5.1.3. Необходимость специального методического обеспечения.

Как показывает практика применения методов МБИ, биологический объект реагирует на подключение к нему любых технических средств изменением своего состояния. Поэтому большое значение приобретают:

- способ подключения технического устройства к биообъекту;

- выбор материалов, из которых выполнены эти средства;

- исключение случайных факторов, которые могут оказать значимое влияние на результат, в частности вид применяемой медицинской техники, обстановка помещения, где проводятся обследования, поведение медицинского персонала и т.п.;

- начальное состояние объекта и его отношение к процедуре исследования и многое другое.

Следовательно, одной из важнейших задач при выполнении исследований с биообъектом является подготовка объекта к исследованию, включая для человека и его психологическую подготовку.

Если исследуется организм, то необходимо выполнять определенную процедуру подготовки не только организма, но и места наложения технического устройства (будь то измерительный преобразователь или средство подведения лечебно-терапевтичес­кого воздействия), правильно настроить и выбрать параметры самого устройства. Необходимо выполнить также все требования по технике безопасности и заранее подготовить средства регистрации и хранения результатов исследований.

Еще более важной и сложной становится методическое обеспечение при исследовании биотканей и веществ, взятых из организма или из объектов Окружающей Среды. Оно включает большое разнообразие операций с исходными биологическими веществами, вплоть до полного их уничтожения, если процедура получения диагностической информации связана с таким преобразованием. Последовательность операций, связанных с подготовкой объекта к исследованию, и качество их исполнения существенно влияет на результаты анализов, они и не должна рассматриваться в отрыве от используемого метода и технического средства, с помощью которого этот метод реализуется

5.1.4. Учет конкретной медицинской задачи и условий применения технических средств.

К важным факторам, заставляющим рассматривать комплекс методов МБИ как систему, следует отнести вид медицинской задачи, для которой выбран конкретный метод, и характеристику условий, в которых эта задача решается.

Любое исследование, в том числе и исследование биологических объектов, связано с достижением определенной цели. Четкое определение таких целей позволяет получить представление о том, какую информацию можно получить с помощью конкретного метода, какие преобразования с исходными данными-сигналами, поступающими от объекта исследования, необходимо выполнить, какое воздействие и в какой момент времени нужно оказать.

Цели могут быть разными - от конкретных, ориентированных на практический результат (например, постановка диагноза и лечение заболевания, оценка работоспособности, уровня утомления и коррекция этого состояния, выявление особенностей функционирования организма или его физиологических систем в разных условиях и разных воздействиях и т.д.), до исследовательских, когда заранее результат не известен.

Конкретная цель реализуется в соответствующих условиях, и эти условия могут повлиять на способ ее достижения. Например, диагностика состояния человека и его лечение как медицинская задача характерна не только для клинического стационара, но и для поликлиники, производственных и домашних условий. Она важна в исследовательских целях при изучении работоспособности человека в особо опасных условиях космического полета, арктической экспедиции, подводного погружения или в составе аварийной бригады. Эта задача требует получения количественных и качественных показателей, позволяющих поставить диагноз и назначить корректирующие процедуры.

Если в клинических условиях для достижения конечной цели можно использовать практически любые диагностические и лечебные методы, сложную технику, то в других условиях возможны существенные ограничения на применение и методов и технических средств. Да и смысл диагностики может несколько трансформироваться, изменяясь от задачи полной диагностики патологии, что характерно для клинического стационара, до оценки только ее наличия без дифференцирования ее конкретного типа. Очевидно, что методы получения диагностических заключений, и технические средства, необходимые для их получения, существенно различны.

Но и ограниченная по задачам постановка диагноза отличается для разных условий ее получения. Например, при диагностике состояния человека, работающего в горячем цеху, в условиях высокогорья при пониженном атмосферном давлении или в условиях моря, для которых характерными являются повышенная соленость и влажность воздуха, а также механические вибрация и качка, разработка приборов и систем должна выполняться иначе, чем для нормальных условий.

Постановка диагноза в домашних условий значительно отличается по способу решения от такой же постановки в условиях космического полета или арктической экспедиции. И в том и в другом случае рядом может не оказаться медицинского специалиста, доступны только простые методы и устройства, нет возможности формировать пространные диагностические заключения и применять наукоемкие технологии. Важность точного диагноза при ограниченных ресурсах решения этой задачи конечно более существенна для второго варианта, хотя и в первом случае неточность диагностических выводов может привести к летальному исходу для пациента. Вполне вероятно, что технические средства, реализующие наиболее информативные методы диагностики и наиболее эффективные средства восстановления здоровья, не могут быть использованы в полной мере, так как не возможно предложить для этого рациональные аппаратные решения.

Аналогичная ситуация возникает и при применении лечебных процедур. На сегодня широкое распространение получили разнообразные технические средства для измерения артериального давления, температуры, насыщения крови кислородом, анализа других показателей здоровья. Известны и средства “домашней” терапии, в которых реализуется ряд методик активного воздействия на организм с целью коррекции его состояния. Однако низкая медицинская квалификация широких масс населения, имеющих такую технику, отсутствие точных и подробных инструкций по ее использованию часто приводят к обратным результатам – вместо ожидаемой пользы применение этих средств может привести к ухудшению состояния организма.