологии для медицинских училищ и мед вузов.

3 Вопрос: Организация гинекологической помощи в рф.

Основные учреждения, оказывающие гинекологическую помощь.

Основные принципы организации гинекологической помощи:

общедоступность, бесплатность, 100% охват всех нуждающихся, профилактическая направленность, систематическое повышение качества медицинской помощи.

Типовые учреждения, оказывающие гинекологическую помощь в РФ.

1. Женская консультация - лечебно- профилактическое учреждение, оказывающая амбулаторную ( поликлиническую) акушерско- гинекологическую помощь женщинам.

Основной принцип работы- участково- территориальный.

Задачи в оказании гинекологической помощи:

 выявление гинекологических заболеваний и лечение больных амбулаторно и в стационаре;

 учет и диспансерное наблюдение гинекологических больных.

Диспансеризация - динамическое наблюдение за больной. Диспансеризации подлежат женщины со многими гинекологическими заболеваниями.

помощь гинекологическим больным на дому по вызову;

санитарно- просветительная работа;

охрана здоровья женщин- работниц промышленных предприятий;

 социально- правовая помощь, помощь в вопросах планирования семьи.

 в крупных ж/к оказывается специализированная помощь гинекологическим больным по вопросам бесплодия, эндокринными нарушениями.

Основные нормативные документы:

приказ №50 от 10 февраля 2003 года « О совершенствовании акушерско - гинекологической помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях»;

приказ №430 от 1981 года « Об организации работы ж\к»;

приказ №113 от 10 апреля 1998 года «О введении в действие «Типового положения о ж/к»;

 приказ №345от 26 ноября 1997 года « О профилактике внутрибольничных инфекций».

2. Гинекологический стационар (отделение):лечебное учреждение стационарного типа для оказания стационарной помощи гинекологическим больным.

Гинекологическое отделение функционирует в составе:

а) родильного отделения - на отдельном этаже изолировано;

б) крупной многопрофильной больницы.

Структура гинекологического отделения ( изучается подробно на практическом занятии).

Задачи гинекологического отделения:

оказание квалифицированной стационарной помощи гинекологическим больным с воспалительными заболеваниями женской половой системы, бесплодием,нарушением менструальной функции, невынашиванием др.

 производят диагностические и лечебные манипуляции: выскабливание полости матки и цервикального канала, гидротубации, диатермокоагуляции шейки матки, прерывание беременности в различные сроки и многие другие операции и манипуляции.

 в отделении оперативной гинекологии проводятся плановые оперативные вмешательства, экстренные операции по поводу внематочной беременности, апоплексии яичника и др.