Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Потребность в адекватном питании питье.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
418.3 Кб
Скачать

Эталон ответа Первичная оценка

Хороший ли аппетит

Замечания: Аппетит плохой голода не ощущает последние несколько дней. Ограничивает себя в еде.

 да нет

Нужно ли обращение к диетологу

Замечания: нет

да  нет

Требуется ли специальный совет по диете

Замечания: нет

да  нет

Болеет ли пациент сахарным диабетом

Если да, то как реагирует заболевание: /диета/ /инсулин/ /сахороснижающие таблетки/

Замечания: нет

 да нет

Пьет жидкости достаточно

Замечания: нет

да  нет

Ограничение жидкости

Замечания: нет

Пьет жидкости много

Замечания: нет

 да нет

 да нет

Водный баланс  положительный  отрицательный не определялся

 да  нет

Замечания: нет

Употребление алкоголя

Замечания: нет

 да нет

Имеются ли зубы верх низ полностью

Замечания: нет

да  нет

Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностью

Замечания: нет

 да нет

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

У пациентки значительный дефицит веса, из-за длительного ограничения в еде

  1. Масса тела пациентки не отличается от идеальной более чем на 10%

  2. Пациентка съедет весь суточный рацион

  1. Обсудить последствия ограничений в пище для здоровья

  2. Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи.

  3. Предлагать пациенту любимые блюда

  4. Предложить родственникам приносить любимые блюда в пределах назначенной диеты

  5. Следить за количеством и качественным составом пищи

  6. Определение веса 1 раз в лень утром

проводится не

менее 4 раз в день,

За день было съедено:

50% каши

100% чая

75% супа

25% пюре

100% мяса

100% овощи

Через неделю снижения массы тела нет,

Задача № 13

Нурсултанова Ирина Саидовна, 46 лет, домохозяйка, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 140\80 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 158 см, вес – 102 кг.

Пациентка любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печень, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет. Жидкости пьет достаточно. Много времени просиживает у телевизора – смотрит сериалы. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)