5.1.6. Проведение комплексных исследований.

К сожалению, в медико-биологической практике отсутствует универсальный метод, позволяющий предоставить полный объем требуемой диагностической информации для всех случаев формирования диагностических заключений. Даже в простых ситуациях требуется одновременное использование нескольких методов диагностики, проведение комплексных исследований. Та же ситуация и с лечебными методами, когда целесообразным может оказаться сочетанные воздействия на организм.

Однако не все ДМ и ЛМ хорошо согласуются друг с другом и могут быть реализованы одновременно. Кроме того, часто применение наиболее диагностически и терапевтически эффективных методов сопряжено с методическими приемами, из-за которых возникают технологические ограничения, не позволяющие их использовать в реальных условиях медицинского эксперимента, либо их применение экономически не оправдано - связано с высокими затратами материальных средств и труда обслуживающего персонала. Получаемая при этом диагностическая информация может отставать от того момента времени, когда она необходима для принятия решений о лечебных мероприятиях. Примерами такого варианта могут служить исследование физиологических показателей организма с оценкой ряда медико-биологических показателей одновременно в процессе проведения томографического исследования грудной клетки или эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта. В таких случаях приходится искать компромиссное решение, использовать может быть и менее эффективные методы, но которые в совокупности позволяют получить необходимую информацию за заданный срок обследования. Выбор оптимального набора методов для каждой задачи упрощается, если весь комплекс методов МБИ рассматривать как связанную систему.

5.1.7. Согласование данных, полученных разными методами.

Еще одна важная проблема, возникающая при выполнении медико-биологичес­ких исследований, связана с согласованием данных, получаемых при использовании разных методов диагностики одной и той же функциональной системы или одного и того же органа.

Как будет показано в следующем разделе, количественные оценки одних и тех же показателей состояния организма могут быть получены разными методами. Например, частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно измерить, регистрируя:

- механические пульсации сосудов при прохождении через них потока крови (например, методами механокардиографии, такими как сфигмография, баллистокардиография и др.);

- электрокардиограмму - отражает биопотенциалы, сопровождающие работу сердечной мышцы, причем известно несколько вариантов такой регистрации;

- реограмму – связана с изменениями сопротивления биологической ткани из-за пульсаций крови;

- фотоплетизмограмму - фиксирует изменения оптической плотности биологической ткани при прохождении через нее потока крови;

- фонокардиограмму – изучает шумы и тоны, возникающие при прохождении крови по коронарным сосудам;

- эхокардиограмму – фиксирует положение стенки миокарда, определяемого с помощью направленного потока ультразвукового излучения.

Каждый метод регистрации ЧСС основан на разных законах взаимодействия физического поля с биологической тканью и, следовательно, регистрируемые сигналы различны. Отличаются источники погрешностей, различны мешающие факторы, поэтому результаты могут отличаться. Возникает естественный вопрос, какому методу отдать предпочтение. И такая ситуация характерна для большинства параметров, описывающих состояние организма.

Рассмотренные факторы убедительно доказывают, что комплекс методов исследований биологических объектов целесообразно представить в виде "единой системы" - системы методов МБИ, "между элементами которой существуют специфические формы взаимодействия" [2].