Нейроглия.

Структурной и функциональной единицей ЦНС является нервная клетка (нейрон), которая окружена клетками нейроглии.

Нейроглия (глиоциты) – совокупность всех клеточных элементов нервной ткани кроме нейронов.

Нейроглия делится на микроглию (глиальные макрофаги) и макроглию (астроциты, олигодендроциты, эпендимоциты).

Астроциты составляют 45 – 60% серого вещества мозга. Покрывают 85% поверхности капилляров мозга (сосудистые ножки астроцитов), крупные отростки астроцитов контактируют с телами нейронов. Основная функция – трофическая.

Олигодендроциты образуют миелин в нервной системе и поддерживают его целостность.

Эпендимоциты – клетки, выстилающие стенки спинномозгового канала и всех желудочков головного мозга. Это граница между спинномозговой жидкостью (ликвор) и тканью мозга.

Особенности глиальных клеток.

1. Чувствительны к ионным изменениям среды.

2. Высокая активность калий – натриевой АТФ-азы.

3. Высокая проницаемость для ионов калия.

4. Мембранный потенциал - 90 мВ (у нейронов - 60–80 мВ).

5. На раздражение отвечает только медленной деполяризацией не более 10 мВ.

6. Потенциал действия в глиальных клетках не генерируется.

Функции нейроглии.

1. Опорная – вместе с сосудами и мозговыми оболочками образуют строму ткани мозга.

2. Трофическая – обеспечивают метаболизм нервных клеток (связь с кровеносными сосудами). В глиоцитах сосредоточен весь гликоген ЦНС.

3. Участие в интегративной деятельности мозга:

• без глиоцитов (блокада антиглиальным гамма-глобулином) меняется электрическая активность нейронов;

• возможно, участвуют в формировании следов воздействия (память), а значит и условного рефлекса.

Нейроны.

Нейроны – специализированные клетки, способные принимать, обрабатывать, кодировать, передавать и хранить информацию; способные устанавливать контакты с другими нейронами, клетками органов; способные генерировать электрические разряды и передавать информацию с помощью специализированных окончаний – синапсов.

Размеры нейрона 6 – 120 мкм.

Строение нейрона: тело (сома) и отростки (длинный - аксон и короткие –дендриты). На протяжении первых 50 – 100 мк аксон не имеет миелиновой оболочки – начальный сегмент. Особенность начального сегмента: высокая возбудимость, порог раздражения примерно в 3 раза ниже, чем других участков.

Серое вещество мозга – тела нейронов. Белое вещество различных отделов мозга – отростки нейронов.

Мембранный потенциал покоя нейрона – 70 мВ, потенциал действия 110 мВ, длительность: 1- 3 мсек. Порог ПД начального сегмента – 10 мВ, порог ПД тела нейрона – 20 – 35 мВ.

Тела нейронов выполняют трофическую функцию по отношению к их отросткам (гибель тела клетки ведет к дегенерации ее отростков).

Типы нейронов.

Строение нейронов в значительной степени соответствует их функциональному назначению. По строению нейроны делят на: униполярные; биполярные; мультиполярные.

Униполярные:

• истинно униполярные нейроны (в ядрах тройничного нерва);

• псевдоуниполярные – имеют два отростка. Оба отростка сливаются вблизи клетки в единый отросток (обеспечивают восприятие болевой, температурной, тактильной, проприоцептивной, вибрационной сигнализации).

Биполярные: имеют один аксон и один дендрит. Встречаются в периферических частях зрительной, слуховой и обонятельной системы.

Мультиполярные: имеют несколько дендритов и один аксон. Встречаются более 60 вариантов мультиполярных нейронов. Располагаются в сером веществе и ганглиях.

Классификации нейронов.

1. Учитывает химическую структуру медиатора, выделяющегося в окончаниях их аксонов: холинергические; норадренергические; дофаминергические; серотонинергические и т.д.

2. По чувствительности к действию раздражителей:

• моносенсорные: чувствительны к разным качествам одного раздражителя. Располагаются в первичных проекционных зонах коры больших полушарий.

