2.Яким ізолюючим прокладкам слід надати перевагу при лікуванні хронічного глибоко

гокарієсу?

А) Фосфат-цемент

БЩайкал

Б)Кавітан

Г)Силіцин

Д)Силідонт

Відповідь: В)

Задачі II рівня:

І) Хворий К. 40 років звернувся до стоматолога зі скаргою на наявність каріозної порожнини та попадання їжі в каріозну порожнину 27 зуба. Об 'єктивно: на апроксимально дистальній поверхні 27 зуба глибока каріозна порожнина в межах припульпарного дентину, з широким вхідним отвором, виповнена щільним пігментованим дентином.Які методи діагностики треба провести, щоб сформулювати кінцевий діагноз?

Відповідь: треба провести зондування дна та стінок каріозної порожнини, холодову пробу, електроодонтодіагностику 27 зуба, перкусію.

Задачі II рівня:

І) Хворий К.25-років звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність каріозноі

порожнини в 27 зубі.Об 'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба глибока каріозна

порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена щільним пігментованим

дентином темно- коричневого кольору.Зондування дна і стінок каріозноі порожнини

безболісне.Поставте діагноз.Складіть план лікування.

Еталони відповідей:

1 .Хронічний глибокий карієс 27 зуба

2.Пломбування каріозноі порожнини 27 зуба.

Задачі III рівня:

1. Пацієнт М.ЗО-років звернувся до стоматолога зі скаргами на потрапляння іжі в порожнину зуба.О 'бєктивно: на апроксимально-медіальній поверхні 37 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину,виповнена щільним пігментованим дентином темно-жовтого кольору.Зондування дна слабо болісне,стінок-безболісне.Перкусія від 'ємна.З якими захворюваннями диференціювати даний діагноз

A) Хронічний фіброзний пульпіт Б) Гострий обмежений пульпіт

B) Гострий початковий карієс Г) Хронічний середній карієс

Д) Хронічний поверхневий карієс Еталон відповіді: А;

2. У пацієнтки Г.50-років на апроксимально-дистальній поверхні 36 зуба глибока каріозна поро.жнина,яку частково виповнює ясеневий сосочок.Після обстеження встановлений діагноз: хронічний глибокий карієс 36 зуба.Якою має бути послідовність дій лікаря при лікуванні даноі пацієнтки⁹

A) Препарування каріозноі порожнини—прокладка—пломба

Б) Часткове препарування каріозноі порожнини—прокладка—пломба

B) Часткове препарування—тимчасова пломба

Г) Коагуляція ясеневого сосочка— препарування—прокладка томба Відповідь: Г;

VIII Література Навчальна

Основна:

1.М.ФДаншевський,А.В.Борисенко,А.М.!1олітун та ін. "Терапевтична стоматологія " том 2 Київ, "Здоров я ",2004р. Стоп. 119-133

2.А.В.Борисеико "Кариес зубов ",Киев, "Книга плюс ",2000р.,стор. 102-117,118-J26 3.Е.В.Боровский "Терапевтическая стоматология"-М., "Медицина", 1998г.стр. 4.А.В.Борисенко "Секретылечения кариеса"

Додаткова:

І.А.В.Борисенко "Композиционные пиомбировочные материалы '\Киев,Книга плюс, 1998г. Стр.7 4-99;

2.А.И.Николаевич.М.Целое "Практическая терапевтическая стоматология ", Москва, "Медпресс-информ ", 2003г. стр. 20-59

Наукова

1.Боровский Е. В., Леонтьев В. К. "Биология полости рта". -М., Медицина, 1991. -304с. 2.0вруцкий Г .Д.,Марченко AM,,Зелинская Н.А., "Иммунология кариеса зубов'\-К: Здоров'я, 1991.96стр.

Методична

І.Мілерян B.C.Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних ВУЗах(методичний посібник).-Киів,2003,-80с.

Тестові завдання до теми :"Хронічний глибокий карієс"

Варіант 1

1. Лікар-стоматолог проводить лікування хронічного глибокого карієсу 24 зуба, що має МОД(медіо-оклюзійно-дистальну) - порожнину, у пацієнта 35 років. Що повинен зробити лікар для попередження відколу бугрів?

