Современное состояние здоровья населения рф. Медико-демографические показатели здоровья населения

За последнее время в демографическом развитии России произошли некоторые сдвиги: увеличение числа родившихся, снижение материнской, младенческой и детской смертности. Но перемены были не очень значительные и в целом не изменили неблагоприятную демографическую обстановку в стране и ее регионах. Оздоровление ситуации сдерживается, прежде всего, из-за роста уровня смертности.

В 2002 г. численность постоянного населения России составила 145,2 млн человек. По числу жителей РФ занимает 7-е место в мире (Китай, Индия, США, Индонезия, Бразилии, Пакистан). С каждым годом численность населения России снижается. Численность постоянного населения России на 01.01.09 г. составила 141,9 млн человек, что соответствует уровню начала восьмидесятых годов прошлого века. Увеличение населения наблюдается в Южном и Уральском федеральных округах, уменьшение – в Сибири и на Дальнем Востоке.

В последний межпереписной период отмечалось ежегодное снижение численности населения в среднем на 0,1%. Уменьшение населения в основном происходило из-за естественной убыли. В 1999–2002 гг. ежегодное превышение числа умерших над числом родившихся в целом по стране стабильно составляло около 1 млн человек. Естественный прирост населения имел место только в 17 субъектах РФ (главным образом в национальных образованиях – Дагестан, Ингушетия, Якутия, Бурятия и др.). Миграционный процесс в РФ за последние годы заметно снизился (пик приходился на 1994 г.). Прекратился также процесс урбанизации: соотношение городских и сельских жителей сохранилось на уровне 1989 г. Около 73% населения проживает в городских поселениях и 27% – в сельской местности. Характерным для населения нашей страны является превышение численности женщин над численностью мужчин (оно составляет более 10 млн человек). Только в 4 регионах РФ (Камчатская обл., Чукотский, Эвенкийский, Ямало-Ненецкий автономные округа) наоборот. По данным Всероссийской переписи населения (2003 г.), более 60% населения проживает в Центральном, Приволжском и Южном федеральных округах. Несколько меньше населения приходится на Сибирский, северо-Западный и Уральский федеральные округа,и самым малочисленным является Дальневосточный федеральный округ.

За последний межпереписной период численность населения выросла только в Южном и Центральном (Москва, Белгородская область) федеральных округах, в остальных федеральных округах зафиксировано уменьшение численности населения. На перераспределение численности населения субъектов РФ заметное влияние оказали объем и направление внутренних миграций населения.

Численность населения за период после 1989 г. сократилась в 66 субъектах РФ.

Более значительное сокращение населения произошло в Магаданской области, Корякском, Таймырском, Ненецком, Эвенкийском автономных округах.

В 23 субъектах РФ численность населения выросла (главным образом в национальных образованиях, а также Ставропольском, Краснодарском, Алтайском краях). Увеличение численности населения произошло за счет естественного прироста и притока мигрантов, в остальных территориях – только за счет миграционного притока. Среди мигрантов, прибывших в Россию из стран СНГ и Балтии, существенная доля вынужденных переселенцев и беженцев. В 2002 г. территориальными органами по делам миграции МВД России такой статус был присвоен каждому девятому иммигранту из этих государств. Всего, по данным Федеральной миграционной службы МВД России, на 1 января 2003 г. в стране насчитывалось вынужденных переселенцев и беженцев 505,7 тыс. (жители Казахстана, Узбекистана, Таджикистана). Более 80 тыс. человек переселились внутри России из регионов с нестабильной общественно-полити-ческой обстановкой. Процесс расселения вынужденных мигрантов идет по всем регионам РФ.

Тенденция к увеличению ежегодного числа родившихся проявилась на рубеже столетий (с 2000 г.). Общий коэффициент рождаемости повысился до 9,8 на 1000 человек (2002 г.) и был наибольшим за последние 10 лет. Прирост обусловлен, в основном, временным увеличением численности женщин наиболее детородных возрастов (20–29 лет). В то же время суммарный коэффициент рождаемости не превышает 131 родившегося на 100 женщин репродуктивного возраста (15–49). Это значительно ниже уровня, необходимого для численного замещения поколений родителей их детьми, или простого воспроизводства населения. Только в Ингушетии, Дагестане, Тыве, Чеченской республике, где традиционно распространена многодетность, еще сохраняется расширенный режим воспроизводства населения.

