Смыв на трихомонады

Цель: Выявление трихомониаза.

Оснащение: гинекологическое кресло, пелёнка, перчатки, двустворчатое зеркало Куско, ложечка Фолькмана, пробирка с тёплым физ. раствором

2-3 мл, направление.

Методика выполнения:

1. На гинекологическое кресло положить пелёнку.

2. Предложить пациентке лечь на кресло.

3. Вымыть руки.

4. Надеть перчатки.

5. Левой рукой развести большие и малые половые губы. Правой рукой ввести двустворчатое зеркало Куско: начинают вводить в сомкнутом виде, боком, в направлении сверху вниз и спереди назад, постепенно его поворачивая. Раскрыть створки, обнажить шейку матки, фиксировать зеркало в замке.

6. Ложечкой Фолькмана взять выделения из заднего свода и внести их в пробирку.

7. Извлечь зеркало.

8. Выписать направление в клиническую лабораторию, указать: название

отделения или номер участка, фамилию, инициалы пациентки, смыв на

трихомонады, дата, подпись.

Доставить в лабораторию сразу, в тёплом виде.

Влагалищная ванночка

Цель: Местное лечение в гинекологии

Показания: кольпит, вульвовагинит, эрозия шейки матки, эндоцервицит.

Оснащение: гинекологическое кресло, двустворчатое влагалищное зеркало Куско, стерильный материал, перчатки, теплое лекарственное средство (37⁰С), применяемые для влагалищных ванночек, длинный пинцет.

Методика выполнения:

1. На гинекологическое кресло положить пелёнку.

2. Предложить пациентке лечь на кресло.

3. Вымыть руки.

4. Надеть перчатки.

5. Левой рукой развести большие и малые половые губы. Правой рукой ввести двустворчатое зеркало Куско: начинают вводить боком, в направлении сверху вниз и спереди назад, постепенно его поворачивая, обнажая шейку матки. Зафиксировать зеркало.

6. Стенки влагалища и шейку матки протереть с помощью пинцета ватным или марлевым шариком, очищая их от выделений. Либо налить в зеркало небольшое количество лекарственного средства и стерильным материалом с помощью пинцета убрать выделения.

7. Залить в раскрытое зеркало подогретый до 37⁰С лекарственный раствор до погружения в него шейки матки и влагалища (30-50 мл).

8. Оставить лекарство на 5-10 минут. Попросить женщину удерживать зеркало за его верхний край.

9. По окончании процедуры открыть замочек зеркала, наклонить его и слить раствор в приготовленную ёмкость.

10. Стерильным материалом с помощью пинцета осушить шейку матки и влагалище.

11. Извлечь зеркало.

Введение гинекологического тампона

Цель: Местное лечение в гинекологии

Показания: кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит, эрозия шейки матки, воспаление придатков матки, параметрит.

Противопоказания: кровянистые выделения из половых путей

Оснащение: гинекологическое кресло, двустворчатое зеркало Куско, перчатки, длинный пинцет, лекарственное средство, применяемое для влагалищных тампонов, стерильный материал, шпатель.

Методика выполнения:

1. На гинекологическое кресло положить пелёнку.

2. Предложить пациентке лечь на кресло.

3. Вымыть руки.

4. Надеть перчатки.

5. Левой рукой развести большие и малые половые губы. Правой рукой ввести двустворчатое зеркало Куско: начинают вводить боком, в направлении сверху вниз и спереди назад, постепенно его поворачивая. Затем ввести подъёмник. Между зеркалом и подъемником обнажить шейку матки.

6. Стерильным материалом с помощью пинцета убрать выделения со стенок влагалища и шейки матки.

7. На тампон с помощью шпателя нанести лекарственное средство.

8. Длинным пинцетом ввести тампон с лекарственным средством.

9. Тампон приложить к назначенному месту (шейке матки, либо в один из сводов влагалища).

10. Осторожно извлечь влагалищное зеркало и подъемник, удерживая тампон длинным пинцетом в месте его приложения.

11. Свисающий марлевый конец тампона (приблизительно 5 см) заложить во вход во влагалище.

Тампон, как правило, вводится на ночь (10-12 часов). Утром женщина сама удаляет тампон, потягивая за марлевый конец.

Примечание: Таким же образом во влагалище вводят свечи и таблетки. Они растворяются во влагалище, и поэтому их удаление не требуется.