Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
0832466_9BDE4_metodicheskie_rekomendacii_k_prak...doc
Скачиваний:
40
Добавлен:
24.11.2019
Размер:
3.71 Mб
Скачать

Длина переднего отрезка зубных рядов (по Korkhaus)

Сумма ширины 4 верхних резцов, мм

Длина переднего отдела верхнего зубного ряда, мм

Длина переднего отдела нижнего зубного ряда, мм

27,0

16,0

14,0

27,5

16,3

14,3

28,0

28,5

16,5

16,8

14,5

14,8

29,0

29,5

17,0

17,3

15,0

15,3

30,0

17,5

15,5

30,5

17,8

15,8

31,0

31,5

18,0

18,3

16,0

16,3

32,0

18,5

16,5

32,5

18,8

16,8

33,0

19,0

17,0

33,5

19,3

17,3

34,0

34,5

19,5

19,8

17,5

17,8

35,0

35,5

20,0

20,5

18,0

18,5

36,0

21,0

19,0

Таблица 6

Средние данные зависимости длины и ширины апикального базиса челюстей от суммы мезиодистальных диаметров 12 постоянных зубов (по н.Г.Снагиной)

Сумма мезиодис-тальных диаметров 12 верхних постоянных зубов

Апикальный базис верхней челюсти

Апикальный базис нижней челюсти

ширина

длина

ширина

длина

80

35,2

31,2

32,0

34,4

81

35,6

31,6

32,4

34,8

82

36,1

32,0

32,8

35,3

83

36,5

32,4

33,2

35,7

84

36,9

32,8

33,6

36,1

85

37,4

33,2

34,0

36,6

86

37,8

33,5

34,4

37,0

87

38,2

33,9

34,8

37,4

88

38,7

34,3

35,2

37,8

89

39,2

34,7

35,6

38,3

90

39,7

35,1

36,0

38,7

91

40,0

35,5

36,4

39,1

92

40,5

35,9

36,8

39,6

93

40,9

36,3

37,2

40,0

94

41,4

36,7

37,6

40,4

95

41,8

37,1

38,0

40,9

96

42,2

37,4

38,4

41,3

97

42,7

37,8

38,8

41,7

98

43,1

38,2

39,2

42,1

99

43,6

38,6

39,6

42,6

100

44,0

39,0

40,0

43,0

101

44,4

39,4

40,4

43,4

102

44,9

39,8

40,8

43,9

103

45,3

40,1

41,2

44,3

104

45,8

40,6

41,6

44,7

105

46,2

41,0

42,0

45,2

106

46,6

41,3

42,4

45,6

107

47,1

41,7

42,8

46,0

108

47,5

42,1

43,2

46,4

109

48,0

42,5

43,6

46,9

110

48,4

42,9

44,0

47,3

111

48,6

43,3

44,4

47,7

112

113

49,3

49,7

43,7

44,1

44,8

45,2

48,2

48,6

114

115

50,2

50,6

44,5

44,9

45,6

46,0

49,0

49,5

116

51,0

45,2

46,4

49,9

Значительный интерес представляет изучение параметров небного свода. Длина небного свода измеряется от межрезцово­го сосочка по перпендикуляру до линии, соединяющей дистальные поверхности первых моляров, глубина небного свода — от точки, образованной пересечением срединного небного шва с линией, проведенной на уровне вершины альвеолярных отрост­ков между вторыми премолярами и первыми молярами до свода, ширина небного свода — по линии, соединяющей крайние точ­ки вершин альвеолярных отростков между вторыми премоляра­ми и первыми молярами (Л.С.Персии, 1996). В среднем он ра­вен 80—84,0.

длина неба

Широтный индекс неба = ___________________________________

ширина неба X 100

При постановке диагноза и определении плана лечения па­циентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями очень важно провести антропометрическое изучение лица.

