- •Оглавление
- •Основные психопатологические симптомы
- •II. Симптомы, связанные с нарушениями памяти
- •III. Симптомы, связанные с нарушением мышления
- •IV. Симптомы, связанные с нарушением в эмоциональной сфере
- •V. Симптомы, связанные с нарушением внимания
- •VI. Симптомы, связанные с волевыми нарушениями
- •«Основные психопатологические синдромы. Современная классификация психических и поведенческих расстройств. Особенности сестринского дела в психиатрии».
- •Основные психопатологические синдромы
- •Эндогенные психозы: шизофрения, аффективные расстройства. Шизофрения
- •3. Биполярное аффективное расстройство
- •Сестринский процесс при симптоматических психозах, сосудистых и атрофических психозах, умственной отсталости
- •Лекция Симптоматические психозы
- •Психические нарушения (сосудистые психозы) при гипертонической болезни и церебральном атеросклерозе
- •Психические расстройства при сифилисе Прогрессивный паралич
- •Сифилис головного мозга
- •Психозы смешанного генеза
- •Инволюционные психозы (психозы пожилого возраста)
- •Старческие (сенильные) психозы
- •Умственная отсталость.
- •Особенности сестринского процесса в наркологии. Роль среднего медперсонала в профилактике аддиктивных расстройств. Неотложная помощь при интоксикации психоактивными веществами.
- •Наркомания, при употреблении препаратов опийного мака
- •Наркомания, вызываемая употреблением галлюциногенов
- •Пограничные состояния
- •Пограничные состояния
- •Шизоидное расстройство личности
- •Реакции на тяжелый стресс (психогении)
- •Неврастения
- •Тревожно – фобические расстройства
- •Обсессивно – компульсивные расстройства
- •Соматоформные расстройства
- •Нарушения в половой сфере
Реакции на тяжелый стресс (психогении)
К тяжёлым стрессам относятся стихийные бедствия, массовые катастрофы, военные конфликты, внезапная потеря близких и т. д.
Классификация
Острые реакции на стресс
Посттравматические стрессовые расстройства
Расстройства адаптации
Диссоциативные расстройства
Клинические проявления
Острая реакция на стресс развивается сразу после психотравмирующего воздействия. Она может проявиться сильным страхом, депрессий или апатией («скорбным бесчувствием»), при этом пациент резко заторможен, не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы. Это гипокинетический вариант реакции на стресс.
Гиперкинетический вариант проявляется безостановочным метанием, хаотичными нецеленаправленными действиями, находиться в состоянии т. н. «двигательной бури».
Вегетативные расстройства при этом проявляются мидриазмом, тахикардией, повышением А/Д, бледностью кожи, профузными потами.
Посттравматические стрессовые расстройства (МКБ-10) –это расстройства, развивающиеся через какой-то отрезок времени после травмирующей ситуации. При этом наблюдается периодически появляющееся чувство острого страха (панические атаки), тяжёлое нарушение сна, навязчивые воспоминания о психотравмирующем событии, упорное избегание всего, что связано с эти событием, длительное сохранение мрачно-тоскливого настроения, гипотимии.
Из вегетативных расстройств наблюдаются лабильность пульса, А/Д, частое мочеиспускание, проходящие нарушения функции ЖКТ.
Расстройства адаптации развиваются в связи с воздействием психотравмирующего фактора (часто длительно), к которому человек в силу индивидуальных свойств не может приспособиться. Длятся эти расстройства до нескольких месяцев.
Различают:
Депрессивную реакцию, сопровождающуюся классической картиной депрессии - тоской, двигательной и речевой заторможенностью, часто в сочетании с астенизацией (выраженная утомляемость, нарушение памяти, внимания).
Тревожно-депрессивная реакция чаще сопровождается тревогой, чем тоской. При этом двигательная заторможенность сменяется приступами паники.
Реакция с преобладанием нарушений поведения обычно наблюдается у подростков. Они становятся угрюмыми, мрачными, бесцельно блуждают по улицам, могут прибегать к употреблению алкоголя, стать жертвой насилия.
Реактивные параноиды проявляются бредовыми идеями преследования без галлюцинаций, сопровождаются страхом, гневом, часто в условиях заключения, изоляции (шахта, езда по железной дороге у жителя деревни).