62. Биохимические основы профилактики сахарного диабета.

1. Сбалансированное питание. Сокращение потребления легкоусвояемых углеводов. Пища с большим содержанием растительной клетчатки — это различные виды капусты, морковь, редис, зеленая фасоль, брюква, болгарский перец, баклажаны, несладкие фрукты.

2. Умеренная физическая активность

3. Использование лекарственных препаратов, основанных на снижении уровня сахара в крови, например глюкобай.

4. Своевременная диагностика при появлении клинических проявлений.

63. Ожирение, как клинико-лабораторный симптом, определение понятия, классификация.

Ожирение – это клинико-лабораторный синдром, развивающийся в связи с нарушением липидного обмена, выраженного в виде усиления анаболических процессов, клинически проявляющийся в виде увеличения массы тела за счет жировой ткани.

1. По месту преимущественного отложения жира ожирение бывает: центральным ("по типу яблока", абдоминальное, мужское) и периферическим ("по типу груши", бедренно-ягодичное, женское).

2. По механизму развития: первичное и вторичное

3. Морфологически: гипертрофическое (за счет увеличения объема жировых клеток) и гиперпластическое ( за счет увеличения числа адипоцитов).

64. Причины первичного и вторичного ожирения

Причины первичного ожирения:

1. генетические нарушения (до 80% случаев ожирения);

2. психологические факторы;

3. низкий уровень физической активности;

4. несбалансированное питание, переедание;

5. алкоголизм (алкоголь является высококолорийным веществом);

6. прекращение курения (курение подавляет чувство голода).

Причины вторичного ожирения:

1. опухоли и воспаления головного мозга, травмы черепа и последствия хирургических операций, синдром пустого турецкого седла);

2. Нарушение метаболических процессов эндокринного характера

3. Ожирение на фоне психических заболеваний и приема нейролептиков.

4. Прием гормональных препаратов

65. Патохимия и лабораторная диагностика первичного ожирения.

1. Превышение ИМТ более 25

2. Гиперхолистеринемия, сопровождающийся повышением ЛПНП, снижением ЛПВП

3. Гипертриглицеридемия

4. Повышение уровня ЖК в крови

5. Повышение уровня апопротеина В

6. Абсолютная или относительная лептиновая недостаточность

66. Биохимические основы клинических проявлений

ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ.

Клинические проявления ожирения:

1. Увеличение массы тела

2. Затруднение двигательной активности

3. Психологический дискомфорт

4. Нарушение контуров тела

5. Сдавление сосудисто-нервных пучков с нарушением иннервации

6. Нарушение терморегуляции.

Причина клинических проявлений в избыточном поступлении глюкозы, приводящая к усилению анаболических процессов: повышению ПФШ, гликолиза, активному синтезу триглицеридов.

67.Биохимическое обоснование лечения первичного ожирения

Направлено на снижение поступления углеводов в организм,

изменения состояния обменных процессов в организме: преимущественное преобладание катаболических процессов над анаболическими;

понижение уровня атерогенного холестерина и уровня тг в крови.

68.Диета и гиполипидемические препараты при лечении ожирения:

1. Полное удаление легкоусвояемых углеводов

2. Многократный, дробный, прием пищи с максимальной калорийностью на завтрак и обед.

3. Последний прием пищи не позднее 18 часов

4. Замена животных жиров на растительные.

Препараты:

1. Подавление аппетита: катехоламины и их производные

2. Секвестранты желчных кислот, направленные на снижение уровня холестерина.

3. Глюкобай, как препарат восстанавливающий работу всех обменных процессов организма.

69. БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ   Основная профилактика – это правильное питание, планирование индивидуального пищевого рациона, и физические нагрузки. Если контролировать свой вес и не допускать превышения пищевой энергии над энергозатратами организма, можно избежать ожирения. в) сформировать осознанное отношение к питанию;