Zadacha_1

Задача 1.

Дівчинка 5-річного віку перебуває на “Д” обліку з приводу хронічного пієлонефриту. Хворіє з 3-х років. За останній рік було загострення хвороби – лікувалась стаціонарно, протягом 10 днів аналізи сечі внормувались. Функція нирок збережена. Порушень функції інших органів і систем не відмічалось. Після виписки із стаціонару регулярно 2 рази на місяць здає аналізи сечі, які є в межах норми.

Завдання:

Визначити період дитячого віку для цієї дівчинки.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Дівчинка дошкільного віку

Критерії:

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 2.

Хлопчику 6 місяців. Народився недоношеним, в терміні гестації 35 тижнів. Батько дитини безробітний, зловживає спиртними напоями. Під час огляду в поліклініці виявлено початкові симптоми рахіту. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Гострими інфекційними хворобами не хворів.

Завдання:

До якого періоду дитячого віку слід віднести цього хлопчика?

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Дитина грудного віку

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 3.

Дівчинці 3,5 років. При профілактичному огляді в дитячому садку жодної патології не виявлено. 1 – 2 рази на рік хворіє простудними захворюваннями: нежить, гострий фарингіт. У мами дівчинки – цукровий діабет. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини..

Дошкільний період

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 4.

Хлопчик 10 років знаходиться на “Д” обліку у алерголога з приводу бронхіальної астми. Інвалід дитинства по цьому захворюванню. Приступи астми по декількох разів на день, часто і тривало перебуває на стаціонарному лікуванні. За даними спірографії є хронічна вентиляційна недостатність по обструктивному типу ІІ – ІІІ ступеня. Є виражені прояви хронічної серцевої недостатності по правошлуночковому типу.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Молодший шкільний вік

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 5

Хлопчику 2 роки. Перинатальний анамнез без особливостей. У фізичному та нервово-психічному розвитку від ровесників не відстає. Одна дитина в сім’ї, сім’я добре матеріально забезпечена. Хворіє 2 – 3 рази на рік простудними захворюваннями, які протікають легко. Під час профілактичного огляду в кабінеті здорової дитини жодної патології не виявлено. Проте педіатр відмітив незначне викривлення мізинця лівої руки, на яке ні сам хлопчик, ні його батьки ніколи не звертали уваги.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Перед дошкільний вік

Або вік раннього дитинства

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 6.

Дівчинці 14 років. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку. Анамнез не обтяжений. За останній рік не хворіла. Стан здоров’я хороший. На носі у дівчинки невеликих розмірів невус, який нічим не заважає, у розмірах не збільшується. Дівчинка з батьками звернулась до хірурга, щоб узгодити термін невеликої операції – видалення невуса, оскільки дівчинка вважає, що родима пляма псує її зовнішність.

Завдання:

Вставіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Старший шкільний період

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 7

Дитина народилась від першої вагітності, яка протікала на фоні гестозу першої і другої половини, анемії вагітних. Пологи термінові, фізіологічні. Маса тіла дитини при народженні 3500 г, довжина 51 см. До грудей прикладена в перші 20 хв. після пологів. Дитині 3 дні. Період адаптації протікає без особливостей.

Завдання:

Вставіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Ранній неонатальний період.

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 8

Дитині 3 тижні. Вагітність протікала на фоні хронічного пієлонефриту. Пологи передчасні, в терміні гестації 34 тижні шляхом кесарського розтину. Відразу після народження стан дитини порушений в зв’язку з наростанням ознак дихальної недостатності. На даний час у дитини анемія, пневмонія.

Завдання:

Вставіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Пізній неонатальний

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 9.

Хлопчик 16 років знаходиться на “Д” обліку у гастроентеролога з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки. Загострення хвороби спостерігаються двічі на рік, супроводжуються кровотечею. За даними фіброезофагоскопії – деформація цибулини 12-палої кишки.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Cтарший шкільний період

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 10.

Дівчинці 5 років. В фізичному і нервово-психічному розвитку не відстає. 1 раз на рік хворіла простудними захворюваннями, яке тривало 2 дні. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку.

Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.

Дошкільний період

-фізичний розвиток

-психомоторний роз

-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)

-резистентність орг.

-хронічні захвор.

-функц стан орг..

Задача 11

Дитині 3 міс. Народилась від 1 вагітності з масою 3200. З 2-х тижнів знаходиться на змішаному вигодовуванні: отримує груди матері і розведене коров’яче молоко. У віці 1 міс. у дитини з’явились почервоніння у пахових складках, лущення на щічках. При цьому мама дотримувається правил гігієни.