Малодетность – характерная особенность демографического развития большинства европейских стран, в том числе и России.

Снижение рождаемости в нашей стране произошло за беспрецедентно короткий по демографическим меркам период. Оно во многом имеет необратимый характер, отражает существенные перемены в репродуктивном поведении россиян, происшедшие в 90-е годы под влиянием кардинальных изменений в общественно-политическом и социально-экономическом развитии России. Самым ярким проявлением этих перемен стали необходимость жесткого внутрисемейного регулирования деторождения как адекватная реакция населения на воздействие экономической конъюнктуры, откладывание рождения первого ребенка молодыми супругами и повышение среднего возраста матери при рождении детей (26 лет). На этом фоне произошло заметное омоложение возраста начала сексуальной жизни, распространения добрачных сожительств без намерения иметь детей и не оформленных юридических браков, существенное увеличение внебрачной рождаемости (с 1995–2002 гг. она увеличилась почти на 30%).

Смертность в России вновь начала увеличиваться с 1999 г. Общий коэффициент смертности повысился до 16,3 на 1000 человек и был самым высоким в Европе. За 4 года этот показатель возрос на 20%. Повышение уровня смертности фиксируется практически по всем основным классам причин смерти.

Возросло влияние на смертность таких факторов, как распространение алкоголя, курения, дорожно-транспортные происшествия, криминализация общества, рост преступности и насильственных деяний в отношении личности. Увеличилось число умерших не только от хронических, но и от социальнообусловленных заболеваний. Так за 4 года (1999–2002), смертность от туберкулеза повысилась более чем на 40%.

Ситуацию со смертностью в стране определяет динамика умерших в рабочих возрастах.

В 2002 г. число умерших трудоспособного возраста достигло 679,2 тыс. человек, а их доля в числе умерших всех возрастов повысилась на 29%. Люди умирают молодыми.

В экономически развитых странах частота преждевременных смертей в 4–2 раза меньше, чем в России. В структуре смертности трудоспособного населения на первом месте находятся несчастные случаи, отравления и травмы; 3 из 4 погибших от этих причин – люди рабочего возраста. При этом на самоубийства, убийства, случайные отравления алкоголем суммарно приходится около половины неестественных смертей. Проблема чрезмерной смертности в рабочих возрастах – это, прежде всего, проблема смертности мужчин, уровень которой в 4 раза выше уровня женской смертности. К основной группе риска относятся мужчины в возрасте от 20–45 лет, причинами гибели которых чаще всего являются несчастные случаи, отравления, травмы. Влияют и условия труда (каждый шестой работает в опасных и вредных условиях, а в некоторых областях – каждый второй). У мужчин после 40 лет значительную часть смертей провоцируют ишемическая болезнь сердца и нарушение мозгового кровообращения. Всего смертность от болезней системы кровообращения в 2002 г. составила 56%. 70% трудоспособного населения страдает хроническими заболеваниями. За десять лет до выхода на пенсию люди имеют серьёзную патологию. Ухудшилось медицинское обслуживание работающих (охват медицинскими осмотрами на крупных предприятиях составляет 25–30%, а в малом и среднем бизнесе – всего 1%).

Несколько снизилась в стране материнская и младенческая смертность, но по сравнению с другими развитыми странами она еще высокая. Самая высокая младенческая смертность, превышающая среднероссийский уровень в 2,7–1,5 раза, в автономных округах и республиках Алтай, Хакасия, Ингушетия и др.

При сохранении в дальнейшем в России современного уровня повозрастной смертности из нынешнего поколения родившихся мальчиков, до 60 лет доживет только половина (девочек 80%).

Зеркальным отражением состояния здоровья и уровня смертности является показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении. За 1999–2002 гг. этот показатель для российских мужчин сократился почти на 3 года (58,5), что на 1,5 года меньше возраста их выхода на пенсию. Продолжительность жизни женщин за указанный период уменьшилась на 1 год (71,9).

Уровень общей заболеваемости по данным обращаемости населения ЛПУ увеличился на 32,1%. Рост заболеваемости наблюдается по всем классам болезней. Темпы прироста особенно высоки по болезням крови и кроветворных органов (2,6 раза), болезням эндокринной системы (1,9 раза), болезням мочеполовой системы (1,8 раза). Минимальные изменения отмечаются по классам болезней органов дыхания (с 3,3 до 3,5 на 1000) и травм и отравлений (с 84,1 до 91,0 на 1000).