Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Потребность в адекватном питании питье.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
418.3 Кб
Скачать

Эталон ответа Первичная оценка

Хороший ли аппетит

Замечания: любит соленые, острые и жирные блюда, диету никогда не соблюдала. На улицу выходит только для того, чтобы дойти до ближайшего магазина

да  нет

Нужно ли обращение к диетологу

Замечания: нет

да  нет

Требуется ли специальный совет по диете

Замечания: нет

да  нет

Болеет ли пациент сахарным диабетом

Если да, то как реагирует заболевание: /диета/ /инсулин/ /сахороснижающие таблетки/

Замечания: нет

 да нет

Пьет жидкости достаточно

Замечания: нет

да  нет

Ограничение жидкости

Замечания: нет

Пьет жидкости много

Замечания: жидкости пьет до 2,5 л в сутки

 да нет

да  нет

Водный баланс  положительный  отрицательный не определялся

 да  нет

Замечания: нет

Употребление алкоголя

Замечания: нет

 да нет

Имеются ли зубы верх низ полностью

Замечания: нет

да  нет

Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностью

Замечания: нет

 да нет

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Вес пациентки значительно превышает норму

  1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю

  2. Пациентка исключит из рациона соленые, острые , жирные блюда

  1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела

  2. Попросить родственников оказывать пациентки моральную поддержку

  3. Рассказать родственникам о характере передач

  4. Контролировать передачи

  5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса

  6. Обраться к диетологу

  7. Взвешивать 1 раз в неделю утром

Однократно

Однократно

Однократно

Ежедневно

Ежедневно

Однократно

1 раз в неделю

Через неделю масса тела снизилась на 2 кг

Задача № 15

Королев П. И., 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 175 см, вес – 62 кг.

Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копченые блюда. На работе пьет жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 2 л в сутки. В данный момент не знает, какое питание необходимо при его заболевании (назначена диета № 1). Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)