Орієнтовна карта для самостійного вивчення навчальної літератури при

підготовці до заняття.

№	Завдання	Вказівки до завдання	Самостійний запис
п/п			студента
1.	Вивчити методики	1.1. Вкажіть загальні і
	проведення	клінічні ознаки, які
	психотерапії,	свідчать про ефективність
	премедикації,	проведеної психотерапії.
	аудіоанальгезії.	1.2. Перелічіть засоби для премедикації. 1.3. Вивчіть і запишіть методику проведення премедикації, аудіоанальгезії.
2.	Вивчити методики	2.1. Перелічіть методи та
	проведення	засоби для аплікаційного
	неін'єкційних та	знеболення твердих тканин
	ін'єкційних видів	зубів.
	знеболення.	2.2. Перелічіть препарати для ш'єкційних видів знеболення. 2.3. Перелічіть методики ін'єкційного знеболення. 2.4. Випишіть основні групи препаратів для проведення загального знеболення.

Поділ анестетиків на групи за хімічною структурою

Складні ефіри Аміди

1. Новокаїн. 1. Лідокаїн.

2. Анестезія. 2. Тримекаїн.

3. Дікаїн. 3. Мепівакаїн.

4. Прилокаїн.

5. Бупівакаїн.

6. Етідокаїн.

7. Артикаїн.

Ситуаційні задачі

1. Препарування каріозної порожнини |_1 зуба різко болісне. Запропонуйте вид знеболення та знеболюючий засіб.

2. Хворому Н. встановлений діагноз: гострий глибокий карієс |Ї6 зуба. Який метод знеболення перед препаруванням каріозної порожнини |Ї6 зуба Ви запропонуєте (по висхідній)?

3. Ефективність використання фторвмісних паст при лікуванні гіперестезії зубів знижується за рахунок поганої фіксації їх на поверхні зуба. Які більш ефективні засоби для лікування гіперестезії Ви знаєте?

4. При препаруванні каріозної порожнини [_7 зуба (гострий середній карієс) аплікаційне знеболення не було ефективним. Назвіть методи ефективного знеболення.

5. З анамнезу встановлено, що у хворого виражене відчуття страху перед стоматологічними втручаннями. Якими будуть Ваші дії при цьому?

6. Використання всіх видів місцевого знеболення не дало бажаного ефекту. В чому причини? Які Ваші дії?

7. Хворий з тяжким порушенням психічного стану має множинне ураження зубів карієсом. Який метод знеболення Ви запропонуєте?

Питання для контролю кінцевого рівня знань

1. Які види знеболення використовуються при препаруванні твердих тканин зубів?

2. Які види неін'єкційної анестезії Ви знаєте?

3. Які види ін'єкційного знеболення застосовуються при лікуванні карієсу зубів?

4. Назвіть групи місцевих анестетиків та їх основні властивості.

5. Які основні засоби використовуються в сучасних анестетиках для підсилення їх дії?

6. Назвіть можливі причини відсутності ефекту знеболення при проведенні різних видів анестезії.

7. Перелічіть показання та протипоказання для проведення місцевого та загального знеболення.

Відповіді до задач

1. Інфільтраційне, підокісне чи провідникове знеболення. Використовують один з анестетиків: 2% лідокаїн, 2% тримекаїн, ультракаїн DS та ін.

2. Електрознеболення, інфільтрація дентину розчином анестетика за допомогою ін'єктора друк-анестезія провідникове знеболення, наркоз.

3. 5% фтористий фосфат-цемент, 1% мефенамінатний фосфат-цемент, послідовна обробка ділянок зубів з підвищеною чутливістю праймером та бондом.

4. Електрознеболення, інфільтрація дентину розчинами анестетика за допомогою ін'єктора, надокісна, підокісна, провідникова анестезія.

5.Бесіда, психотерапевтичний вплив, премедикація.

6. Часте використання анестетиків знижує ефективність їх використання. Провести премедикацію разом з місцевим чи провідниковим знеболенням. При відсутності ефекту - наркоз.

7. Наркоз.

Література до теми заняття Основна:

1. Данилевський М.Ф., Борисенко А.В. та ін. Терапевтична стоматологія. -К: Т.Н. 2004. - С.139-165; 259-265.

