Тема 11. Особливості догляду за хворими в передопераційному періоді

1. Перед оперативним втручанням пацієнт запевнив медсестру, що очисна клізма йому необов’язкова, оскільки проблем зі стільцем ніколи не було. Як поступити в такому випадку?

2. Зі слів пацієнтки, яка готується на операцію, вона має алергію на спиртовий розчин йоду. Чи можна використати розчин бетадину (йодвмісний препарат) як при обробці операційного поля?

3. Перед оперативним втручанням хворому виміряно температуру тіла і встановлено незначне її підвищення – 37,4⁰С. Пацієнт запевнив лікаря, що це від хвилювання. Як поступити і чи є потреба в додаткових обстеженнях?

4. Після огляду хворої, що готується до планової гінекологічної операції їй запропоновано санувати ротову порожнину у стоматолога. Чи є цей захід обов’язковим?

5. Щоб не травмувати психіку хворої діагноз „злоякісна пухлина матки” не було їй повідомлено. Пацієнтка готується до оперативного втручання – екстирпації матки з придатками. Яка ваша думка з цього приводу?

6. Пацієнта підготовлено до оперативного втручання, про що повідомлено завчасно. За 0,5 годин в день операції йому відмовлено, оскільки в лікуючого лікаря виникли непередбачувані обставини. Чи дана ситуація є прийнятною?

7. Прийшовши на прийом до спеціаліста обласної консультативної поліклініки пацієнт одержав рекомендацію на оперативне втручання та перелік обстежень, які необхідно зробити у поліклініці по місцю проживання. Пацієнт вимагає зробити йому обстеження при поступленні в стаціонар. Чи можлива така ситуація і за якої умови?

8. Готуючи пацієнтку до операції медсестра зауважила явища фолікуліту в ділянці майбутнього операційного доступу. Які її дії в цьому випадку?

9. За годину до операції пацієнт ,що страждає цукровим діабетом, прийняв цукрознижуючі препарати. Чи потрібно повідомляти про це анестезіолога, якщо ці препарати приймаються щодня о цій годині?

10. Хворий з цукровим діабетом під час гоління перед операцією ділянки операційного поля пошкодив шкіру. Чи потрібно цьому надати значення і чому?

Тема 12.

„Особливості догляду за хворими в післяопераційному періоді”.

1. Після оперативного втручання на органах грудної клітки у пацієнта затруднене дихання. Чи може медсестра надати такому хворому положення – ортопное і як це зробити?

2. Пацієнту після бронхоскопії рекомендовано здати повторно харкотиння на аналіз. У результаті дослідження констатовано наявність прожилок крові. Яке можливе джерело кровотечі і про що необхідно попередити пацієнта напередодні?

3. На другий день після операції хворий запевнив медсестру, що почуває себе задовільно, не відчуває гарячки. Чи є потреба в такому випадку вимірювати температуру тіла?

4. Ввівши шлунковий зонд з метою годування важкохворого та після цього – частину харчової суміші у пацієнта почався незначний кашель. Що необхідно перевірити?

5. На ділянці шкіри біля гастростоми з’явилось незначне почервоніння. Чи можна знехтувати цією ситуацією і чому вона виникла?

6. Пацієнт після пластики кили скаржиться на відсутність стільця, при чому перистальтика кишківника задовільна. З цією метою йому призначено очисну клізму, яка виявилася неефективною. Які ваші наступні дії?

7. У важкохворого на крижовій ділянці з’явилось незначне почервоніння. Лікар рекомендував розтирати це місце подразнюючим середником. Чи доцільно це в такій ситуації і що ще необхідно зробити?

8. У пацієнта після операції, проведеної з приводу варикозної хвороби виникла незначна кровотеча з післяопераційної рани. Лікарем призначено холод на цю ділянку. Медсестра поставила міхур з льодом на тіло на 1 год. Чи є помилка в її діях?

9. Пацієнтка в післяопераційному періоді має явища уретриту. При збиранні анамнезу лікарем виявлено, що їй катетеризували сечовий міхур 2 год після операції в зв’язку з затрудненим сечопуском. Чи має маніпуляція відношення до цього стану?

10. Важкохворому призначено лікувальну фізкультуру з метою попередження застійної пневмонії. Посилаючись на слабкість та втому пацієнт відмовляється від неї. Чи варто про це повідомляти лікарю?