104Механизм регуляции деятельности почек

*Деятельность почек регулируется нервным и гуморальным путями. Нервная регуляция. Нервная система регулирует гемодинамику почки, работу юкстагломерулярного аппарата, а также фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. Раздражение симпатических нервов, иннервирующих почку, которые являются преимущественно ветвями чревных нервов, приводит к сужению ее кровеносных сосудов. При сужении приносящих артериол уменьшаются фильтрационное давление и фильтрация. Сужение выносящих артериол сопровождается повышением фильтрационного давления и ростом фильтрации. Стимуляция симпатических эфферентных волокон приводит к увеличению реабсорбции натрия, воды. Раздражение парасимпатических волокон, идущих в составе блуждающих нервов, вызывает усиление реабсорбции глюкозы и секреции органических кислот. ЦНС регулирует работу почек или непосредственно через вегетативные нервы, или через нейроны гипоталамуса, изменяя секрецию гормонов.

*Гуморальная регуляция деятельности почек. На работу почек оказывают влияние многие гормоны, главными из которых являются антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин, и альдостерон. Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин, способствует реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона путем увеличения проницаемости для воды стенок дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек. При избытке АДГ может наступить полное прекращение мочеобразования. Уменьшение секреции АДГ вызывает развитие тяжелого заболевания несахарного диабета (несахарного мочеизнурения).

Натрийуретический гормон (атриальный пептид) усиливает выведение ионов натрия с мочой.

Паратгормон стимулирует реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов

Кальцитонин тормозит реабсорбцию кальция и фосфата.

Тироксин усиливает обменные процессы

Простагландины угнетают реабсорбцию натрия, стимулируют кровоток в мозговом веществе почки, увеличивают диурез. Соматотропин и андрогены увеличивают секрецию некоторых веществ, например парааминогиппуровой кислоты

*повышение АД и кровоснабжения канальцев ведет к увеличению диуреза в следствие возрастания клубочковой фильтрации , а снижение АД и кровоснабжения канальцев ведет к противоположному эффекту.

105Участие почек в функциональных системах. *Регуляция осмотического давления кровиПочки играют важную роль в осморегуляции. При обезвоживании организма в плазме крови увеличивается концентрация осмотически активных веществ, что приводит к повышению ее осмотического давления.

*В результате возбуждения осморецепторов, которые расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса, а также в сердце, печени, селезенке, почках и других органах, усиливается выброс АДГ(за счат чего повышается оббьем жидкости в организме). При избыточном содержании воды в организме, напротив, уменьшается концентрация растворенных осмотически активных веществ в крови, снижается ее осмотическое давление. Активность осморецепторов в данной ситуации уменьшается, что вызывает снижение продукции АДГ, увеличение выделения воды почкой и снижение осмолярности мочи.

Уровень секреции АДГ зависит не только от возбуждений, идущих от осмо-, но и от активности волюморецепторов, реагирующих на изменение объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости. Ведущая роль в регуляции секреции АДГ принадлежит волюморецепторам, реагирующим на изменение напряжения сосудистой стенки.

106.Процесс мочеиспускания и его регуляция. Процесс мочеиспускания осуществляется согласованной работой мышечных элементов мочевого пузыря, сфинктеров и мышц тазового дна, находящихся под контролем специфических центров в центральной нервной системе. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, он находится в расслабленном состоянии. Выходу мочи в этот момент препятствуют напряженные сфинктеры и тонус мышц тазового дна. При полном заполнении мочевого пузыря, импульсы от его стенок по нервным волокнам достигают головного мозга (этот момент соответствует появлению позыва к мочеиспусканию), мозг отдает сигнал к сокращению мочевого пузыря и расслаблению сфинктеров и, следовательно, к мочеиспусканию. (малые дети этот процесс контролировать не могут, все приходит с опытом :-)

№107 Выделительая функция

*Выделительная функция кожи обеспечивается деятельностью потовых и сальных желез. С потом из организма выводится в покое до 1/3 общего количества экскретируемой воды, 5—7 % всей мочевины, мочевая кислота, креатин, хлориды, натрий, калий, кальций, органические вещества, липиды, микроэлементы. При недостаточности функции почек или печени возрастает выделение мочевины, ацетона, желчных пигментов и др. С потом выделяются пепсиноген, амилаза и щелочная фосфатаза, отражая функциональное состояние органов пищеварения.

*Газообмен обеспечивает удаление углекислого газа, аммиака, ацетона, этанола, и др. Через слизистую оболочку испаряется значительное количество воды, а при повышении проницаемости аэрогематического барьера из крови могут в избытке выделяться пурины, аденозин и гуанозинмонофосфаты. При нарушениях выделительной функции почек, через слизистую оболочку выделяется много мочевины.

*Выделительная функция печени состоит в образовании в ней желчи. С желчью из организма выделяются конечные продукты обмена гемоглобина и других порфиринов в виде желчных пигментов, обмена холестерина - в виде желчных кислот. В составе желчи из организма выделяются тироксин, мочевина, кальций и фосфор, а также лекарственные препараты, ядохимикаты и др.

Выделительная функция желудка обеспечивает выведение в составе желудочного сока продуктов метаболизма (мочевины, мочевой кислоты), лекарственных и ядовитых веществ (ртуть, йод, салицилаты, хинин).

Выделительная функция кишечника состоит, во-первых, в выделении продуктов распада пищевых веществ, не подвергшихся всасыванию в кровь. Во-вторых, кишечник выделяет вещества, поступившие в его просвет с пищеварительным соком и желчью. В-третьих, стенка кишечника способна выделять ряд веществ из крови.