- •Синдром кровоточивости у детей
- •Иркутск, 2010
- •Синдром кровоточивости (геморрагический синдром)
- •Для лабораторной диагностики используют следующий набор базисных исследований.
- •Основные причины повышенной кровоточивости, обусловленной тромбоцитарными нарушениями
- •Лабораторные исследования:
- •Основные критерии для постановки диагноза итп:
- •Геморрагический васкулит
- •Лабораторные исследования
- •Гемофилия
- •Не использовать охлаждение конечностей!
З
Не использовать охлаждение конечностей!
аместительная терапия при гемофилии А
каждые 12 часов, при гемофилии В каждые 24 часа
Временная (3-5 дней) иммобилизация
конечностей в физиологическом положении
Преднизолон 1-2 мг/кг в течении 3 дней
Возможна пункция сустава с аспирацией крови и последующим введением в полость сустава кортикостероидных гормонов (профилактика синовиита)
Физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия, затем электро- и фонофорез гидрокортизона сукцината, димексида; при остаточных явлениях - магнитотерапия), ЛФК
В плановое обследование входят профилактические осмотры педиатра, гематолога, стоматолога, психолога; выявление инфицированности вирусами гепатитов, оценка функционального состояния печени.
Тестовый контроль
А) Фактора свертывания VIII Б) Фактора свертывания IX В) Фактора свертывания XI Г) Фактора свертывания VII 2.Гемофилия – наследственное заболевание с А) Аутосомно- доминантным типом наследования Б) Аутосомно-рециссивным типом наследования В) Сцепленное с X-хромосомой Г) Сцепленное с Y-хромосомой 3.Распределите по степени тяжести гемофилии: А) Легкая активность фактора не превышает 13-50% Б) Средняя активность фактора 0,99% В) Тяжелая активность фактора 1-2,99% Г) Стертая активность фактора 3-4% Д) Очень тяжелая активность фактора 5-12% активность фактора 55 – 65% 4. Клинической картине гемофилии соответствует: А) Отсроченность Б) Кефалогематома в неонатальном периоде В) Пупочное кровотечение Г) Гематомы в местах ушибов Д) Петехиальная сыпь Е)Кровоизлияния в суставы 5. Диагностика гемофилии включает: А) Анализ гена фактора VIII и IX Б)Определение времени свертывания В) Определение длительности кровотечения Г) Пренатальная диагностика и выявление носителей Д) Определение активности антигемофильных глобулинов 6. При гемофилии: А) Удлиняется время свертывания Б) Укорачивается время свертывания В) Удлиняется время кровотечения Г) Укорачивается время кровотечения Д) Время кровотечения нормальное Е) Протромбиновое время нормальное Ж)Удлиняется активированное частичное тромбопластиновое время. 7. Лечение гемофилии включает: А) Концентраты фактора VIII и IX ) Б) Криопреципитат В) Свежезамороженная плазма Г) Концентрат нативной плазмы Д) Эр-масса Е) Тромбо-масса 8.ИТП соответствует: А) снижение числа тромбоцитов менее 100000/мм3 Б) Снижение числа тромбоцитов менее 200000/мм3 В) Нормальное число мегакариоцитов в костном мозге Г) Повышенное число мегакариоцитов в костном мозге Д) наличие в сыворотке крови антитромбоцитарных антител 9.Для острой формы ИТП характерно: А) Болеют дети до года Б) Болеют дети 2-6 лет В) Чаще зимой Г) Чаще летом Д) Чаще весной
|
Е) Болеет чаще девочки Ж) Пол роли не играет З) Связано с предшествующей инфекцией. 10. Геморрагический синдром при ИТП проявляется: А) Множественные петехии Б) Экхимозы В) Гемартрозы Г) Носовое кровотечение Д) Маточное кровотечение Е) Гематомы 11. Лечение ИТП включает: А) Кортикостероидная терапия Б) Внутривенные иммуноглобулины В) Антирезус-иммуноглобулин Г)Интерферон-альфа Д)Даназол Е) Алкалоиды барвинка розового Ж) Циклофосфан И)Азатиоприн З) Циклоспорин К) Трансфузии тромбоцитов Л) Спленэктомия. М) Плазмаферез 12. Геморрагический васкулит, заболевание с поражением А) капилляров Б) артериол В) вен Г) артерий 13. Для геморрагического васкулита характерно поражение: А) кожи Б) суставов В) почек Г) сосудов слизистой брыжейки Д) головного мозга Е) легких 14. Лабораторная диагностика ГВ включает: А) Клинический анализ крови Б) Биохимический анализ крови В) Определение уровня иммуноглобулинов Г) Определение уровня ЦИК Д) Коагулограмма Е) Определение компонентов комплемента 15. Лечение ГВ включает:
|