Организация медпомощи рабочим промышленных предприятий

На крупных промышленных предприятиях с числом работающих 4000 человек и более организуются медико-санитарные части, с числом работающих 1200 и более создаются врачебные здравпункты; менее 1000 человек – фельдшерские здравпункты.

Медико-санитарная часть (МСЧ) – комплексное лечебно-профилак-тическое учреждение закрытого или открытого типа. Закрытого типа – только для рабочих, открытого типа – оказывается помощь не только работающим, но и членам их семей и закрепленному населению. МСЧ могут быть любой формы собственности. Независимо от форм собственности деятельность МСЧ регламентируется законодательными и нормативными документами по вопросам охраны здоровья населения, Уставом предприятия и действующими положениями о МСЧ.

Осуществляется вся деятельность в соответствии с выданной лицензией и полученным сертификатом.

В соответствии с задачами и функциями МСЧ и в зависимости от численности обслуживаемого контингента рабочих и по согласованию с учредителями организуется структура МСЧ в составе: поликлиника, стационар с лечебно-вспомогательными отделениями. В состав могут входить цеховые здравпункты, ночные санатории-профилактории, пансионаты, отделение неотложной помощи. В поликлинике ведется прием цеховыми врачами (терапевты) и по основным специальностям. В стационаре должно быть как минимум два отделения (терапевтическое, хирургическое). Во главе МСЧ – главный врач и 2 заместителя по поликлинике и стационару (начмед). Работает МСЧ по цеховому принципу.

Для осуществления своих задач МСЧ организует и проводит следующие разделы своей деятельности с обычным порядком организации работы соответствующих структурных подразделений:

1. Оказание лечебной помощи (поликлинической и стационарной) по основным врачебным специальностям.

2. Планирование совместно с санэпидслужбой и осуществление трех основных видов профосмотров.

3. Медицинскую экспертизу ВУТ.

4. Диспансеризацию рабочих, особенно часто и длительно болеющих.

5. Контроль за санитарным состоянием и условиями труда рабочих.

6. Санитарное просвещение и гигиеническое воспитание рабочих по всем аспектам формирования ЗОЖ.

7. Составление единого комплексного плана оздоровительных мероприятий. По основным разделам этого плана и проводится вся работа МСЧ по снижению заболеваемости и травматизма. Разрабатывается план сотрудниками МСЧ, согласовывается с администрацией и утверждается директором предприятия на очередной календарный год.

8. Подготовка санитарного актива, обучение рабочих само- и взаимопомощи, организация медицинских аптечек на рабочих местах и прочие мероприятия по профилактике травматизма.

9. Повышение квалификации врачей и среднего медперсонала в области гигиены труда, санитарно-противоэпидемического дела, современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний, а также изучения и распространения передовых форм и методов работы, передового опыта.

10. Организация учета и отчетности с целью анализа заболеваемости с ВУТ, оценки качества и эффективности проводимой работы.

11. МСЧ должна иметь аварийный план с обязательным неприкосновенным запасом лекарственных средств и необходимого медицинского оборудования на случай аварии и стихийных бедствий.

Все эти и другие разделы работы проводятся МСЧ в тесном контакте с администрацией предприятия, профсоюзным комитетом, отделом техники безопасности, с санэпидслужбой, органами и учреждениями здравоохранения.

Основной фигурой медперсонала МСЧ является цеховой врач-терапевт, обслуживающий рабочих закрепленного за ним цехового врачебного участка. В среднем норматив для обычных отраслей составляет 2000 рабочих на один участок. В тяжелых отраслях – 1500 человек. Цеховой врач осуществляет свою работу в соответствии с условиями контракта, заключенного с администрацией предприятия и территориальными органами здравоохранения.

В подчинении у цехового врача находится средний и младший персонал.

Функции цехового врача:

1. Оказание первой медпомощи при острых заболеваниях, производственных травмах и отравлениях, организация транспортировки больных в ЛПУ.

2. Амбулаторный прием, лечение и реабилитация больных и инвалидов.

3. Организация своевременной консультации врачей-специалистов, госпитализация нуждающихся в стационарном обследовании и лечении.

4. Экспертиза ВУТ и своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу.

5. Организация и проведение профосмотров.

6. Диспансеризация хронических больных, в том числе часто длительно болеющих (трудоустройство нуждающихся, отбор на санаторно-курортное лечение, диетическое питание и др.).

7. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья рабочих своего участка, выявление общих и профессиональных заболеваний, полицевой учет случаев нетрудоспособности и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ).

8. Проведение организационно-методических мероприятий по оздоровлению условий труда, контроль за выполнением мероприятий коллективного договора и комплексного плана.

9. Работа по подготовке общественного актива, санпросвещение, гигиеническое обучение и воспитание, пропаганда и формирование здорового образа жизни (ЗОЖ).

Следующей, более распространенной и приближенной к рабочим организационной формой оказания медпомощи на производстве являются здравпункты (название получили в 1920 г.).

Врачебные здравпункты – с числом рабочих 1200 человек и более; фельдшерские здравпункты 3 категорий: от 500–800 человек, 801–1500 человек, 1501–2000 человек.