Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Потребность в адекватном питании питье.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
418.3 Кб
Скачать

Эталон ответа Первичная оценка

Хороший ли аппетит  да нет

Замечания: Аппетит плохой из-за сильного запаха мокроты

Нужно ли обращение к диетологу

Замечания: нет

 да нет

Требуется ли специальный совет по диете

Замечания: нет

 да нет

Болеет ли пациент сахарным диабетом

Если да, то как реагирует заболевание: /диета/ /инсулин/ /сахороснижающие таблетки/

Замечания: нет

 да нет

Пьет жидкости достаточно

Замечания: нет

да  нет

Ограничение жидкости

Замечания: нет

Пьет жидкости много

Замечания: нет

 да нет

 да нет

Водный баланс  положительный  отрицательный не определялся

 да  нет

Замечания: нет

Употребление алкоголя

Замечания: нет

 да нет

Имеются ли зубы верх низ полностью

Замечания: нет

да  нет

Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностью

Замечания: нет

 да нет

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

У пациента снижен аппетит из-за сильного запаха мокроты

  1. Снижение аппетита не будет

  2. Масса тела пациента не отличается от идеальной более чем на 10% или снижения массы тела не будет

  3. Пациент знает мероприятия уменьшающие запах мокроты

  4. Пациент съедет весь суточный рацион

1.Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи.

2.Предлагать пациенту любимые блюда

3. Предлагать пациенту чистить зубы после каждого отхождения мокроты

4. Предлагать пациенту полоскать ротовую полость антисептическим раствором (фурацилин, питьевая сода, слабый раствор перманганата калия) после каждого отхождения мокроты.

5. Предлагать пациенту освежать полость рта жевательной резинкой с большим содержанием мяты.

6.Взвешивать пациента 1 раз в неделю.

проводится не

менее 3 раз в день,

За день было съедено:

50% каши

100% чая

75% супа

25% пюре

100% мяса

100% овощи

Через неделю снижения массы тела нет, или масса тела отличается от идеальной на 5 %

Задача № 9

Ивашин Г. М. 45 лет. Поступил в терапевтическое отделение по поводу сахарного диабета. Принимает сахароснижающие таблетки

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 182 см, вес – 103 кг. Аппетит хороший. Жидкости пьет до 1.5 л в сутки. Врачом назначена диета № 9. Назначенную диету соблюдает, но кроме этого хотел бы похудеть, поэтому съедает от предлагаемой порции только несколько ложек. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье и составьте план сестринского ухода (письменно)