Завдання:

Яке ураження виявлено на шкірі дитини?

Виникнення діатезу,можливо внаслідок годування з коров’ячим молоком

Задача 12.

Дитині 2 міс. Народилась від ІІІ вагітності з масою 4000. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідають віку. Дитина туго сповита. В кімнаті жарко, температура повітря 28⁰С. При огляді: на шкірі тулуба в шкірних складках шиї, паховій ділянці – велика кількість червоних вузликів, плям та білуватих пухірців, розміром з просяне зерно (1-2мм).

Завдання:

Про яке ураження шкіри слід думати?

Гіпертермічний синдром ??????

Задача 13.

Дитині 1 місяць, маса тіла – 3500. Перебуває в дитячому притулку. Народилась доношеною, від І вагітності, з масою 2900. Мама відмовилась від дитини ще в пологовому будинку. При огляді відмічається яскрава гіперемія, набряк, поодинокі ерозії (розміром 0,2 – 0,3см) в ділянці промежини, пахових та сідничних складок. Дитина туго сповита. Вигодовується високоадаптованою молочною сумішшю кожні 3 години.

Завдання:

Яке ураження виявлено на шкірі дитини?

Попрілості внаслідок мацерації шкіри( дитина туго сповита) можливо недотримання правил гігієни

Задача 14.

Дитина скерована в МДКЛ лікарем швидкої допомоги в супроводі міліції. Вік 2 роки. Різко неспокійна, виснажена. Проживає з мамою – одиначкою, яка з невідомих причин покинула дитину в памперсі приблизно на 3 доби. При огляді (після зняття памперсу): на сідницях, промежені, статевих органах та низом живота – набряк і обширна, яскрава еритема, вкрита білим налетом, папуло-везикуло-пустульозними елементами, тріщинами в складках, зливними ерозіями 0,3- 0,4 см, мокнуттям і мацерацією.

Завдання:

Про яке захворювання шкіри слід думати?

Попрілості з поєднанням стафілококової інфекції (везикулопустульоз) внаслідок недотримання правил гігієни.

Задача 15

Дитині 1 рік. Хлопчик - інвалід дитинства. Стоїть на “Д” обліку в невролога з діагнозом: ДЦП (дитячий церебральний параліч), важка форма. Хворий – лежачий. Після перенесеної пневмонії у нього на шкірі, в ділянці правого вертлуга, почергово з’явились: біла пляма – червона пляма – міхур – обширна ерозія.

Завдання:

Яке ураження виникло на шкірі дитини?

Пролижні???????

Задача 16

Новонароджена дитина, віком 1 день, народилась від другої доношеної вагітності. Вагітність і пологи протікали без особливостей. При огляді: рухи знижені, виражений гіпертонус м’язів-згиначів, крик слабкий, сон переривчастий, природжені безумовні рефлекси викликаються, однак швидко згасають; зоровий аналізатор – світлобоязнь, вертикальний ністагм, слуховий аналізатор - на тихі звуки реагує здриганням.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток новонародженої дитини.

Задача 17

Дитині три місяці. Від першої доношеної вагітності з загрозою переривання, маса при народженні 2400. Вік матері 38 років, батька – 42 роки. Дитина з високим порогом стигматизації: косий розріз очей, деформовані вушні раковини, широке перенісся, епікант, великий висунутий язик, короткі китиці пальців, на долоні – одна поперечна складка. М’язова гіпотонія. Голову не тримає, не агукає, за іграшками не слідкує.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток, вкажіть орієнтовну причину.

Психомоторний розвиток відстає, можливий синдром Дауна

Задача 18

Дитині 1 місяць. Народилась від першої доношеної вагітності. Вагітність і пологи протікали без особливостей. На природному вигодовуванні. Добре набирає вагу. Прислуховується до голосу дорослих. Плавно слідкує за рухомими предметами. Відтворює окремі гортанні звуки, емоційніше кричить. Почала посміхатись до матері. В положенні на животі намагається піднімати і утримувати голову.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток дитини.

Психомоторний розвиток у нормі

Задача19

Дитина 7 місяців. Народилась від 2 доношеної вагітності. В першому півріччі перебувала на грудному вигодовуванні, лактація триває. В 6 міс. перехворіла пневмонією. В даний час почала самостійно тягнути пляшечку до рота, їсть з ложечки, п’є з чашечки. Вимовляє окремі склади “ба- ма - тя”, короткочасно самостійно сидить, не повзає.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток дитини.

