- •Глава 5. Лечебно-диагностичесКий процесс с позиций системного анализа
- •5.1. Системные исследования совокупности методов медико-биологических исследований
- •5.1.1. Распространенность инструментальных методов исследования биообъектов.
- •5.1.2. Расширение списка биологических объектов.
- •5.1.3. Необходимость специального методического обеспечения.
- •5.1.4. Учет конкретной медицинской задачи и условий применения технических средств.
- •5.1.5. Взаимосвязь “старых” и новых инструментальных методов.
- •5.1.6. Проведение комплексных исследований.
- •5.1.7. Согласование данных, полученных разными методами.
- •5.2. Диалоговая система "объект исследования - исследователь"
- •5.3. Лечебно-диагностический процесс оценки и управления состоянием организма
- •5.4. Формализация процесса выполнения лечебно-диагностического исследования.
- •5.5. Обобщенные технологические схемы и информо-структурные модели лечебно-диагностического процесса
- •5.5.1. Операции лечебно-диагностических процессов.
- •5.5.2. Технологические схемы выполнения медицинских исследований.
- •5.5.2. Информо-структурные модели лечебно-диагностических процессов.
- •5.6. Виды медицинской техники для диагностики и лечения
- •5.7. Комплекс методов медико-биологических исследований
- •5.8. Основные проблемы организации и проведения медико-биологических исследований
- •Вопросы для самопроверки
5.7. Комплекс методов медико-биологических исследований
Проведенный анализ проблем, имеющих отношение к организации исследований биообъектов, позволяет представить весь комплекс методов МБИ в виде нескольких самостоятельных подсистем. Одна из них включает диагностические методы, другая – лечебные методы. Кроме того, известны методы управления параметрами ОС, методы, на которых основаны технические средства для замещения утраченных функций. Большую роль в медико-биологических исследованиях играют методы обработки исследовательской информации – биологических сигналов, медицинских изображений, экспериментальных данных, результатов статистических исследований и т.п. В дальнейшем основное внимание будет уделено двум подсистемам методов: системам диагностических и лечебных методов.
В системе диагностических методов (рис. 5.8.а) можно выделить несколько групп самостоятельных групп.
Первые три группы связаны с выполнением физических, физиологических и психологических исследований. Они сориентированы на оценку медико-биологических и психологически показателей, а также на регистрацию временных изменений этих показателей и физиологических процессов, отражающих жизнедеятельность организма. Физические характеристики организма отражают его различные физические свойства, такие как рост, вес, плотность, физическая сила, размеры частей туловища и т.д. Для физиологических исследований выделяют две подгруппы – пассивные и активные методы. Пассивные ориентированы на изучение собственных свойств организма, а активные включают методы, основанные на активном участии исследователя по управлению исследованиями. Он может оказывать некоторые воздействия на организм и контролировать его реакции на эти воздействия. При этом воздействия могут быть вещественные, энергетические и информационные в зависимости от типа воздействующего фактора. Широкое распространение получили и функциональные методы, при которых организм подвергается дозированному воздействию физического фактора определенной модальности, а при этом фиксируются изменения физиологического состояния организма.
Для психологических исследований тоже известны пассивные (например, наблюдение) и активные (тестовые) методы. Они позволяют судить о свойствах личности человека, его характере, роли мотиваций в поведении, времени реакций, привычках, приобретенных навыках работы и т.п. К этой же группе можно отнести также психофизические и психофизиологические методы исследований. Психофизические методы позволяют изучать влияние психического состояния человека на физические свойства его функциональных систем, например, исследования изменений характеристик зрительного или слухового анализаторов. Изменения медико-биологических показателей и физиологических процессов в зависимости от психического состояния человека позволяют изучать психофизиологические методы.
Третья группа включает методы, связанные с изучением параметров биосубстратов, взятых из Внутренней Среды организма, – аналитические методы. С их помощью исследуются параметры биологических проб, по которым удается принимать диагностические заключения иногда значительно раньше, чем по данным физиологических исследований.
Конечно, для полноты представлений следует учитывать и наличие обычных, не аппаратурных методов диагностики, не потерявших значение для диагностической практики.
Вторая система – система лечебных методов (рис. 5.8,б) тоже включает две группы – терапевтические методы лечения (ТМЛ) и хирургические методы лечения (ХМЛ) (методы операционного вмешательства), на которых построена операционная техника. Терапевтические методы отличаются тем, что, как правило, они не оказывают воздействий, связанных с нарушением целостности организма и реализуют подходы по оказанию воздействий с помощью различного рода физических полей. Хирургические методы связаны с нарушением целостности организма в виду операционных вмешательств в организм для удаления зараженных участков или исправления органических нарушений деятельности органов и функциональных систем организма, которые не возможно исправить с помощью терапевтических воздействий. Известна и группа обычных, не аппаратурных методов, таких как постельный режим, кровопускание, использование медицинских пиявок, медикаментозное лечение с применение лекарственных препаратов и др.
Выше приведена лишь общая характеристика различных групп медико-биологических исследований. В дальнейших разделах учебника будет приведена более подробная характеристика:
– биологических объектов, выполняющих разные назначения в системе МБИ, причем таких объектов – три: исследуемый биологический объект, человек, принимающий решение, и Окружающая Среда, в которой происходит само исследование;
– системы диагностических методов;
– системы лечебных методов,
которые по праву считаются основными элементами системы медико-биологических исследований.