- •1.Клиническая биохимия как наука,структура,предмет и методы исследования
- •2.Болезнь,определение понятия,стадии,структура.
- •3.Клиническая биохимическая лабораторная диагностика как наука,цель,задачи.
- •5.Биохимические основы терапии заболеваний - основные принципы,примеры.
- •6. Методы исследования клинической лабораторной диагностики
- •7.Этапы клинико- лабораторного исследования,общая характеристика.
- •8.Преаналитический этап лабораторного исследования, требования
- •9. Аналитический этап лабораторной диагностики
- •10. Постаналитический этап лабораторной диагностики
- •11. Медицинская энзимология
- •12. Энзимодиагностика
- •13. Лабораторно-диагностические панели
- •14. Понятие о референтных величинах в лабораторной диагностике
- •15. Референтые значения показателей углеводного обмена
- •20. Изоферменты лактатдегидрогеназы
- •Наследственные энзимопатии по типу нарушений метаболизма делят на:
- •31. Энзимотерапия. Определение, классификация, примеры препаратов
- •32. Биохимические основы терапии заболеваний. Роль её знания в медицине
- •33. Биохимические основы терапии сахарного диабета.
- •34. Биохимические основы терапии осложнений сахарного диабета.
- •35. Биохимические основы терапии гипоксии.
- •36. Биохимические основы терапии ожирения.
- •37. Биохимические основы терапии атеросклероза.
- •38. Биохимические основы терапии гипертонической болезни.
- •39. Биохимические основы терапии подагры.
- •40. Биохимические основы гиполипидемической терапии.
- •41. Биохимические основы гипогликемической терапии.
- •42. Основной обмен, определение понятия, роль исследования в медицине.
- •43. Разобщители и блокаторы дыхательной цепи митохондрий, механизм действия.
- •44. Гипоксия, причины, патохимия, клинические проявления, принципы терапии.
- •45.Антигипоксанты.
- •57. Патохимия и лабораторная диагностика сахарного диабета
- •58. Биохимическое обоснование клинических проявлений сахарного диабета
- •59. Биохимические механизмы развития ранних осложнений сахарного диабета
- •60. Биохимические механизмы развития поздних осложнений сахарного диабета
- •61. Биохимическое обоснование лечения сахарного диабета
- •62. Биохимические основы профилактики сахарного диабета.
- •63. Ожирение, как клинико-лабораторный симптом, определение понятия, классификация.
- •64. Причины первичного и вторичного ожирения
- •65. Патохимия и лабораторная диагностика первичного ожирения.
- •66. Биохимические основы клинических проявлений
- •67.Биохимическое обоснование лечения первичного ожирения
- •68.Диета и гиполипидемические препараты при лечении ожирения:
- •70. Атеросклероз: определение понятия, классификация
- •71. Патохимия и лабораторная диагностика атеросклероза.
- •76.Подагра как клинико-лабораторный синдром
- •77.Причины подагры
- •78. Патохимия и лабораторная диагностика подагры
- •79. Биохимическое обоснование клинических проявлений подаргы
- •80. Биохимическое обоснование лечения подагры
- •81.Диета и фармпрепараты в лечении подагры
- •82.Биохимические основы профилактики подагры
- •83.Метаболический синдром
- •85. Патохимия и лабораторная диагностика метаболического синдрома
- •86. Клинические проявления метаболического синдрома
- •87.Бихимическое основание лечение метаболического синдрома
- •88.Диета и фармпрепараты в лечении мс.
- •89.Биохимические основы профилактики мс.
- •90. Лабораторно- диагностическая панель сахарного диабета, ее обоснование.
- •91. Лабораторно-диагностическая панель ожирение.
82.Биохимические основы профилактики подагры
Если в семье есть больной подагрой, то целесообразно обследовать всех членов семьи и ближайших родственников (братьев, сестер) для выявления бессимптомной гиперурикемии. При повышенном содержании мочевой кислоты в крови рекомендуется ограничить употребление алкоголя и пищи, богатой пуринами и жирами. При гиперурикемии (более 0,5-3 ммоль/л) и особенно при развитии почечнокаменной болезни (еще до подагрического приступа) необходимо длительное применение аллопуринола в целях профилактики подагры; рекомендуются занятия спортом, систематическая гимнастика, пешеходные прогулки, что увеличивает выделение из организма мочевой кислоты. Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.
83.Метаболический синдром
Метаболический синдром - это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В основе метаболического синдрома лежит невосприимчивость тканей к инсулину (основной гормон, отвечающий за усвоение глюкозы). 84.ПРИЧИНЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Основной причиной появления метаболического синдрома является нарушение в питании с преобладанием высококалорийной пищи и снижение физической активности, что вызывает ожирение.
85. Патохимия и лабораторная диагностика метаболического синдрома
Диагностика метаболического синдрома включает:
выявление наследственной предрасположенности к ожирению, инсулиннезависимому сахарному диабету, ИБС, артериальной гипертензии
определение индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ) - при показателях более 100 см у мужчин и более 88 см у женщин ожирение считается абдоминальным, отношения окружностей талии и бедер ОТ/ОБ (абдоминальное ожирение определяется при значениях ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин);
мониторинг АД;
ЭКГ;
липидный спектр: триглицериды, холестерин, ЛПНП, ЛПВП плазмы;6) определение высокочувствительного С-РБ
тест толерантности к глюкозе.
86. Клинические проявления метаболического синдрома
Проявлениями метаболического синдрома могут быть следующие клинические и лабораторные патологические феномены.
1) Сахарный диабет 2 типа (или нарушение толерантности к глюкозе).
2) Инсулинорезистентность.
3) Артериальная гипертензия.
4) Ожирение (по андроидному типу с преимущественным отложением жировой ткани в области передней брюшной стенки).
5) Дислипидемия (повышение содержания триглицеридов, снижение содержания ЛПВП в плазме крови).
6) Сдвиги со стороны коагуляционных свойств крови (повышение активности ингибитора тканевого плазминогена-l, фактора фон Виллебранда, фибриногена).
7) Нарушение функции эндотелия (в том числе микроальбуминурия).
8) Повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови.
9) Нарушение функции печени, жировая дистрофия.
10) Активация генерализованного воспаления Таким образом, метаболический синдром включает целый ряд разнообразных компонентов, многие из которых являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.