5.8. Основные проблемы организации и проведения медико-биологических исследований

Подводя итоги рассмотрению проблем организации и проведения медико-биологических исследований, следует напомнить, что их появление связано с расширением области исследований, в которой в качестве изучаемого объекта выступают биологические объекты разных видов. Список медицинских и биологических задач, которые связаны с изучением биологических объектов, постоянно расширяется, а, кроме того, сами задачи меняют свое содержание. Одним из прикладных направлений, в котором эти проблемы занимают первостепенное значение, является медицина, а в ней – лечебно-диагностический процесс. Можно выделить несколько проблем, развитие которых будет содействовать повышению качества выполнения этих исследований.

1. Живые биосистемы – это многоцелевые самоорганизующиеся объекты - организмы, каждый организм сам формулирует цели поведения, сам определяет пути их достижения. Одно и то же состояние организма будет оптимальным в каких-нибудь ситуациях, при решении каких-то задач, и абсолютно неадекватным для других ситуаций, при встрече с другими внешними проблемами. Для получения достоверных результатов исследований необходимо ясное понимание особенностей биологических объектов как объектов исследования.

2. В качестве объекта изучения в медико-биологических исследованиях могут выступать различные БО, причем организм – только один из возможных объектов для исследования. Объектами таких исследований следует считать и объекты из Окружающей Среды, представляемые в виде биопроб – пробы воды, воздуха, почвы, продуктов питания.

3. Практически для каждого вида БО необходимы разработки специальных методов и технических средств, предназначенные для измерения различных показателей, а также для регистрации и анализа различных процессов.

4. Для достижения достоверности описания процесса, функции, ответной реакции требуется проведение комплексных исследований, выполняемых при одновременном использовании нескольких методов и позволяющих измерить как отдельные медико-биологические показатели, так и регистрировать некий набор характеристик изучаемых процессов. Эти методы часто основаны на использовании различных порождающих полях, имеют разные источники погрешностей. Поэтому интерпретация результатов измерений одних и тех же параметров, значения которых получены разными методами, затруднена.

5. Следует выделить два уровня исследования состояния организма. С одной стороны, это уровни физиологических и психологических исследований, проводимых непосредственно на организме, а с другой – уровень аналитических исследований, выполняемых на биопробах, которые забираются из Внутренней или из Окружающей Среды организма.

6. Методы исследования организма и биопроб существенно отличаются по методическим приемам как при подготовке БО к эксперименту, так и непосредственно при самом исследовании. Операции по подготовке и исследованию организма выбираются исходя из требований минимального влияния на процессы жизнедеятельности этого объекта, и пренебрежение этим требованием может привести к значительным искажениям результатов. Для изучения биопроб пригодны практически любые методы, позволяющие получить диагностическую информацию о состоянии организма, из которого они отобраны.

7. Даже в традиционных медицинских применениях приемы выполнения исследований для одного и того же метода могут различаться, если учесть условия проведения этих исследований. Следовательно, любой биологический объект, взятый для исследования, должен изучаться не только как объект сам по себе, состоящий из набора других объектов (элементов), но и как объект, входящий в качестве элемента в другую систему более высокого уровня.

8. Любые эксперименты с биологическими объектами имеют признаки научного исследования. Они выполняются в соответствии с некоторой технологией, в ходе выполнения которой исследователь получает интересующую его информацию о состоянии БО и проводит намеченные мероприятия по управлению этим состоянием. Такие технологии, включающие операции с любыми биологическими объектами с применением технических средств, целесообразно рассматривать как особый класс технологий - биотехнических технологий.

9. Весь ЛДП как вариант биотехнической технологии можно представить в виде двух относительно самостоятельных функциональных блоков – процесса выполнения диагностического исследования, для выполнения которого используются диагностические методы, и процесса выполнения лечебного воздействия, в котором применимы лечебные методы.

10. Для каждого функционального блока ЛДП существует большое разнообразие технологических схем реализации соответствующих процессов, которые отличаются разным набором операций, используемых при проведении исследования. Анализ таких схем представляет сложную самостоятельную задачу, для решений которой могут быть эффективно использованы методы построения технологических схем и информо-структурных моделей.

11. Большое значение для медико-биологических исследований имеет развитие методов управления состоянием биообъектов (в том числе и для лечебных целей), которые используют физические, физико-химические и информационные факторы воздействия, искусственно создаваемые с помощью специальных устройств.

12. При использовании лечебно-терапевтических методов большое внимание должно уделяться контролю текущего состояния пациента, положительного эффекта от применения процедур, изучению побочных факторов. Особое место занимают приемы подготовки пациента к лечебно-терапевтической процедуре.

13. Для глубокого понимания особенностей медико-биологических исследований по сравнению с другими областями исследований необходимо знать структуру и свойства трех ее подсистем: биологических объектов нескольких видов, которые включены в контур исследования и активно влияют на качество исследований, системы методов диагностических исследований и системы методов лечебных воздействий. Кроме того, необходимо ясное понимание роли измерений в медико-биологической практике.