• бисенсорные: реагируют на два раздражителя. Например, нейроны вторичной зоны зрительной области коры больших полушарий реагируют на зрительные и слуховые раздражители.

• полисенсорные: реагируют на несколько раздражителей – это нейроны ассоциативных зон коры больших полушарий.

3. По функциональному назначению:

• рецепторные (чувствительные, афферентные, сенсорные);

• эффекторные (эфферентные);

• контактные (вставочные, ассоциативные, интернейроны).

Афферентные нейроны.

Биполярные нервные клетки, выполняющие функцию восприятия и проведения возбуждения от периферических рецепторов в ЦНС.

Тело округлой формы находится вне ЦНС, в спинальном ганглии, имеет один отросток, который затем Т-образно делится.

Один отросток идет на периферию и образует там чувствительные окончания (рецепторы). Другой отросток идет в ЦНС, где ветвится и формирует синаптические окончания на вставочных или эффекторных клетках.

Генерация потенциала действия в афферентных волокнах отмечается в первом от рецептора перехвате Ранвье.

Тело афферентной клетки в возбуждении участия не принимает. Выполняет трофическую функцию. Терминальная часть афферентного волокна ветвится, обеспечивая передачу возбуждения от одного рецептора к нескольким вставочным нейронам.

Вставочные нейроны.

Составляют 90% всех нейронов. Отростки не покидают пределов ЦНС, но обеспечивают многочисленные связи по горизонтали и вертикали.

Особенность: могут генерировать потенциал действия с частотой 1000 в сек. Причина - короткая фаза следовой гиперполяризации.

Вставочные нейроны осуществляют обработку информации; осуществляют связь между эфферентными и афферентными нейронами. Делятся на возбуждающие и тормозные.

Эфферентные нейроны.

Это нейроны, передающие информацию от нервного центра к исполнительным органам.

Пирамидные клетки двигательной зоны коры больших полушарий, посылающие импульсы к мотонейронам передних рогов спинного мозга.

Мотонейроны – аксоны выходят за пределы ЦНС и заканчиваются синапсом на эффекторных структурах.

Терминальная часть аксона ветвится, но есть ответвления и вначале аксона – аксонные коллатерали. Место перехода тела мотонейрона в аксон – аксонный холмик – наиболее возбудимый участок. Здесь генерируется ПД, затем распространяется по аксону.

На теле нейрона огромное количество синапсов. Если синапс образован аксоном возбуждающего интернейрона, то при действии медиатора на постсинаптической мембране возникает деполяризация или ВПСП (возбуждающий постсинаптический потенциал). Если синапс образован аксоном тормозной клетки, то при действии медиатора на постсинаптической мембране возникает гиперполяризация или ТПСП. Алгебраическая сумма ВПСП и ТПСП на теле нервной клетке проявляется в возникновении ПД в аксонном холмике.

Ритмическая активность мотонейронов в нормальных условиях 10 импульсов в секунду, но может возрастать в несколько раз.

Проведение возбуждения.

ПД распространяется за счет местных токов ионов, возникающих между возбужденным и невозбужденным участками мембраны. Так как ПД генерируется без затрат энергии, то нерв обладает самой низкой утомляемостью.

Объединения нейронов.

Существуют разные термины, обозначающие объединения нейронов.

Нервный центр – комплекс нейронов в одном или разных местах ЦНС (например, дыхательный центр).

Нейронные цепи – последовательно соединенные нейроны, выполняющие определенную задачу (с этой точки зрения рефлекторная дуга – тоже нейронные цепи).

Нейронные сети – более обширное понятие, т.к. помимо последовательных цепей имеются параллельные цепи нейронов, а также связи между ними. Нейронные сети – это структуры, выполняющие сложные задачи (например, задачи по обработке информации).

2. Средний мозг: роль ядер четверохолмия, красных ядер, черной субстанции. Децеребрационная ригидность.

Средний мозг.

Средний мозг представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупные ядра – красное ядро, черное вещество, ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, ядра РФ.

