15. Референтые значения показателей углеводного обмена
Нормальные показатели глюкозы в крови:
Возраст |
Уровень глюкозы, ммоль/л |
< 14 лет |
3,33 - 5,55 |
14 - 60 лет |
3,89 - 5,83 |
60 - 70 лет |
4,44 - 6,38 |
> 70 лет |
4,61 - 6,10 |
16. РЕФЕРЕНТЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
общ.липиды 4-8 г/л ТГ 0,5-2.1 ммоль/л ЛПВП 1,25-4,25 г/л(м) 2.5-6,5 г/л(ж)
ЛПНП <2,2 ммоль/л своб.ЖК 400-800 ммоль/л
ХС (общ <5,2 ммоль/л)
0-19 3,1-5,9
20-30 3,1-6,2
30-40 3,6-7,0 ммоль/л
40-50 3,9-8,0
50-60 4,1-8,5
17. РЕФЕРЕНТЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА
Возрастные показатели общего количества белка в сыворотке крови:
пуповинная кровь - 48-80 г/л;
недоношенные дети - 36-60 г/л;
новорожденные - 46-70 г/л;
1 нед - 44-76 г/л;
7-12 мес - 51-73 г/л;
1-2 года - 56-75 г/л;
старше 3 лет - 60-80 г/л;
взрослые до 60 лет - 64-83 г/л;
старше 60 лет - 62-81 г/л.
18. БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА
Общая креатинкиназа (КК) в сыворотке
МВ-фракция креатинкиназы (КК) в сыворотке
МВ-фракция креатинкиназы (КК-МВ mass) в плазме
Миоглобин в сыворотке
Тропонин Т в сыворотке
Тропонин I в сыворотке
Изофермент ЛДГ-1 в сыворотке
19. ЭНЗИМОДИАГНОСТИКА, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ВИДЫ, РОЛЬ В МЕДИЦИНЕ
Энзимодиагностика (энзим[ы] + греч. diagnostikos способный распознавать) методы диагностики болезней, патологических состояний и процессов, основанные на определении активности энзимов (ферментов) в биологических жидкостях.
Использование ферментов в качестве реагентов для количественного определения нормальных или патологических химических веществ в сыворотке крови, моче, желудочном соке и др.,определение самих ферментов в биологических жидкостях при патологии.
20. Изоферменты лактатдегидрогеназы
Лактатдегидрогеназа катализирует обратимое восстановление пирувата до лактата. ЛДГ соcтоит из двух субъединиц – М (muscle) – мышечная и Н (heart) – сердечная. В сыворотке присутствуют 5 изоферментов, различающихся составом субъединиц. В порядке снижения их электорофоретической подвижности их обозначают как ЛДГ-1 (Н4), ЛДГ-2 (Н3М1), ЛДГ-3 (Н2М2), ЛДГ-4 (Н1М3), ЛДГ-5 (М4).
Основная роль общей ЛДГ заключается в выявлении небольшого тканевого повреждения.Выявлена высокая специфическая активность фермента для печени, миокарда, скелетной мускулатуры, почек и эритроцитов. Инфаркт миокарда обычно сопровождается 3-4 кратным повышением общей активности ЛДГ; подобное повышение ЛДГ отмечается при миокардите, нарушениях ритма сердца, электрической кардиоверсии и протезировании клапанов. После протезирования клапанов отмечается корреляция между уровнем ЛДГ и сокращением времени жизни эритроцитов. Определение ЛДГ является достоверным методом для количественной оценки степени гемолиза. Повышение активности ЛДГ отмечается при повреждении печени, но оно не так велико, как увеличение активности аминотрансфераз. Подъём особенно велик (в 10 раз выше верхней границы нормы) при токсическом гепатите, сопровождающемся желтухой; небольшое снижение уровня отмечается при вирусном гепатите и инфекционном мононуклеозе.
21. ПАТОХИМИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ВЗАИМОСВЯЗЬ С ДРУГИМИ ОБЛАСТЯМИ БОЛЕЗНИ
- изучает химические механизмы патологических процессов. Проблема отторжения органов при пересадке во многом проблема патохимии.
22. ПАТОХИМИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИИ И ГЛИКОЗИЛИРОВАНИЯ ВЕЩЕСТВ
23. ПАТОХИМИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
24. ПАТОХИМИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА
23.( и 24) осложнения – гликозурия, азотурия, липоурия.
25. ПАТОХИМИЯ ОЖИРЕНИЯ
26. ПАТОХИМИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
27. ПАТОХИМИЯ ПОДАГРЫ
28. ПАТОХИМИЯ ГИПОКСИИ
29. ПАТОХИМИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Нарушение кровоснабжения
Дефицит субстратов О2
Энергетический голод
Активация гликолиза
Повышение лактата
Нарушение КОС, внутриклеточный ацидоз
Повышение проницаемости органелл
Повышение проницаемости лизосом
Выход лизосомальных ферментов в цитозоль
Лизис внутриклеточных структур
Нарушение сарколеммы
Выход содержимого (в том числе ферментов)
Гибель клетки
Некроз
30. ЭНЗИМОПАТОЛОГИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРИМЕРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Энзимопатология – это наука, которая изучает энзимопатии.
Энзимопатии – это группа заболеваний, которые вызваны различными дефектами ферментов. Энзимопатий делятся на: наследственные (первичные) и приобретенные (вторичные).
1. Наследственные энзимопатии
Наследственные энзимопатии – это заболевания, вызванные наследственными нарушениями биосинтеза ферментов или их структуры и функции.