Принято при измерении черепа пользоваться следующими основными точками:

1) Nasion — место соединения носовых костей с лобной;

2) Prosthion — место соединения самых передних концов альвеолярных отростков верхних челюстей между медиальными резцами;

3) Jnfradentale — точка выступания кпереди и вверх альвео­лярного края нижней челюсти;

4) Gnathion — самая нижнепередняя точка подбородочного возвышения;

5) Zigion — самая выступающая латерально точка скуловой Дуги;

6) Gonion — точка выступания угла нижней челюсти;

7) Staphytion — самая задняя точка задней носовой ости ко­стного неба;

8) Orale — между отверстием резцового канала (у живых — резцовые сосочки) и задней стенкой альвеол резцов у средней линии.

Таблица 7

Средние данные зависимости ширины и длины апикальных базисов челюстей от суммы мезиодистальных диаметров четырех верхних резцов в постоянном прикусе

Сумма мезиодистальных диаметров четырех верхних резцов

Апикальный базис верхней челюсти

Апикальный базис нижней челюсти

ширина

длина

ширина

длина

1

2

3

4

5

27

35,6

31,6

32,4

34,8

27,5

36,3

32,0

33,0

35,4

28,0

36,9

32,7

33,6

36,1

28,5

37,6

33,3

34,2

36,7

29,0

38,3

33,9

34,8

37,4

29,5

38,9

34,5

35,4

38,0

30,0

39,7

35,2

35,8

38,6

30,5

40,4

35,8

36,7

39,5

31,0

40,9

36,2

37,2

40,0

31,5

41,6

36,8

37,8

40,4

32,0

42,2

37,4

38,4

41,2

32,5

42,8

38,0

39,0

41,9

33,0

43,5

38,6

39,6

42,5

33, 5

44,2

39,2

40,2

43,2

34,0

44,9

39,8

40,9

43,9

34,5

45,6

40,4

41,2

44,6

35,0

46,3

41,0

42,1

45,2

35,5

46,8

41,5

42,6

45,8

36,0

47,6

42,3

43,3

46,6

36,5

48,3

42,8

43,9

47,2

37,0

48,8

43,3

44,4

47,7

37,5

49,3

43,7

44,8

48,2

38,0

50,2

44,5

45,5

49,1

Для определения формы лица очень удобно пользоваться индексами.

Высота лица х 100

Широтный индекс лица = _____________________________

ширина лица

В среднем этот индекс равен 85—89,9 (мезопрозопы). У лептопрозопов (узколицых) он больше, а у эйрипрозопов (ши­роколицых) — меньше.

Графический метод изучения формы зубных дуг базируется на взаимосвязи величины зубов и зубных рядов. Наиболее ши­роко распространено использование диаграммы Хаулея—Гербе-ра—Гербста (рис. 6).

Для построения диаграммы определяется сумма мезиодис­тальных диаметров двух верхних резцов и клыка. Этим радиу­сом из точки В описывается окружность радиусом АВ, из точки А на окружности откладываются отрезки АС и AD. Дуга CAD - это кривая расположения 6 передних зубов. Для построения дуги для жевательных зубов из точки Е диаметра АЕ проводятся прямые через точки С и D до пересечения с касательной к окружности в точке А. Сторона полученного равностороннего тре­угольника EFG является радиусом для построения второй окружности, которая описывается из точки О на продолжении пря­мой АЕ. Из точки М диаметра AM откладываются радиусом АО точки J и Н. Соединив точку Н с точкой С и точку J с точкой D, получается кривая зубного ряда HCADJ по Хаулею. Гербст заме­нил боковые прямые ветви на дуги CN и DP. Центрами для этих дуг являются точки L и К, лежащие на диаметре, перпендику­лярном диаметру AM. Дуга CN описывает радиусом LC, а дуга DP — радиусом KD. В окончательном виде форма зубной дуги представлена кривой NCADP. Для нижнего зубного ряда вычер­чивается дуга таким же образом, но величина радиуса, получен­ного для верхнего зубного ряда, уменьшается на 2 мм. Для оп­ределения изменения формы зубной дуги полученную нормаль­ную дугу при данном размере трех передних зубов накладывают на имеющийся у обследуемого зубной ряд. Удобно это делать с помощью прозрачной целлулоидной пластинки.

Рис. 6. Диаграмма Хаулея — Гербера—Гербста и определение отклонений в форме зубных дуг