5.4. Формализация процесса выполнения лечебно-диагностического исследования.

Оценка состояния организма человека и выяснение наиболее оптимальных методов его коррекции является одной из наиболее часто встречающихся целей медицинских исследований. В медицинской практике только правильный диагноз позволяет предложить адекватные лечебные мероприятия. В производственных условиях своевременное решение об отстранении работника от выполняемых им обязанностей может спасти человека от опасности получения профессиональных заболеваний и вовремя восстановить его физическое и интеллектуальное состояние.

Формально лечебно-диагностический процесс можно описать следующей моделью.

Обозначим через Х_БО = {x_i}, i = 1,N_x - конечное множество состояний организма человека, через Y = {y_j}, j=1,N_y -конечное множество управляющих воздействий на организм, через Z_ФП = {Z_t}, t=1,N_t, Z_t = {z_tk}, k=1,N_k - множество физиологических процессов на временном интервале t, k - номер процесса; через S_БО= {s_n}, n=1,N_S - множество оценок состояний, которое строится на основе диагностической информации, получаемой с помощью применения тех или иных методов исследования.

Предположим, что Z_ФП достаточно полно характеризует множество состояний организма X_БО, т.е. существует отображение f₁: Z_ФП X_БО. Тогда задача синтеза оптимальной совокупности методов, позволяющих проводить исследования состояния организма (диагностика), сводится к построению такого алгоритма получения и обработки данных о Z_ФП, соответствующего некоторому отображению f₂: Z_ФП  S_БО, которое обеспечивает взаимную однозначность отображения f₃: S_БО  X_БО, т.е. однозначность соответствия оценок состояния их истинному множеству.

Это отображение позволяет решить и следующую задачу - выбор управляющих воздействий Y (лечение) при условии однозначности отображения f₄ = S_БО  Y. Последнее отображение позволило бы определить оптимальный план лечения, приводящий организм в заданное множество "нормальных" состояний.

Такая формализация процесса исследования имеет большое значение для понимания сложности изучения биологического объекта. Сложность описания реальных множеств X_БО и Z_ФП, о которой упоминалось выше, исключает достижение взаимной однозначности отображения f₃, а, следовательно, и f₄, создавая трудности при выводе диагностических заключений и разработке рекомендаций по лечебным процедурам.

Конечно, формальное представление лечебно-диагностической процедуры не позволяет судить о достоверности заключений и рекомендаций. В то же время такая модель дает представление о направлениях оптимизации всего лечебно-диагностического процесса, причем в этом процессе значительная роль отводится человеку – врачу, исследователю, пользователю.

5.5. Обобщенные технологические схемы и информо-структурные модели лечебно-диагностического процесса

В первой главе было отмечено, что лечебно-диагностический процесс представляет собой некоторую последовательность операций, выполнение которых обеспечивает решение поставленной медицинской задачи. В такой последовательности реализуется соответствующая биотехническая технология, основные этапы которой отображает схема на рис 1.3.

Разнообразие вариантов выполнения ЛДП даже для одного вида исследования настолько велико (различия в техническом оснащении медицинских центров, подготовке медицинского персонала, традициях и т.п.), что профессиональное освоение таких технологий вызывает большие трудности. Этим объясняется стремление к построению каких-либо обобщенных схем, которые отражали бы основные блоки операций (без конкретной детализации их исполнения) для соответствующей БТТ. Некоторые способы формализации записей структур операций были рассмотрены в главе 4.