Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Потребность в адекватном питании питье.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
418.3 Кб
Скачать

Эталон ответа Первичная оценка

Хороший ли аппетит да  нет

Замечания: Нуждается в помощи при приеме пищи из-за сильного тремора рук

Нужно ли обращение к диетологу

Замечания: нет

 да нет

Требуется ли специальный совет по диете

Замечания: нет

 да нет

Болеет ли пациент сахарным диабетом

Если да, то как реагирует заболевание: /диета/ /инсулин/ /сахороснижающие таблетки/

Замечания: нет

 да нет

Пьет жидкости достаточно

Замечания: нет

да  нет

Ограничение жидкости

Замечания: нет

Пьет жидкости много

Замечания: нет

 да нет

 да нет

Водный баланс  положительный  отрицательный не определялся

 да  нет

Замечания: нет

Употребление алкоголя

Замечания: нет

 да нет

Имеются ли зубы верх низ полностью

Замечания: нет

да  нет

Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностью

Замечания: нет

 да нет

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Пациент не может самостоятельно принимать пищу и питье из-за тремора рук.

1.Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медсестры\

родственников

1. Оказывать помощь при приеме пищи

3.Кормить в высоком положении Фаулера (если можно)

4.Обучить родственников кормить пациента (помогать при приеме пищи)

5.Попросить родственников принести дополнительные приспособления (стакан с крышкой и трубочной)

5 – 8 раз в день, при каждом употреблении жидкости и пищи

Через 3- 4 дня Пациент принимает пищу и жидкость с помощью сестры

Задача № 7

Маркин Ю.М. 75 лет. поступает на лечении в терапевтическое отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 182 см, вес – 80 кг. Аппетит хороший. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Врачом назначена диета № 10. Пациент соблюдает назначенную диету. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Имеет съемные зубные протезы, но в данный момент времени забыл их дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье и составьте план сестринского ухода (письменно)