10

Эта история болезни взята из коллекции сайта Градусник.ру http://gradusnik.ru

Градусник.ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации - пациентам, истории болезней - студентам, конспекты - врачам, медицинский юмор и форум для всех! Ревматология, венерология, косметология, педиатрия, неврология и многое другое.

Другие истории болезней и рефераты Вы можете посмотреть по адресу http://gradusnik.ru/rus/students Примите свое посильное участие в пополнении коллекции сайта. Истории болезней и медицинские рефераты можно прислать по адресу shigina@gradusnik.ru

Подробнее узнать о проекте Градусник.ру Вы можете в разделе о сайте.

Посетите медицинский каталог Medlook.ru - в нем Вы найдете информацию о медицинских рассылках в Интернете, о коллекциях рефератов и историй болезней, о других медицинских сайтах, а также сможете зарегистрировать свой сайт, если он у Вас есть.

Хотите быть в курсе медицинских новостей? Тогда Вам сюда: http://gradusnik.ru/rus/mednews

Владельцев собственных сайтов может заинтересовать раздел медицинская рекламная сеть (http://man.gradusnik.ru ). Вы можете получить 6000 баннерных показов бесплатно! По всем вопросам, связанным с рекламой, обменом ссылками, медицинской рекламной сетью обращайтесь по адресу man@gradusnik.ru

Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме (http://gradusnik.ru/rus/forum )

На сайте Градусник.ру Вы можете посетить разделы, которые могут быть интересны для врачей и людей, не связанных по образу жизни с медициной:

Венерология Инфекционные болезни Неврология Вредные привычки Стоматология Иммунология Офтальмология Лабораторные исследования Косметология Контрацепция Фигура Ревматология Болезни органов пищеварения Хирургия Фитотерапия Диагностика Кардиология Ортопедия Народная медицина Социальная медицина

В отдельные разделы вынесены статьи для врачей и студентов-медиков:

Венерология Инфекционные болезни Неврология Неотложные состояния Военноэкстремальная медицина Иммунология Ревматология Физиотерапия Фармакология Пульмонология Кардиология Болезни органов пищеварения Хирургия Лабораторные исследования Социальная медицина Стоматология Педиатрия Топографическая анатомия Дерматология Анестезиологияя Акушерство Психиатрия и психология Травматология

Словари (http://gradusnik.ru/rus/slov ) – термины и аббревиатуры

Сайт ведет несколько медицинских рассылок – ознакомиться с ними и подписаться Вы можете по адресу http://gradusnik.ru/rus/rass

Хочется отдохнуть, посмеяться и рассказать новый анекдот? Зайдите в раздел юмор и цитаты

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ им. БЕРБЕКОВА

Медицинский факультет история болезни

Хххххххххх Хххххх Ххххххх

Клинический диагноз: Сахарный диабет I тип , тяжелая форма, стадия декомпенсации. Осложнения: Диабетическая ангиопатия.

Куратор: ст-т 4-го курса. Распутин Д.А. .

Нальчик 2000 паспортные данные

Ф.И.О.: Хххххх Хххххх Ххххххх

Возраст: 21 год

Пол: мужской

Национальность: кабардинец

Образование: студент-заочник

Домашний адрес: г. Ххххххх, ул. Ххххххх ХХ

Дата поступления в клинику: 23.02.00 года

Диагноз при поступлении: Сахарный диабет I тип, тяжелая форма.

ЖАЛОБЫ

Периодические боли в конечностях, преходящее увеличение диуреза, нагноительные процессы на нижних конечностях (фурункулы, нагнаивание ссадин), ухудшение зрения в течение 1,5-2 лет.

ANAMNESIS MORBI

В 1991 г отмечал резкое похудание – с ноября 1991 г по январь 1992 г похудел с 76 до 46 кг (т.е. на 30 кг). В это же время отмечал полидипсию и полиурию (до 10 л). Со слов больного был обследован в поликлинике в начале декабря 1991 г, но никакой патологии не было выявлено. В январе 1992 г был выявлен сахарный диабет, в связи с чем был госпитализирован в детское эндокринологическое отделение ГКБ г. Нальчика, где диагноз был подтверждён. Было назначено лечение инсулином. После начала лечения отмечает значительное улучшение в состоянии здоровья. В течении полутора-двух лет отмечает ухудшение зрения, год назад был выставлен диагноз миопии, диабетической ангиопатии, начинающейся катаракты. В октябре 1999 г находился на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГКБ г. Нальчика с жалобами на боли в конечностях. После проведённого лечения отмечает значительное улучшение состояния.

ANAMNESIS VITAE

Родился в срок. Родовых травм не было. В развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет. Условия быта оценивает как хорошие, питание адекватное.

Курение, употребление наркотиков, злоупотребление спиртными напитками отрицает.

Туберкулез, гепатит, венерические и онкологические заболевания у себя и своих близких отрицает. В 1989 г были удалены гланды. В 1999 г попал в автоаварию (перелом 3-х рёбер и сотрясение мозга легкой степени). С 1999 г диагноз: миопия, диабетическая ангиопатия, начинающаяся катаракта.

Аллергоанамнез не отягощён.

Со слов больного 1 год назад его дедушка заболел сахарным диабетом II типа.

Общий осмотр больного

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица живое. Телосложение пропорциональное. Рост 167 см, вес 62 кг.

Индекс Кетле = вес/рост(м²) = 62/1,67² ? 22,2 (недостаточная масса тела: N = 23-25)

Кожные покровы телесного цвета, эластичные, тургор кожи не снижен, умеренно влажные. Кровоизлияний, расчесов, язв, рубцов, “сосудистых звездочек”, ангиом нет.

Ногти обычной формы и цвета, неломкие, гладкие, прозрачные.

Сыпи нет.

Слизистая оболочка рта ярко розового цвета, влажная, патологических образований и высыпаний нет.

Отеков нет.

Подкожные вены малозаметны, подкожных опухолей, жировиков нет.

Лимфатические узлы (шейные, затылочные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые) не пальпируются, в месте проекции болезненности нет.

Развитие мышечной системы умеренное. При пальпации мышцы безболезненные. Сила мышц в кисти, бедрах, голени умеренная, симметричная. тонус мышц удовлетворительный. Дрожания нет.

Деформации и искривления костей нет. Деформаций, дефигураций, изменения кожи над суставами нет. Кожная температура над суставами не изменена. Походка нормальная. Болезненности при активных и пассивных движениях нет. Подвижность во всех отделах позвоночника не ограничена. Сгибание туловища вперед в положении сидя не ограничено. При пальпации болезненности нет. Объем движений выполняется.

На момент осмотра температура тела 36,8 С⁰.