Тема 4. Особливості догляду за хворими з ліжковим режимом

1. Після проведення оперативного втручання під загальним знеболенням, пацієнта доставлено в післяопераційну палату. Свідомість пацієнта в палаті загальмована, мовний контакт з пацієнтом утруднений. Пацієнту надане положення на спині з при піднятим головним кінцем функціонального ліжка. Вкажіть, які помилки допущені в даному випадку?

2. Пацієнт, що 6 годин тому переніс операцію на органах грудної клітки, знаходиться в палаті хірургічного відділення, де за ним організовано індивідуальне спостереження. Медична сестра уважно слідкує за характером дихання хворого, пульсом, станом дренажів і температурою тіла. Вкажіть на стан яких ще показників необхідно звертати увагу?

3. Під час зміни натільної білизни пацієнту з політравматичним ураженням, що знаходиться на ліжковому режимі, підтягують спочатку сорочку ззаду до потилиці, а спереду до грудей, потім звільняють з рукава травмовану руку і лише після цього звільняють здорову руку і скидають сорочку. Вкажіть яка помилка допущена в послідовності дій?

4. У пацієнта Р., який в зв’язку з важкістю загального стану, тривалий час перебуває на ліжковому режимі в пасивному положенні, під час огляду виявлено гіперемію шкіри з ознаками мацерації в пахових складках і в стегново-калитковій ділянці. Вкажіть яке ускладнення розвинулось у хворого і, які можливі міроприємства по його ліквідації?

5. Пацієнту Л., який тривало перебуває на ліжковому режимі після перенесеної нейрохірургічної операції, в комплексі гігієнічних міроприємств 1 раз в день підмивають, 1 раз на тиждень миють голову і ноги і підстригають нігті. Вкажіть, чи задовільна частота зазначених міроприємств?

6. При огляді пацієнта Т., 68 років, якому 7 днів тому виконано ампутацію обох нижніх кінцівок з приводу емболії клубових артерій, в крижовій ділянці виявлено гіперемію шкіри з відшаруванням епідермісу і локальним набряком. Вкажіть, що за ускладнення виникло у пацієнта?

7. Пацієнту К., який 3-й день знаходиться в сопорозному стані після нейрохірургічної операції, щодня проводять туалет ротової порожнини. Для цього йому ополіскують рот слабким розчином перманганату калію і тампоном протирають внутрішню і зовнішню поверхню зубів. Вкажіть, які помилки допущено при проведенні зазначеної гігієнічної процедури?

8. У хворого Г., який тривалий час знаходиться на ліжковому режимі у пасивному положенні, у крижовій ділянці діагностовано відшарування епідермісу у вигляді міхура на фоні місцевої гіперемії набряку. Вкажіть, як ліквідувати дане ускладнення?

9. В крижово-поперековій ділянці пацієнта Р., який тривалий час знаходиться на ліжковому режимі у вимушеному положенні, змертвіння шкіри площею 7×4 см з гіперемією і локальним набряком по краях. Вкажіть, яка тактика місцевого лікування даного пацієнта?

10. У пацієнта, прооперованого з приводу виразкової хвороби шлунка, харчування якого протягом 4 днів проводять через назогастральний зонд, з’явилась слинотеча, біль в ділянці ясен, особливо під час жування і незначна кровоточивість з ясен. Вкажіть, яке ускладнення розвинулось у хворого?