Пероральные и комбинированные поражения.

При пероральных поражениях ипритом скрытый период сравнительно короткий. Уже через 30-60 мин.(реже через 2-3 ч.). появляются боли в области желудка, слюнотечение, тош­нота и рвота, затем боли по всему животу. Несколько позже отмечается гиперемия губ, десен и слизистых полости рта. Одновременно проявляется резорбтивное действие: резкая слабость, апатия, тахикардия, гипотензия, одышка, в тяжелых случаях коматозное состояние. Появляется жидкий стул, иногда дегтеобразный. Со стороны пищевода и желуд­ка вначале отмечается явления геморрагического эзофагита и гастрита, в дальнейшем могут образоваться язвы желудка.

При пероральных отравлениях прогноз всегда серьезный. Смерть может наступить в первые дни от общей интоксикации или на 7-10 дни при явлениях резкого истощения.

При пероральных поражениях люизитом клиника развивается очень бурно. Через несколько минут появляются сильные боли в животе и неукротимая рвота, иногда с примесь» крови, понос. Смерть наступает через 18-20 ч. или раньше при явлениях кол­лапса и отека легких.

В случае более легких поражений заболевании протекает в форме острого геморрагического воспаления слизистых желудка и кишечника с кровоизлияниями и язвен­ными очагами. Смерть наступает через 10-15 сут. при крайнем истощений.

Диагностика пероральных поражении основывается на характерной клинике, а главное на данных химического анализа рвотных масс или промывных вод, который надо произ­водить во всех подозрительных случаях.

Комбинированные поражения. При химических комбинированных поражениях у больно­го имеется поражение ОБ и ранение. Попадание 08 кожно-нарывного действия на рану представляет большую опасность, так как при этом происходит довольно быстрое всасы­вание ОВ и общая интоксикация, а кроме того, развивается некротическое воспаление тканей в ране, и приобретает характер долго не заживающей некротической язвы.

Признаки и клиника раны, зараженной ипритом.

Для ипритных микстных ран характерно то, что попадание в них ОВ вызывает субъективных ощущений и поражение развивается не сразу, а через 2-3 ч. после скрытого периода. Признаками заражения раны в скрытом периоде являются наличие капель ОВ в ране однако эти капли смешиваются с кровью и через несколько минут их уже не видно) и запах чеснока или горчицы из рамы в течение 1-2 ч. Для подтверждения диаг­ноза в сомнительных случаях надо сделать химический анализ. После скрытого периода первыми признаками местного поражения являются отечность в ране, покраснение и отек, в окружности раны. Ткани в ране приобретают цвет "Вареного мяса" в следствии начавшегося колликвационного некроза тканей. Одновременно или даже раньше появляются симптомы резорбтивного действия.

Примерно к концу первых суток на коже возникают ипритные пузыри: ипритные пузыри. На 1-2 сутки наблюдается некроз тканей рана покрывается некротической коричневой пленкой со сгустками крови, а по краям раны - обескровленная зона желтого цвета. Некроз медленно нарастает, достигая максимума через 7-10 дней. Глубина его может достигать 1-3см. Отторжение некротических масс происходит медленного 20-30 сут. Заживление очень медленное, через 1-3 пес. Особенно опасны проникающие раны (груди, живота, черепа).