- •V Зміст теми заняття:
- •Хронічний глибокий карієс
- •VI План та організаційна структура заняття
- •2.Яким ізолюючим прокладкам слід надати перевагу при лікуванні хронічного глибоко
- •Відповіді на тестові завдання до теми : "Хронічний глибокий карієс"
- •Відповіді на тестові завдання до теми : "Хронічний глибокий карієс"
- •Відповіді на тестові завдання до теми : "Хронічний глибокий карієс"
- •Відповіді на тестові завдання до теми : "Хронічний глибокий карієс"
Міністерство охорони здоров' я України
Національний медичний університет
імені О.О.Богомольця Кафедра терапевтичної стоматології
Тема: "Клініка, діагностика, диференціальна діагностика та лікування хронічного глибокого
карієсу"
Методичні рекомендації до практичних занять для студентів III курсу стоматологічного факультету
Автор ………………………..
Ас…………………………….
Затверджено на засіданні
кафедри терапевтичної стоматології НМУ.
Протокол № 1 від 31.08.2011 р.
Київ 2011р.
І Актуальність теми: Карієс зубів с одним із найрозповсюдженіших захворювань людини. Поступово прогресуючи він призводить до повногорозрушення зубів.Запальні процеси,що виникають в результаті карієсу (пульпіт, періодонтит) спричиняють у пацієнтів значні больові відчуття. Карієс і його ускладнення с джерелом хронічних процесів в організмі людини
ПНавчальні цілі заняття: -матиуявлення про паталогоанатомічні процесщщо проходять в припульпарному дентині при хронічному глибокому карієсі, (ji =1)
-знати клінічну картину хронічного глибого карієсу, етапи та особливості препарування каріозних порожнин різних класів. (:пС=2)
-оволодіти навичками препарування каріозних порожнин різних класів при хронічному глибокому карієсі,а також: пломбування 'іх. (х=3)
-вміти обстежити пацієнта з діагнозом хронічний глибокий карієс із застосуванням сучасних пломбу вальних матеріалів. ()С=3)
III Цілі розвитку особистості -розвинути деонтологічніуявлення,вміти здійснити деонтологічний підхід до пацієнтів в клініці терапевтичної стоматології
-оволодіти вмінням встановлювати психологічний контакт з пацієнтом і його родиною, проведення бесід з переконанням пацієнта у якісному лікуванні при своєчасному зверненні його до лікаря-стоматолога та за умов виконання всіх його рекомендацій;
IV Міждисциплінарна інтеграція
1 Дисципліни |
Знати |
Вміти |
Попередні |
-анатомічну будову всіх |
-розпізнати локалізацію |
(забезпечуючі) |
груп зубів, |
каріозного дефекту (межі) |
1. А на том ія, гістологія, |
-гістологічні особливості |
|
біологічна хімія |
будови зубів |
|
2.Патологічна анатомія |
-паталогоанатомічні про- |
диференціювати різноманітні |
|
цеси,що проходять при |
патологічні процеси, що |
|
глибокому карієсі |
відбуваються в навколопул ьпарному дентин і |
Наступні |
|
|
(забезпечувані) |
|
Провести |
І. Терапевтична |
-клініку,діагностику. |
-диференціину діагностику та |
стоматологія |
диференціину діагностику |
лікування хронічного |
|
хронічного глибокого карієсу |
глибокого карієсу |
2. Внутрішні хвороби |
-до чого призводять |
-пояснити пацієнтам наслідки |
|
ускладнення карієсу зубів |
несвоєчасного звернення до лікаря-стоматолога |
Внутрішньопредметна |
Диференціальну діагности- |
Провести клінічні діагностич- |
інтеграція (між темами |
ку хронічного глибокого |
ні тести |
даної дисципліни) |
карієсу |
|
V Зміст теми заняття:
Структурно-логічна схема
Клініка хронічного глибокого карієсу
Хронічний глибокий карієс
|
|
Скарги |
на наявність глибокої каріозної' порожнини |
Ніль |
майже не буває.або незначна короткочасна болісність після діі'термічних, хімічних,механічних подразників, що швидко проходять після їх усунення |
Об 'активні дані |
дефект твердих тканин у межах навколопульпарного дентину досить великий,відкритий назовні (без навислих країв) каріозна порожнина виповнена щільним,пігментованим дентином. |
Зондування |
Стінок і дна порожнини майже безболісне |
Методи дослідження при хронічному глибокому каріссі: огляд,зондування, перкусія, виявлення електрозбудливості нервових рецепторів пульпи та періодонта (ЕОД) та рентгендіагностика,як допоміжний.
Також диференціальну діагностику хронічного глибокого карієсу можна проводит з флюорозом,гіпоплазією, клиноподібним дефектом,ерозією емалі,хімічним некрозом емалі з хронічним періодонтитом.
Лікування |
-знеболювання |
хронічного |
-препарування каріозної порожнини |
глибокого карієсу |
-антисептична обробка каріозної порожнини |
(одне відвідуван- |
-висушування каріозної порожнини |
ня на відміну від |
-ізолююча прокладка в залежності від властивостей |
лікування |
пломбу вального матеріалу |
гострого |
-постійна пломба |
глибокого карієсу) |
|
VII Матеріали методичного забезпечення заняття VII І.Матеріали контролю підготовчого етапу заняття Питання:
І.Які паталогоанатомічні зміни в твердих тканинах і пульпі при хронічному глибокому карієсі?
2.Які особливості препарування каріозних порожнин при хронічному глибокому каріссі? З.Яка клініка хронічного глибокого карієсу? 4.3 якими діагнозами проводять диференціальну діагностику хронічного глибокого карієсу':
Тести II рівня:
І.Яка об 'єктивна картина хронічного глибокого карієсу?
А)Вузький вхідний отвір в каріозну порожнину,розм 'якшений дентин
Б)Вузький вхідний отвір в каріозну порожнину,щільний дентин
В)Широкий вхідний отвір, щільний пігментований дентин
Г) Широкий вхідний отвір,світлий м 'який дентин
Диференційна діагностика хронічного глибокого карієсу
Ознаки |
Хронічний глибокий карієс |
Гострий глибокий карієс |
Гострий обмежений пульпіт |
Хронічний фіброзний пульпіт |
Скарги |
Скарг на біль майже не бувас |
Короткочасний біль від діі температурних, механічних, хімічних подразників |
Нападоподібний біль, триває 10-15хв. виникає спонтанно,або від діі різних подразників |
Біль від діі температурних подразників, триває протягом години після діі подразника. |
Сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба |
Немає |
Нема-є |
Немає |
С сполучення (перфорація), може бути замаскованим |
Зондування каріозної порожнини |
безболісне |
безболісне |
Різко болісне в проекції рога пульпи |
Різко болісне в ділянці перфорації |
Тривалість нападу болю |
Зникає відразу після усунення дії подразника |
Зникає відразу після усунення діі подразника |
Триває 10-15 хв. |
три вас протягом години після притінення дії подразника. |
Електрозбудливість пульпи |
Частіше нормальна, рідше злегка знижена |
Частіше нормальна, рідше злегка знижена |
Знижена до 20-40мкА |
Знижена до 30-бОмкА |