Лекція 12. Перша медична допомога

Навчально – цільові питання

1. Поняття “ перша медична допомога”

2. Принципи надання першої медичної допомоги при кровотечах, травмах, болях у чревній порожнині, термічних опіках, обмороженні, тепловому ударі, струсу мозку.

Практичні навички

1. Вчасно надавати першу медичну допомогу при кровотечах, травмах, болях у чревній порожнині, термічних опіках, обмороженні, тепловому ударі, струсу мозку.

Міжпредметні та міждисциплінарні зв’язки:

Забезпечуючі дисципліни – анатомія та фізіологія людини.

Забезпечувані дисципліни – основи медичних знань, педіатрія.

Текст лекції

На вулиці, на заняттях, у процесі тренувань людина може виявитися очевидцем травм і нещасних випадків. Результат багатьох невідкладних станів часто вирішується в перші хвилини після події й залежить від своєчасності і якості першої медичної допомоги. Перша медична допомога – це комплекс заходів, проведених на місці події й у період доставки потерпілого в лікувальну установу. Її можуть робити постраждалі самі собі (самодопомога), один одному (взаємодопомога), використовуючи для цього як стандартні, так і підручні засоби.

У комплекс заходів першої медичної допомоги входить:

1. Негайне припинення впливу зовнішніх факторів, що ушкоджують (електричний струм, полум'я, вода й ін.);

2. Надання медичної допомоги (зупинка кровотечі, накладення пов'язок, штучне дихання, накладення шин і ін.);

3. Транспортування в лікувальну установу.

При одержанні травми з порушенням цілісності шкірних і слизуватих покривів можливі інфекційні ускладнення. Попередження ускладнень ґрунтується на дотриманні правил антисептики – знищення мікробів у рані й асептики – попередження влучення мікробів у рану, що досягається обробкою шкіри навколо рани дезінфікуючими засобами, промиванням рани антисептиком (розчин марганцівки, перекису водню, фурациліну й ін.),накладенням стерильних пов'язок.

При ушкодженні цілісності кровоносних судин, можлива кровотеча з рани, що може бути:

- капілярна - із дрібних судин (капілярів) неглибоких ран;

- венозна - з ушкоджених вен, коли кров випливає безупинно, темним струменем;

- артеріальна - пульсуюче струміннє витікання червоної крові.

Для зупинки кровотечі застосовують наступні заходи:

- при капілярній кровотечі - накладання пов'язки, що давить;

- при венозній кровотечі - накладення пов'язки, що давить, а при ушкодженні великих вен і накладення джгута;

- при артеріальній кровотечі - накладення джгута для здавлювання артерії вище рани.

Крім цього бувають і змішані кровотечі, які зупиняються комбінацією цих методів.

На місці виникнення травми можлива зупинка тільки зовнішньої кровотечі шляхом пов'язок, що давлять, пальцевим притисненням артерії, максимальним притисненням кінцівки в суглобі, накладенням кровоспинного джгута.

Джгут може бути накладений не більше ніж на 2 години влітку й 1,5 години взимку. Під джгут або до одягу обов'язково кріпиться записка згодом його накладення.

У випадку підозри на внутрішню кровотечу (падіння з висоти, удар тупим предметом) постраждалого потрібно як найшвидше доставити в лікувальну установу для огляду лікаря.

В випадку травми без порушення шкірних покривів (забиті місця, ушкодження зв'язувань, закриті переломи й підозри на них) необхідно здійснити іммобілізацію ушкодженої кінцівки для створення нерухомості. “Холод” на місце забитого місця й ушкодження зв'язувань зменшує внутрішній крововилив. Після цього потерпілого також необхідно доставити в лікувальну установу для огляду лікарем і обстеження.

У випадку виникнення раптового болю в животі або грудній клітці, людину не можна напувати, годувати, небажано давати знеболюючі засоби. Необхідно викликати швидку медичну допомогу або доставити хворого в найближчу лікувальну установу.

При опіку необхідно збити полум'я підручними засобами, водою. Швидко остудити обпалену поверхню, накласти асептичну пов'язку й доставити потерпілого в лікарню. Потерпілому можна дати знеболюючий препарат. Для охолодження опікових поверхонь застосовують воду, поліетиленові пакети зі снігом і льодом. Якщо немає під рукою холодної води або снігу, протирають обпалені ділянки етиловим спиртом або одеколоном, що швидко випаровується й прохолоджує місце опіку. Охолодження швидко припиняє подальше руйнування тканин.

При обмороженнях необхідно припинити вплив холоду, доставивши потерпілого в тепле приміщення й зігріти постраждалу кінцівку. Зігрівають постраждалу кінцівку протягом 40-50 хвилин теплою водою, одночасно для поліпшення кровообігу можна проводити масаж кінцівки. Після зігрівання, кінцівку насухо протирають, обробляють 5-ти процентним розчином йоду. Постраждалого вкутують, дають тепле питво. Не можна розтирати шкірні покриви грубою тканиною й снігом, тому що можна ушкодити шкіру й занести інфекцію в рану.

При сильному перегріві, тепловому ударі необхідно винести людини в затемнене місце, дати прохолодне питво, прикласти холодні компреси до голови, шиї.

Питання для самопідготовки:

1. Як називається комплекс заходів, призначених для попередження влучення інфекції в рану?

2. Як називається комплекс заходів, призначених для знищення мікробів у рані?

3. Яким способом може бути надана перша допомога потерпілому на місці події при одержанні травми?

4. Як може бути зупинене рясне (струмінне) витікання червоної крові з рани?

5. Як правильно зупинити рясне витікання темної крові з рани кінцівки (венозна кровотеча)?

6. Як правильно зупинити рясну капілярну кровотечу при скальпованій рані?

7.Що необхідно робити з потерпілим у випадку підозри на перелом або вивих кінцівки?

8. Що необхідно робити при наданні першої допомоги потерпілому з ушкодженням зв'язок?

9. Що необхідно робити при виникненні сильних раптових болів у животі?

10. Що необхідно робити, при наданні першої допомоги при термічних опіках?

11. Що не можна робити при наданні першої допомоги при обмороженні?

12. Що необхідно робити при наданні першої медичної допомоги людині, що одержала “тепловий удар”?