Переднее двухолмие:

1. Первичные зрительные центры;

2. Осуществление и координирование содружественных движений глаз и туловища (например, при ориентировочном рефлексе);

3. Реакция зрачков на свет;

4. Аккомодация;

5. Конвергенция глаз.

Заднее двухолмие:

1. Первичные подкорковые центры слухового анализатора;

2. Рефлекторные движения на звук.

Первичное переключение зрительной и слуховой информации. От бугров четверохолмия аксоны идут к РФ, мотонейронам СМ.

Основная функция бугров четверохолмия – реакции настораживания и старт-рефлексы на зрительные и звуковые сигналы. Ориентировочный (сторожевой рефлекс) – вздрагивание в ответ на внезапные раздражения (световые или звуковые) – повышение тонуса мышц–разгибателей + вегетативные рефлексы.

Красные ядра (КЯ) находятся в верхней части ножек мозга.

Функции КЯ:

1. Распределение тонуса мышц и осуществление содружественных рефлекторных движений;

2. Торможение тонуса нервных центров мышц – разгибателей.

КЯ тормозят деятельность ядра Дейтерса, повышающего тонус всех мышц.

Нарушение связей КЯ с РФ ПМ ведет к децеребрационной ригидности (Ч.Шеррингтон). Характеризуется сильным напряжением мышц-разгибателей конечностей, шеи, спины. Вероятно, повышается тонус всех мышц, но тонус разгибателей преобладает, так как они работают против сил земного притяжения. При перерезке мозга ниже ядра латерального вестибулярного нерва (ядра Дейтерса) децеребрационная ригидность исчезает.

Черная вещество (ЧВ) или черная субстанция располагается в ножках мозга.

Регулирует последовательность актов жевания, глотания, обеспечивает точные движения пальцев кисти руки.

Нейроны этого ядра синтезируют дофамин, который аксональным транспортом поставляется к базальным ганглиям головного мозга. Поражение ЧВ приводит к нарушению пластического тонуса мышц.

ЧВ обеспечивает тонкую регуляцию пластического тонуса, а также пластические изменения в мышцах при длительном удержании определенной позы.

Участвует в механизмах сна.

3. Функциональные пробы на состояние ВНС.

1. Определение вегетативного индекса Кердо.

ВИ = (1 – ДАД/ЧСС) * 100

При вегетативном равновесии (эйтония) сердечно-сосудистой системы вегетативный индекс равен нулю. Если коэффициент со знаком минус, то преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы; если коэффициент положительный – симпатического отдела. Вывод о преобладании тонуса делается при отклонении индекса Кердо от нуля более чем на десять единиц.

2. Определение минутного объёма (МО) крови непрямым способом Лилье - Штрандера и Цандера.

МО = (САД – ДАД) / ((САД + ДАД) / 2 )* 100 * ЧСС

где: САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление, ЧСС – частота сердечных сокращений. У здоровых испытуемых МО равен 2300 – 4400 мл. При повышении симпатического тонуса МО повышается, парасимпатического – снижается.

3. Коэффициент Хильдебранта.

Это отношение ЧСС к частоте дыхания (ЧД) в минуту. В норме равен 2,8 – 4,9.

4. Проба Даньини-Ашнера (глазосердечный рефлекс).

В положении лёжа определяют пульс испытуемого. Затем надавливают на закрытые глаза и через 10 секунд, не прекращая давления, снова подсчитывают пульс. При норме пульс замедляется на 4 – 10 ударов в минуту. Ваготонический тип – замедление больше чем на 10 ударов в минуту.

5. Клиностатическая и ортостатическая пробы.

Клиностатический рефлекс Даниелополу: при переходе испытуемого из вертикального положения в горизонтальное, ЧСС урежается на 10 – 12 ударов в минуту.

Ортостатический рефлекс Превеля: при переходе испытуемого из горизонтального положения в вертикальное, ЧСС увеличивается на 10 – 12 ударов в минуту.

Изменение ЧСС при этих рефлексах более чем на 12 ударов в минуту – это показатель вегетативной дисфункции