2. ГумецькийР., УгринМ. Сучасні засоби місцевої анестезії в стоматології. -Львів: Галдент, 1998.-160 с.

3. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.-К: Червона рута-Туре, 1997.-С. 63-98.

4. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов. - Тверь, 1997.-112 с.

Додаткова: 1. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии.-М.: МИА, 1998.-303 с.

Базисні знання, необхідні для вивчення теми заняття:

1. Механізми виникнення больової чутливості твердих тканин зубів.

2. Іннервація щелепно-лицевої ділянки.

3. Механізм дії анестетиків і препаратів, що підсилюють їх дію.

4. Знати основні групи (за хімічною будовою, механізмом дії) сучасних анестетиків.

5. Знати інструменти і пристосування для проведення ін'єкційного та загального знеболення.

Література до базисних знань:

1. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов.- Тверь, 1997.-112 с.

2. РобусоваТ.Г. и др. Хирургическая стоматология.-М: Медицина, 1990.-С. 30-92.

Тестовые задачи к методической разработке на тему «Обезболивание при препарировании твёрдых тканей зуба. Вариант 1

1. У мужчины 22 лет во время препарирования зубов без анестезии возникло головокружение, тошнота, бледность лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

А.обморок

В.коллапс

C. Стенокардия

D. гипертонический криз

E. инфаркт миокарда

2. Больной 34 лет жалуется на дефект твердых тканей зуба 21.22. Больному показано изготовление металлокерамических коронок без проведения депульпирования зубов. Какой вид обезболивания при препарирования зубов применить?

A. Обезболиавние охлаждением

B. Аудиоанальгезия

C. Аппликации обезболивающих средств Е. Инъекционное обезболивание

3. Больной С, 28 лет, необходимо препарировать 24й зуб под литой несъемный протез. Какую инъекционную анестезию необходимо провести?

A. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

B. с правой стороны - инфраорбитальную, и с левой -туберальную

C. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную'

D. инфильтрационную параапикальную

E. левостороннюю резцовую и палатинальную

4. Больной, 43 года, жалуется на дефект твердых тканей зубов во фронтальном участке верхней челюсти. Больному изготовляют металлокерамические коронки на 11, 12 без депульпирования зубов. Какой тип обезболивания применить?

A. Аппликационная анестезия

B. Аудиоанальгезия

C. инфильтрационная анестезия

D. общая анестезия

E. обезболивание охлаждением

5. При препарировании зубов 44,43, использовали 10% раствор лидокаина. К какой группе принадлежит данный препарат?

A. вяжущие вещества; Б. адсорбенты;

B. Ненаркотические анальгетики;

Г. Местно анестезирующие вещества; Д. Ненаркотические анальгетики.6. Студент обратился к врачу с просьбой помочь победить ему страх перед стоматологичскиими манипуляциями. Какой препарат посоветовать?

A. Дроперидол; Б. Димедрол;

B. Диазепам; Г. Аминазин; Д. Пирацетам.

7. Какое из перечисленных состояний является абсолютным противопоказанием к местной инъекционной анестезии?

А. Вегето-сосудистая дистония;

Б. Заболевания сердечно-сосудистой системы;

8. Перенесенный гепатит В;

Г. гипертоническая болезнь I степени;

Д. Аллергические реакции на местные анестетики.

8. Какой препарат используется для пролонгирования?

A. Изадрин; Б. Анаприлин;

B. Адреналина гидрохлорид; Г. Сальбутамол;

Д. Октадин.

9. У пациента после использования новокаина для проводниковой анестезии развился отек Квинке. Какой из препаратов необходимо использовать?

A. Изадрин; Б. Адреналин;

B. Кордиамин; Г. Сальбутамол;

Д. Атропина сульфат.

10. Какую артерию можно повредить при проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?

A. нижняя луночковая; Б. щечная;

B. Языковая;

Г. Крылоподобную ветвь;

Д. Среднюю оболонную.________________________

Тестовые задачи к методической разработке на тему «Обезболивание при препарировании твёрдых тканей зуба. Вариант 2____________________________________________

1. У мужчины 22 лет во время препарирования зубов без анестезии возникло головокружение, тошнота, бледность лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

А.обморок

B. коллапс

C. Стенокардия

D. гипертонический криз

E. инфаркт миокарда

2. При препарировании зубов 44,43, использовали 10% раствор лидокаина. К какой группе принадлежит данный препарат?