Психомоторний розвиток у нормі

Задача 20

Дитині 1 рік 2 міс. Здорове слухове зосередження та перша посмішка з’явились в 2 міс. Голівку утримує з 4-х місяців, сидить з 7 міс., повзає з 9 міс., встає з 10 міс., самостійно ходить з 13 міс. Вимовляє декілька слів, розуміє їх значення. Не розуміє слово “не можна”. Нові слова не повторює.

Завдання:

Оцініть психомоторний розвиток дитини.

Фізичний розвиток у нормі ,відставання психічного розвитку

Задача 21.

Дитина К., народилась в терміні гестації 39-40 тижнів. Маса тіла при народженні 2900 г, довжина 49 см. Дитині 5 місяців, не хворіє. Фізичний розвиток відповідає віку.

Завдання.

Розрахуйте належні масу тіла та довжину дитини.

НМТ = 2900+(5*800)= 6900г

НДТ= 49+9+5 63 см

Задача 22.

Дитині 7 місяців. Народилась з масою тіла 3200 г, довжиною 51 см. Згідно з висновками лікаря, дитина здорова, фізичний розвиток відповідає віку.

Завдання.

Яка маса тіла та довжина повинні бути у дитини?

НМТ =3200+(6*800)+400 8400г

НДТ =51+9+7,5+2= 69,5 см

Задача 23.

На прийом до лікаря прийшла мама з дитиною 4-х місяців. Мати скаржиться, що дитина буває неспокійною, не витримує проміжків між годуваннями. Маса тіла при народженні 3400, таперішня – 5400.

Завдання.

Яка маса тіла повинна бути у дитини? Чи відповідає віку фактична маса тіла?

НМТ =3400+(4*800)= 6600г не відповідає нормі

Дефіцит маси тіла -18% -І ст. гіпотрофії

Задача 24.

Дитині 6 місяців. Народилась з масою тіла 3500. Зараз дитина важить9700.

Завдання.

Яка маса тіла повинна бути у дитини? Чи відповідає віку фактична маса тіла?

НМТ =3500+(6*800)= 8300 надлишок маси тіла= 17%

Діагноз: пар атрофія І ст.

Задача 25.

Мати 3-х місячної дитини, що важить 4500, стурбована неспокоєм дитини під час годування і в проміжках між ними.

Завдання.

Визначте належну масу тіла, взявши до уваги, що маса тіла при народженні була 3100. Дайте оцінку фактичній масі тіла.

НМТ =4500+(3*800)= 5500 Дефіцит маси тіла 1000г-18% гіпотрофія І ст..

Задача 26.

Під час здійснення активного патронажу медсестра відвідала двохмісячну дитину, що народилась з масою тіла 3350 г, довжиною 52 см. У матері молока достатньо.

Завдання.

Розрахуйте належну масу тіла та довжину.

НМТ =3350+(2*800)= 4950г

НДТ = 52+6=58см

Задача 27.

Дитині 8 місяців. Народилась з масою 3000 г, довжиною 49 см. В даний час дитина важить 7200, довжина – 64,5 см.

Завдання.

Яка маса тіла і довжина повинні бути у дитини? Чи відповідають віку антропометричні показники дитини?

НМТ =3000+(6*800)+(2*400)= 8600г

НДТ =49+9+7,5+4 69,5см

Фізичний розвиток нижче норми ,дефіцит маси – 16% - гіпотрофія І ст..

Задача 28.

Дитині 5 років, 2 міс. Народилась доношеною, на першому році життя в фізичному розвитку від ровесників не відставала. При обстеженні маса тіла становить 18,5 кг, ріст 99 см.

Завдання.

Яка маса тіла і довжина повинні бути у дитини? Чи відповідають віку антропометричні показники дитини?

НМТ = 10+2*5= 20кг

НДТ = 100+6=106см

Задача 29.

Дитині 11 років. В фізичному розвитку від ровесників не відстає.

Завдання.

Розрахуйте належні антропометричні показники дитини.

НДТ=100+(7*6)=142см 30 задача НДТ=75+(3*8)=99см

Задача 30.

Дитині 3 роки. Маса тіла дитини становить 18 кг, ріст 97 см.

Завдання.

Оцініть фізичний розвиток дитини.

НМТ=10+2*3=16

НДТ=75+(3*6)=93

Задача 31.

Дівчинка 5-річного віку перебуває на “Д” обліку з приводу хронічного пієлонефриту. Хворіє з 3-х років. За останній рік було загострення хвороби – лікувалась стаціонарно, протягом 10 днів аналізи сечі внормувались. Функція нирок збережена. Порушень функції інших органів і систем не відмічалось. Після виписки із стаціонару регулярно 2 рази на місяць здає аналізи сечі, які є в межах норми.