A. Зішліфувати бугри

B. Ввести парапульпарні штифти

С Використати матеріал підвищеної міцності

D. Створити ретенційні борозенки в області эмалево-дентинного з'єднання

E. Створити широкий скіс емалі

2. Хворому А., 25р. встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 25 зуба. Для пломбування каріозної порожнини вибрано композитний матеріал „Spectrum". Яку ізолюючу прокладку доцільно використати в даному випадку:

A. Склоіономерний цемент

B. Евгенол-тимолову

C. Фосфатцемент

D. Цинк-евгенолову

E. Дентин-пасту

3. При лікуванні хронічного глибокого карієсу 46 зуба лікар-стоматолог використав сандвіч-техніку. Який матеріал необхідно застосовувати для сандвіч-техніки в даній ситуації під композиційний матеріал?

A. Склоіономерний цемент

B. Силікофосфатний цемент С Полікарбоксилатний цемент

D. Силікатний цемент

E. Фосфатний цемент

4. Дівчина скаржиться на наявність каріозної порожнини в 26 зубі. Об'єктивно: в 26 зубі каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, дентин щільний, пігментований. Реакція на холодовий подразник чутлива. Зондування й перкусія безболісні. Поставте діагноз.

A. Хронічний глибокий карієс

B. Хронічний середній карієс С Гострий середній карієс

D. Гострий глибокий карієс

E. Хронічний фіброзний пульпіт

5. Пацієнтка 23 років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність каріозної порожнини, затримку їжі в 7 зубі. Об'єктивно: на апроксимально-медіальній поверхні 7 зуба глибока каріозна порожнина виповнена залишками їжі, пігментованим і щільним дентином. Зондування й перкусія безболісні. ЕОД - 8мка. На рентгенограмі в периапікальньїх тканинах змін не виявлено. Поставте діагноз?

A. Хронічний глибокий карієс

B. Гострий глибокий карієс С Хронічний середній карієс

D. Гострий середній карієс

E. Хронічний фіброзний періодонтит

6. Хвора 42 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 26 зубі. Об'єктивно: в 26 зубі глибока каріозна порожнина, дентин щільний, пігментований, болюча реакція на холодові подразники , перкусія й зондування безболісні. Поставте попередній діагноз.

А. Хронічний глибокий карієс

B. Гострий глибокий карієс

C. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний середній карієс

E. Гострий середній карієс

7. Хворий 20 років скаржиться на наявність порожнини в 44 зубі. Об'єктивно: на апроксимально-медіальній поверхні 44 визначається каріозна порожнина в межах біляпульпарного шару дентину, заповнена щільним пігментованим дентином, зондування каріозної порожнини безболісне, перкусія 44 безболісна, ЕОД- 6 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний середній карієс

B. Гіперемія пульпи

С Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний глибокий карієс

E. Хронічний періодонтит

8. Жінка 42-х років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 23 зубі, косметичний дефект. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 23 визначається велика каріозна порожнина, що глибоко заходить під ясна. Порожнина розташована у навколопульпарному шарі дентину. Дентин на дні та стінках - щільний, темно-коричневого кольору. Колір зуба не змінений. Який матеріал оптимальний для пломбування в даному клінічному випадку?

A. Склоіономерний цемент

B. Силікатний цемент

С Композит хімічного затвердіння

D. Композит світлового затвердіння

E. Силікатофосфатний цемент

9. У хворого 30-ти років скарги на наявність каріозної порожнини, яка з'явилася 5 місяців тому. При об'єктивному обстеженні в 26 каріозна порожнина з широким вхідним отвором, в межах навколопульпарного дентину. Каріозну порожнина не сполучається з порожниною зуба. Дентин дна і стінок каріозної порожнини твердий, пігментований. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний глибокий карієс

B. Хронічний поверхневий карієс С Гострий середній карієс

D. Хронічний середній карієс

E. Гострий глибокий карієс

10. У пацієнта 38-ми років при об'єктивному обстеженні на жувальній поверхні 46 зуба виявили каріозну порожнину в межах припульпарного дентину. Каріозна порожнина заповнена залишками "їжі, стінки та дно заповнені пігментованим дентином, зондування дна та стінок не викликає болю, термопроба безболісна, ЕОД- 6 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий початковий карієс

B. Гострий середній карієс С Хронічний середній карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний глибокий карієс