A. вяжущие вещества; Б. адсорбенты;

B. Ненаркотические анальгетики;

Г. Местно анестезирующие вещества; Д. Ненаркотические анальгетики.

3. Студент обратился к врачу с просьбой помочь победить ему страх перед стоматологичскиими манипуляциями. Какой препарат посоветовать?

A. Дроперидол; Б. Димедрол;

B. Диазепам; Г. Аминазин; Д. Пирацетам.

4. Больной 34 лет жалуется на дефект твердых тканей зуба 21.22. Больному показано изготовление металлокерамических коронок без проведения депульпирования зубов. Какой вид обезболивания при препарирования зубов применить?

A. Обезболиавние охлаждением

B. Аудиоанальгезия

C. Аппликации обезболивающих средств Е. Инъекционное обезболивание

5. Больной С, 28 лет, необходимо препарировать 24й зуб под литой несъемный протез. Какую инъекционную анестезию необходимо провести?

A. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

B. с правой стороны - инфраорбитальную, и с левой -туберальную

C. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

D. инфильтрационную параапикальную

E. левостороннюю резцовую и палатинальную

6. Какое из перечисленных состояний является абсолютным противопоказанием к местной инъекционной анестезии?

A. Вегето-сосудистая дистония;

Б. Заболевания сердечно-сосудистой системы;

B. Перенесенный гепатит В;

Г. гипертоническая болезнь I степени;

Д. Аллергические реакции на местные анестетики.

7. Какой препарат используется для пролонгирования?

А. Изадрин; Б. Анаприлин;

8. Адреналина гидрохлорид; Г. Сальбутамол;

Д. Октадин.

8. У пациента после использования новокаина для проводниковой анестезии развился отек Квинке. Какой из препаратов необходимо использовать?

A. Изадрин; Б. Адреналин;

B. Кордиамин; Г. Сальбутамол;

Д. Атропина сульфат.

9. Какую артерию можно повредить при проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?

A. нижняя луночковая; Б. щечная;

B. Языковая;

Г. Крылоподобную ветвь;

Д. Среднюю оболонную.

10. Больной, 43 года, жалуется на дефект твердых тканей зубов во фронтальном участке верхней челюсти. Больному изготовляют металлокерамические коронки на 11, 12 без депульпирования зубов. Какой тип обезболивания применить?

A. Аппликационная анестезия

B. Аудиоанальгезия

C. инфильтрационная анестезия

D. общая анестезия

E. обезболивание охлаждением

Тестовые задачи к методической разработке на тему «Обезболивание при препарировании твёрдых тканей зуба. Вариант 3____________________________________________________________

1. Больной, 43 года, жалуется на дефект твердых тканей зубов во фронтальном участке верхней челюсти. Больному изготовляют металлокерамические коронки на 11, 12 без депулышрования зубов. Какой тип обезболивания применить?

A. Аппликационная анестезия

B. Аудиоанальгезия

C. инфильтрационная анестезия

D. общая анестезия

E. обезболивание охлаждением

2. У мужчины 22 лет во время препарирования зубов без анестезии возникло головокружение, тошнота, бледность лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

А.обморок В.коллапс

C. Стенокардия

D. гипертонический криз

E. инфаркт миокарда

3. При препарировании зубов 44, 43, использовали 10% раствор лидокаина. К какой группе принадлежит данный препарат?

A. вяжущие вещества; Б. адсорбенты;

B. Ненаркотические анальгетики;

Г. Местно анестезирующие вещества; Д. Ненаркотические анальгетики.

4. Студент обратился к врачу с просьбой помочь победить ему страх перед стоматологичскиими манипуляциями. Какой препарат посоветовать?

A. Дроперидол; Б. Димедрол;

B. Диазепам; Г. Аминазин; Д. Пирацетам.

5. Больной С, 28 лет, необходимо препарировать 24й зуб под литой несъемный протез. Какую инъекционную анестезию необходимо провести?

A. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

B. с правой стороны - инфраорбитальную, и с левой -туберальную

C. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

D. инфильтрационную параапикальную

E. левостороннюю резцовую и палатинапьную

6. Какое из перечисленных состояний является абсолютным противопоказанием к местной инъекционной анестезии?