Завдання:

Визначити період дитячого віку для цієї дівчинки та групу здоров’я.

Дошкільний вік

Хрон. Захв.

Задача 32.

Хлопчику 6 місяців. Народився недоношеним, в терміні гестації 35 тижнів. Батько дитини безробітний, зловживає спиртними напоями. Під час огляду в поліклініці виявлено початкові симптоми рахіту. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Гострими інфекційними хворобами не хворів.

Завдання:

До якого періоду дитячого віку слід віднести цього хлопчика? Встановіть групу здоров’я цієї дитини.

Грудного віку

Обтяжний анамнез

Резистентність високий

Функціональний стан погіршений

Задача 33.

Дівчинці 3,5 років. При профілактичному огляді в дитячому садку жодної патології не виявлено. 1 – 2 рази на рік хворіє простудними захворюваннями: нежить, гострий фарингіт. У мами дівчинки – цукровий діабет. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.

Завдання:

1. Встановіть період дитячого віку та групу здоров’я цієї дівчинки.

Дошкільний вік

Обтяжна спадковість

Середня резистентність орг..

Задача 34.

Хлопчик 10 років знаходиться на “Д” обліку у алерголога з приводу бронхіальної астми. Інвалід дитинства по цьому захворюванню. Приступи астми по декількох разів на день, часто і тривало перебуває на стаціонарному лікуванні. За даними спірографії є хронічна вентиляційна недостатність по обструктивному типу ІІ – ІІІ ступеня. Є виражені прояви хронічної серцевої недостатності по правошлуночковому типу.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку. В якій групі здоров’я потрібно спостерігати цього хлопчика? Відповідь обгрунтуйте.

Молодший шкільний вік

Пограничний стан

Хронічні затвор.

Задача 35

Хлопчику 2 роки. Перинатальний анамнез без особливостей. У фізичному розвитку та нервово-психічному розвитку від ровесників не відстає. Одна дитина в сім’ї, сім’я добре матеріально забезпечена. Хворіє 2 – 3 рази на рік простудними захворюваннями, які протікають легко. Під час профілактичного огляду в кабінеті здорової дитини жодної патології не виявлено. Проте педіатр відмітив незначне викривлення мізинця лівої руки, на яке ні сам хлопчик, ні його батьки ніколи не звертали уваги.

Завдання:

Встановіть період дитячого віку. До якої групи здоров’я необхідно віднести хлопчика. Відповідь обгрунтуйте.

Переддошкільний вік, або період раннього дитинства

Середня резистентність орг..інші критерії в нормі

Задача 36.

Дівчинці 14 років. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку. Анамнез не обтяжений. За останній рік не хворіла. Стан здоров’я хороший. На носі у дівчинки невеликих розмірів невус, який нічим не заважає, у розмірах не збільшується. Дівчинка з батьками звернулась до хірурга, щоб узгодити термін невеликої операції – виділення невуса, оскільки дівчинка вважає, що родима пляма псує її зовнішність.

Завдання:

Вставіть період дитячого віку. До якої групи здоров’я слідвіднести дитину? Відповідь обгрунтуйте.

Старший шкільний вік

Задача 37.

На приймальний покій поступила мама з дитиною віком 6 місяців. При огляді виявлено живі гниди на волосистій частині голови дитини та матері. З анамнезу відомо, що мати годує дитину грудним молоком.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою?

Обробка голови лосьйоном «Нітіфор» ,»милока» окутують голову рушником на 20-40 хв. Потім голова миється гарячою водою, вичісування вол.густим гребінцем, полоскання голови.

Задача 38.

При огляді на приймальному покої у дитини 5 років на волоссі виявлено мертві гниди.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою? Як проводиться обробка інструментарію, що використовується в даній ситуації?

Вол. Оброб. Теплим 9% розч столового оцту

на 20хв окутується голова

-вичісується вол.

-полоскання голови.

Задача 39.

На приймальний покій інфекційної лікарні поступила дитина 12 років з притулку з діагнозом вітряна віспа. При огляді волосистої частини голови виявлено велику кількість везикуло-пустульозних висипань на шкірі та гниди.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою?

Задача 40.

На приймальному покої стаціонару у дитини віком 9 років діагностовано педикульоз.

Завдання:

Яка повинна бути тактика медперсоналу приймального покою?

Обробка голови лосьйоном «Нітіфор» ,»милока» окутують голову рушником на 20-40 хв. Потім голова миється гарячою водою, вичісування вол.густим гребінцем, полоскання голови.