A. Вегето-сосудистая дистония;

Б. Заболевания сердечно-сосудистой системы;

B. Перенесенный гепатит В;

Г. гипертоническая болезнь I степени;

Д. Аллергические реакции на местные анестетики.

7. Какой препарат используется для пролонгирования?

А. Изадрин; Б. Анаприлин;

8. Адреналина гидрохлорид; Г. Сальбутамол;

Д. Октадин.

8. У пациента после использования новокаина для проводниковой анестезии развился отек Квинке. Какой из препаратов необходимо использовать?

A. Изадрин; Б. Адреналин;

B. Кордиамин; Г. Сальбутамол;

Д. Атропина сульфат.

9. Какую артерию можно повредить при проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?

A. нижняя луночковая; Б. щечная;

B. Языковая;

Г. Крылоподобную ветвь;

Д. Среднюю оболонную.

10. Больной 34 лет жалуется на дефект твердых тканей зуба 21.22. Больному показано изготовление металлокерамических коронок без проведения депульпирования зубов. Какой вид обезболивания при препарирования зубов применить?

A. Обезболиавние охлаждением

B. Аудиоанальгезия

C. Аппликации обезболивающих средств Е. Инъекционное обезболивание

Тестовые задачи к методической разработке на тему «Обезболивание при препарировании твёрдых тканей зуба. Вариант 5_______________________

1. Больной 34 лет жалуется на дефект твердых тканей зуба 21.22. Больному показано изготовление металлокерамических коронок без проведения депульпирования зубов. Какой вид обезболивания при препарирования зубов применить?

A. Обезболиавние охлаждением

B. Аудиоанальгезия

C. Аппликации обезболивающих средств Е. Инъекционное обезболивание

2. Какое из перечисленных состояний является абсолютным противопоказанием к местной инъекционной анестезии?

A. Вегето-сосудистая дистония;

Б. Заболевания сердечно-сосудистой системы;

B. Перенесенный гепатит В;

Г. гипертоническая болезнь I степени;

Д. Аллергические реакции на местные анестетики.

3. Какой препарат используется для пролонгирования?

A. Изадрин; Б. Анаприлин;

B. Адреналина гидрохлорид; Г. Сальбутамол;

Д. Октадин.

4. У пациента после использования новокаина для проводниковой анестезии развился отек Квинке. Какой из препаратов необходимо использовать?

A. Изадрин; Б. Адреналин;

B. Кордиамин; Г. Сальбутамол;

Д. Атропина сульфат.

5. Больной С, 28 лет, необходимо препарировать 24й зуб под литой несъемный протез. Какую инъекционную анестезию необходимо провести?

A. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

B. с правой стороны - инфраорбитальную, и с левой -туберальную

C. с левой стороны - инфраорбитальную и туберальную

D. инфильтрационную параапикальную

E. левостороннюю резцовую и палатинальную

6. Больной, 43 года, жалуется на дефект твердых тканей зубов во фронтальном участке верхней челюсти. Больному изготовляют металлокерамические коронки на 11, 12 без депульпирования зубов. Какой тип обезболивания применить?

A. Аппликационная анестезия

B. Аудиоанальгезия

C. инфильтрационная анестезия

D. общая анестезия

E. обезболивание охлаждением

7. Какую артерию можно повредить при проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?

А. нижняя луночковая; Б. щечная;

8. Языковая;

Г. Крылоподобную ветвь; Д. Среднюю оболонную.

8. У мужчины 22 лет во время препарирования зубов без анестезии возникло головокружение, тошнота, бледность лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного? А.обморок

В.коллапс

C. Стенокардия

D. гипертонический криз

E. инфаркт миокарда

9. При препарировании зубов 44, 43, использовали 10% раствор лидокаина. К какой группе принадлежит данный препарат?

A. вяжущие вещества; Б. адсорбенты;

B. Ненаркотические анальгетики;

Г. Местно анестезирующие вещества; Д. Ненаркотические анальгетики.

10. Студент обратился к врачу с просьбой помочь победить ему страх перед стоматологичскиими манипуляциями. Какой препарат посоветовать?

A. Дроперидол; Б. Димедрол;

B. Диазепам; Г. Аминазин; Д. Пирацетам.